一、A1

　　1、關(guān)于枕先露的分娩機(jī)制，正確的是

　　A.胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)以枕下前囟徑銜接

　　B.胎頭降至骨盆底時(shí)開始俯屈

　　C.當(dāng)胎頭在骨盆出口平面開始內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　D.宮縮和腹壓促使胎頭仰伸

　　E.分娩過程中胎頭呈持續(xù)性下降

　　32、反映胎兒肺成熟度的是

　　A.卵磷脂/鞘磷脂比值

　　B.淀粉酶值

　　C.膽紅素類物質(zhì)

　　D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

　　E.肌酐值

　　33、胎心變化中與胎兒窘迫無關(guān)的是

　　A.胎心率>160次/分

　　B.胎心率<120次/分

　　C.胎心早期減速

　　D.胎心晚期減速

　　E.胎心變異減速

　　34、下列選項(xiàng)中，有關(guān)早期妊娠的確診依據(jù)是

　　A.停經(jīng)史

　　B.早孕反應(yīng)

　　C.尿妊娠試驗(yàn)

　　D.黑加征

　　E.B型超聲檢查

　　35、下列有關(guān)妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)生理功能變化的選項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是

　　A.妊娠后期心臟向上、左、前方移位

　　B.至妊娠末期心臟容量增加10%左右

　　C.所有孕婦心率與非妊娠時(shí)無變化

　　D.脈壓稍增大

　　E.會(huì)發(fā)生仰臥位低血壓綜合征

　　36、下列有關(guān)雌激素的生理作用的選項(xiàng)中，不正確的是

　　A.使子宮發(fā)育

　　B.促進(jìn)水與鈉排泄

　　C.促進(jìn)輸卵管發(fā)育

　　D.促進(jìn)骨中鈣的沉積

　　E.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞的增生

　　37、下列選項(xiàng)中造成宮頸黏液涂片干后鏡下見羊齒狀結(jié)晶的激素是

　　A.雌激素

　　B.催乳素

　　C.雄激素

　　D.孕激素

　　E.甲狀腺素

　　38、關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.多個(gè)發(fā)生者較少

　　B.當(dāng)肌瘤發(fā)生囊性變時(shí)，更容易確診

　　C.絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)長(zhǎng)大

　　D.紅色變性多發(fā)生于妊娠期及產(chǎn)褥期

　　E.肉瘤變性不太少見

　　39、卵巢良性腫瘤最常見的并發(fā)癥是

　　A.蒂扭轉(zhuǎn)

　　B.破裂

　　C.感染

　　D.出血

　　E.惡性變

　　40、子宮肌瘤的臨床癥狀與下列哪項(xiàng)的關(guān)系不大

　　A.肌瘤的大小

　　B.肌瘤的數(shù)目

　　C.肌瘤生長(zhǎng)的部位

　　D.肌瘤生長(zhǎng)速度

　　E.有無繼發(fā)性改變

　　二、A2

　　31、32歲經(jīng)產(chǎn)婦，現(xiàn)停經(jīng)60天，診斷早孕，急性腎盂腎炎。下列藥物中首選何種

　　A.氨芐青霉素

　　B.氧氟沙星

　　C.慶大霉素

　　D.四環(huán)素

　　E.氯霉素

　　32、初孕婦，25歲，妊娠38周，鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷為"均小骨盆"轉(zhuǎn)院。不應(yīng)進(jìn)行的檢查是

　　A.B型超聲檢查

　　B.骨盆外測(cè)量

　　C.x線骨盆測(cè)量

　　D.骨盆內(nèi)測(cè)量

　　E.測(cè)量身高及體重

　　33、28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后12日，發(fā)熱、腹痛3日入院。體溫39.2℃，血壓90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠3個(gè)半月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及有壓痛實(shí)性腫塊。本例應(yīng)診斷為

　　A.急性子宮內(nèi)膜炎

　　B.急性盆腔腹膜炎

　　C.急性盆腔結(jié)締組織炎

　　D.急性子宮肌炎

　　E.彌漫性腹膜炎

　　34、42歲婦女，陰道不規(guī)則流血2月余，陰道分泌物膿血性、有臭味。陰道內(nèi)觸及雞卵大實(shí)質(zhì)性腫物，其周圍均有宮頸包繞，子宮正常大。本例的診斷應(yīng)是

　　A.子宮內(nèi)膜異位癥

　　B.宮頸腺囊腫

　　C.宮頸癌

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.子宮黏膜下肌瘤

　　35、男性，67歲，身高170cm，體重80kg，因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前檢查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往無糖尿病史，針對(duì)血糖最合適的處理是

