第一節(jié) 毫針消毒

第二節(jié) 針刺前的體位的選擇

第三節(jié) 進(jìn)針法

第四節(jié) 針刺的角度和深度的概念和選擇

第五節(jié) 行針法的基本手法及輔助手法

第六節(jié) 得氣的表現(xiàn)和臨床意義

第七節(jié) 常用單式補(bǔ)瀉手法

第八節(jié) 針刺異常情況的處理及預(yù)防

　�、�.暈針

　　原因：患者體質(zhì)虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后或體位不當(dāng)、或醫(yī)者在針刺時(shí)手法過重，而致針刺時(shí)或留針過程中而發(fā)此癥。

　　癥狀：患者突然出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦�，面色蒼白，惡心欲吐，多汗、心慌、四肢發(fā)冷，血壓下降，脈象沉細(xì)，或神志昏迷，撲倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脈微細(xì)欲絕。

　　處理：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖。

　　輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常。

　　重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。

　　若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。

　　預(yù)防：對(duì)于暈針應(yīng)注重于預(yù)防。

　　如初次接受針刺治療或精神過度緊張，身體虛弱者，應(yīng)先做好解釋，消除對(duì)針刺的顧慮，同時(shí)選擇舒適持久的體位，最好采用臥位。

　　選穴宜少，手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時(shí)，應(yīng)令進(jìn)食、休息、飲水后再予針刺。

　　醫(yī)者在針刺治療過程中，要精神專一，隨時(shí)注意觀察病人的神色，詢問病人的感覺。一旦有不適等暈針先兆，可及早采取處理措施，防患于未然。

　　②.滯針

　　原因：患者精神緊張，當(dāng)針刺入腧穴后。病人局部肌肉強(qiáng)烈收縮；或行針手法不當(dāng)。

　　向單一方向捻針太過，以致肌肉組織纏繞針體而成滯針。

　　若留針時(shí)間過長(zhǎng)，有時(shí)也可出現(xiàn)滯針。

　　現(xiàn)象：針在體內(nèi)，捻轉(zhuǎn)不動(dòng)，提插、出針均感困難，若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插時(shí)，則病人痛不可忍。

　　處理：若病人精神緊張，局部肌肉過度收縮時(shí)，可稍延長(zhǎng)留針時(shí)間，或于滯針腧穴附近，進(jìn)行循按或用叩彈針柄，或在附近再刺一針，以宣散氣血，而緩解肌肉的緊張。

　　若行針不當(dāng)，或單向捻針而致者，可向相反方向?qū)⑨樐砘�，并用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可消除滯針。

　　預(yù)防：對(duì)精神緊張者，應(yīng)先做好解釋工作，消除患者不必要的顧慮。

　　注意行針的操作手法和避免單向捻轉(zhuǎn)，若用搓法時(shí)，應(yīng)注意與提插法的配合，則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。