第一節(jié)　表 里

　　是辨別病位外內(nèi)淺深的一對綱領(lǐng)

　　表里的相對性：

　　表--軀殼、腑、經(jīng)絡(luò)

　　里--內(nèi)臟、臟、臟腑

　　表里的狹義性：

　　表--身體的皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)

　　里--臟腑、骨髓

　　表里辨證的意義

　　表里辨證在外感病中有重要意義

　　表證：邪淺病輕 表證入里：病進(jìn)

　　里證：邪盛病重 里證出表：病退

　　一、表 證

　　概念：表證是指六淫邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入時(shí)所產(chǎn)生的證候，屬外感病的初期階段。

　　臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮;或鼻塞、流清涕、咽喉癢痛，咳嗽等。

　　分類：表寒證 傷風(fēng)表證 表熱證

　　特點(diǎn)：外感時(shí)邪 邪淺病輕

　　二、里 證

　　概念：里證是泛指病變部位在內(nèi)，

　　由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。

　　成因：1、表邪失治，內(nèi)傳入里

　　2、外邪直中，侵犯臟腑

　　3、七情、飲食、勞倦等

　　里　證

　　臨床表現(xiàn)：壯熱或潮熱，不惡寒反惡熱，口渴煩躁，腹脹腹痛，嘔惡，大便干結(jié)，小便短赤，或神昏譫語，舌紅苔黃厚，脈洪數(shù)或沉數(shù)有力

　　特點(diǎn)：1、病位深在

　　2、有內(nèi)臟各系統(tǒng)的功能障礙

 　　三、半表半里

　　概念：是指病邪在由表入里過程中的一個階段，又稱為“少陽病”

　　臨床表現(xiàn)：　往來寒熱，胸脅苦滿或疼痛，心煩欲嘔，不欲食，口苦咽干，目眩，脈弦。

　　四、表里證的鑒別要點(diǎn)

　　主要是審察其寒熱、舌象、脈象等變化

　　1、發(fā)熱惡寒屬表，但熱不寒屬里

　　2、表證小便清利，飲食如故

　　3、里證有內(nèi)臟系統(tǒng)的機(jī)能障礙

　　4、有一分惡寒，就有一分表證

　　五、表證與里證的關(guān)系

　　(一)表里同病：表證和里證同一時(shí)期出現(xiàn)。

　　(二)表里出入

　　1、表邪入里：

　　2、里邪出表：