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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)精講復(fù)習(xí):第十單元第四節(jié)

   2016-04-28 13:07:01   【

  第四節(jié) 產(chǎn)后腹痛

  1.產(chǎn)后腹痛的定義

  產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi),發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的小腹疼痛。

  2.病因病機(jī)

  主要病因:氣血兩虛;瘀滯子宮

  主要病機(jī):氣血運(yùn)行不暢不榮則痛;遲滯而痛不通則痛

  3.須與產(chǎn)后腹痛鑒別的疾病

  (1)傷食腹痛:多由傷食史,痛在脘腹,常伴有胃脘滿悶,噯腐吞酸,嘔吐腹瀉,大便臭穢,舌苔垢膩,而惡露無(wú)異常改變。

  (2)產(chǎn)褥感染腹痛:小腹疼痛劇烈,持續(xù)不減拒按,伴有發(fā)熱惡寒或高熱寒戰(zhàn),惡露時(shí)多時(shí)少,色紫暗如敗醬,氣臭穢、舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或洪數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)和分泌物培養(yǎng))、婦科檢查、B超檢測(cè)所獲相應(yīng)陽(yáng)性資料,可資鑒別。

  (3)產(chǎn)后痢疾:可有產(chǎn)后腹痛窘迫癥狀,里急后重,大便呈赤白膿血樣,大便常規(guī)檢查可見(jiàn)多量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

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