　　A.飲食控制

　　B.服用雙胍類降血糖藥物

　　C.服用磺脲類降血糖藥物

　　D.胰島素治療

　　E.葡萄糖苷酶抑制劑

　　36、患兒，5歲，發(fā)熱、嘔吐4小時(shí)入院，神志不清，口唇發(fā)紺，對(duì)診斷流行性腦脊髓膜炎有幫助的臨床表現(xiàn)是

　　A.口唇皰疹

　　B.腦膜刺激征

　　C.發(fā)熱

　　D.反復(fù)驚厥

　　E.腹瀉

　　37、女，21歲，平素感情豐富，好幻想，自幼家里嬌慣，4個(gè)月前在與家人發(fā)生矛盾后，突然出現(xiàn)夸張行為，有時(shí)故作小孩狀，不認(rèn)識(shí)家人，用歌謠的形式回答問題，有時(shí)自言自語，多是與父母發(fā)生矛盾的內(nèi)容，持續(xù)約半小時(shí)，后反復(fù)發(fā)作多次，均有精神誘因。最可能的診斷為

　　A.急性應(yīng)激反應(yīng)

　　B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

　　C.恐怖癥

　　D.癔癥

　　E.焦慮癥

　　38、女，18歲，2年前被同學(xué)打耳光后，逐漸出現(xiàn)性格改變，對(duì)所有事情都不感興趣，有時(shí)莫名其妙哭泣，不關(guān)心家人，1年來不上學(xué)，不作家務(wù)，不梳洗打扮，有時(shí)反復(fù)聞臭襪子達(dá)幾個(gè)小時(shí)。該患者最可能的診斷是

　　A.癔癥

　　B.抑郁癥

　　C.強(qiáng)迫癥

　　D.精神分裂癥

　　E.反應(yīng)性精神病

　　39、某女，昨晚吃街邊燒烤后突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共5次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢查的情況下，該患者可能的診斷是

　　A.急性輕型細(xì)菌性痢疾

　　B.急性普通型細(xì)菌性痢疾

　　C.急性腸胃炎

　　D.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

　　E.瘧疾

　　40、24歲女性，病程6年，說有人要害他，常自笑，好追求異性，有時(shí)打人摔東西，話多內(nèi)容零亂，精神檢查：意識(shí)清晰，興奮多語，思維松弛，主動(dòng)接觸異性，有被害妄想及非血統(tǒng)性妄想，活動(dòng)增多而無目的性，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見著征，該患診斷為

　　A.精神分裂癥

　　B.情感障礙(躁狂相)

　　C.腦器質(zhì)性精神障礙

　　D.人格障礙

　　E.軀體疾病所致精神障礙

　　三、A3/A4

　　4、女，10歲，發(fā)熱嘔吐腹瀉3天，大便蛋花湯樣，無腥臭味，尿量明顯少。精神萎靡，皮膚彈性差，眼凹陷，唇櫻紅，四肢涼，血鈉132mmol/L

　　<1>、若該患者出現(xiàn)呼吸加深、加快的Kussmaul呼吸表現(xiàn)，其水電解質(zhì)紊亂的類型是

　　A.輕度脫水伴堿中毒

　　B.中度脫水伴堿中毒

　　C.輕度脫水伴酸中毒

　　D.中度脫水伴酸中毒

　　E.重度脫水伴酸中毒

　　<2>、第一天補(bǔ)液種類應(yīng)選擇

　　A.2：1含鈉液

　　B.2：3：1含鈉液

　　C.1:4含鈉液

　　D.1.4%碳酸氫鈉

　　E.10%葡萄糖液

　　5、35歲男性患者，患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8. 7ml/min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。

　　<1>、本例最早出現(xiàn)尿毒癥的癥狀是

　　A.心絞痛

　　B.氣促

　　C.惡心、食欲不振

　　D.皮下結(jié)節(jié)

　　E.周圍神經(jīng)炎

　　<2>、下列哪一項(xiàng)是患者開始透析的指征

　　A.血鉀高于6. 5mmol/L

　　B.心力衰竭

　　C.血肌酐大于707 umol/L

　　D.HCO3-<13. 5mmol/L，尤 其伴有昏迷或深大呼吸

　　E.以上都是

　　<3>、如果檢查的結(jié)果如下，哪一項(xiàng)是最高危的結(jié)果

　　A.尿素氮312mmol/L

　　B.血肌酐1532umol/L

　　C.血鉀6.9mmol/L

　　D.血鈣1.8mmol/L

　　E.二氧化碳結(jié)合力18mmol/L

　　四、B

　　4、A.陣發(fā)性咳嗽

　　B.喘息反復(fù)發(fā)作

　　C.犬聲樣咳嗽

　　D.喘憋明顯

　　E.清晨發(fā)作性咳嗽，痰少

　　<1>、嬰幼兒咳嗽變異性哮喘的表現(xiàn)是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、嬰幼兒支氣管哮喘的表現(xiàn)是

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　5、A.甲氨蝶呤

　　B.泰素

　　C.DA方案

　　D.環(huán)磷酰胺

　　E.VP方案

　　<1>、急性粒細(xì)胞白血病治療首選的化療方案

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、急性淋巴細(xì)胞白血病治療首選的化療方案

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　6、A.呆小癥

　　B.巨人癥

　　C.侏儒癥

　　D.黏液性水腫

　　E.肢端肥大癥

　　<1>、成人甲狀腺功能低下，會(huì)導(dǎo)致

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.

　　<2>、幼年期生長(zhǎng)素過少，會(huì)導(dǎo)致

　　A.

　　B.

　　C.

　　D.

　　E.