第二節(jié) 人工流產(chǎn)
1.人工流產(chǎn)的適應(yīng)證和禁忌證
1)適應(yīng)證
①因避孕失敗要求終止妊娠者;
�、谝蚋鞣N疾病不宜繼續(xù)妊娠者;
③10周內(nèi)負壓吸宮術(shù)，11～14周宜鉗刮術(shù)。
2)禁忌癥
①各種疾病的急性期或嚴重的全身性疾患;
�、谏称鞴偌毙匝装Y;
�、廴焉飫⊥滤嶂卸旧形醇m正;
④術(shù)前相隔4小時兩次體溫在37.5 ℃或以上。
2.人工流產(chǎn)并發(fā)癥的診斷與防治
(1)人工流產(chǎn)綜合征
【診斷要點】心動過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶、昏厥和抽搐。
【預(yù)防】動作輕、擴宮慢、負壓不宜過高、勿過吸、必要時止痛、心臟病心率慢術(shù)前給阿托品。
【處理】平臥、吸氧、心率50次/分以下給阿托品0.5mg靜脈注射。
(2)子宮穿孔
【診斷要點】超過深度、無底;腹痛加重、牽拉感;出汗、面色蒼白、血壓下降、重者內(nèi)出血腹膜刺激征;組織物吸出;雙合診壓痛。
【處理】臥床、止血、抗感染;嚴密觀察病情，必要時手術(shù)。
(3)人流不全
【診斷要點】陰道出血持續(xù)或超過10天;腰酸腹痛，出血夾有組織;
【婦檢】子宮軟，稍大，宮口松;尿HCG持續(xù)陽性，B超異常改變。
【處理】對癥、抗感染、中藥;清宮;送病檢。
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