26、某缺鐵性貧血的患者口服鐵劑2月余，復查血紅蛋白已正常，此時你建議患者仍需口服鐵劑

　　A、3～7天

　　B、1～2周

　　C、3～4周

　　D、4～6個月

　　E、6個月～1年

　　27、用于胃切除后引起的缺鐵性貧血

　　A、切脾術(shù)

　　B、糖皮質(zhì)激素

　　C、雄激素

　　D、右旋糖酐鐵注射

　　E、輸血

　　28、缺鐵性貧血口服鐵劑治療后，最早開始升高的檢查項是

　　A、網(wǎng)織紅細胞

　　B、血紅蛋白

　　C、MCV

　　D、MCH

　　E、MCHC

　　29、缺鐵性貧血的治療中錯誤的是

　　A、口服鐵劑宜從小劑量開始，飯后服

　　B、鐵劑宜加服維生素C

　　C、鐵劑不宜與濃茶同服

　　D、口服鐵劑后二周血紅蛋白上升

　　E、血紅蛋白上升至正常后，停服鐵劑

　　30、缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的參考指標是

　　A、血紅蛋白上升

　　B、網(wǎng)織紅細胞增高

　　C、面色紅潤

　　D、血清鐵恢復正常

　　E、紅細胞平均體積增大

　　31、缺鐵性貧血，鐵劑治療5至10天首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是

　　A、紅細胞總數(shù)增高

　　B、血清鐵增加

　　C、骨髓外鐵增加

　　D、網(wǎng)織紅細胞數(shù)升高

　　E、紅細胞平均直徑恢復正常

　　32、口服鐵劑的治療缺鐵性貧血的正規(guī)治療應(yīng)該是

　　A、不間斷地服用6～8周

　　B、一直服用到血紅蛋白達到正常水平

　　C、到略低于正常血紅蛋白值然后待其自然增長到正常水平

　　D、服至血紅蛋白高于正常水平，以免復發(fā)

　　E、血紅蛋白達正常后再繼續(xù)服4-6個月

　　33、診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是

　　A、慢性失血史

　　B、小細胞低色素性貧血

　　C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　D、血清鐵降低

　　E、骨髓小�？扇捐F消失

　　34、以下關(guān)于再障的敘述哪項不正確

　　A、病毒感染可致病

　　B、重型再障出血、感染嚴重

　　C、慢性再障貧血常為首發(fā)癥狀

　　D、貧血呈正細胞型

　　E、慢性再障應(yīng)盡早進行骨髓移植

　　35、慢性再障的治療首選

　　A、丙酸睪丸酮肌內(nèi)注射

　　B、造血干細胞移植

　　C、維生素B12肌注

　　D、抗胸腺球蛋白

　　E、腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

　　36、雄激素治療再障的機制

　　A、改變骨髓微環(huán)境

　　B、提高機體抵抗力，減少Ts細胞數(shù)量

　　C、直接刺激骨髓干細胞增加，提高內(nèi)源性EPO生成

　　D、穩(wěn)定內(nèi)皮細胞，減少出血

　　E、興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境

　　37、再障最主要的診斷依據(jù)是

　　A、全血細胞減少，有出血或感染表現(xiàn)

　　B、網(wǎng)織紅細胞減少

　　C、骨髓增生不良

　　D、肝脾淋巴結(jié)不腫大

　　E、鐵劑葉酸治療無效

　　38、再障與下列哪項難鑒別

　　A、非白血性白血病

　　B、缺鐵性貧血

　　C、脾功能亢進

　　D、PNH不發(fā)作型

　　E、巨幼細胞貧血

　　39、下列實驗室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血的是

　　A、外周血出現(xiàn)有核紅細胞

　　B、外周血淋巴細胞比例減低

　　C、中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低

　　D、骨髓中巨核細胞減低

　　E、骨髓中非造血細胞減低

　　40、不屬于小細胞性貧血的是

　　A、缺鐵性貧血

　　B、海洋性貧血

　　C、慢性感染性貧血

　　D、鐵粒幼細胞性貧血

　　E、再生障礙性貧血

　　41、再障血象骨髓象特點

　　A、呈全血細胞減少，少數(shù)呈兩系細胞或血小板減少

　　B、細胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大

　　C、可見巨核細胞增多，血片中血小板計數(shù)減少，可見畸形血小板

　　D、粒細胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大

　　E、骨髓增生活躍，但巨核細胞減少

　　42、骨髓中不出現(xiàn)幼紅細胞的疾病

　　A、溶血性貧血

　　B、急性失血后貧血

　　C、骨髓纖維化

　　D、低增生性的白血病

　　E、急性再障

　　43、下列哪項不符合再障

　　A、發(fā)熱，貧血，出血傾向

　　B、骨髓增生低下

　　C、紅系粒系血小板有二系以上減少

　　D、無淋巴結(jié)腫大

　　E、偶見局灶巨核細胞增多

　　44、慢性失血患者，當血紅蛋白低于多少時，建議選擇輸血治療

　　A、70g/L

　　B、60g/L

　　C、50g/L

　　D、40g/L

　　E、30g/L

　　45、治療缺鐵性貧血的主要目的是

　　A、血紅蛋白恢復正常

　　B、血清鐵水平恢復正常

　　C、補足貯存鐵

　　D、紅細胞水平恢復正常

　　E、血清鐵和總鐵結(jié)合力均恢復正常

　　46、成年女性貧血的標準為

　　A、140g/L

　　B、130g/L

　　C、120g/L

　　D、110g/L

　　E、100g/L

　　47、貧血是外周血單位體積中

　　A、紅細胞數(shù)低于正常

　　B、紅細胞壓積低于正常

　　C、紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常

　　D、紅細胞數(shù)，血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常

　　E、循環(huán)血量較正常者減少

　　48、根據(jù)國內(nèi)標準，血紅蛋白測定值下列哪項可診斷為貧血

　　A、成年男生低于130g/L

　　B、成年女性低于110g/L

　　C、妊娠期低于105g/L

　　D、哺乳期低于115g/L

　　E、初生兒至3個月低于150 g/L

　　49、關(guān)于貧血的病理生理基礎(chǔ)，下列哪項是錯誤的

　　A、紅細胞內(nèi)2，3-DPG含量減少

　　B、心臟擴大，脈壓加大

　　C、性功能減退，月經(jīng)紊亂

　　D、ST段壓低，T波倒置

　　E、多尿

　　50、重度貧血的Hb標準是

　　A、<30g/L

　　B、30～59g/L

　　C、60～89g/L

　　D、90～100g/L

　　E、>100g/L

　　51、屬于正常細胞性貧血的是

　　A、急性失血性貧血

　　B、巨幼細胞性貧血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、慢性失血性貧血

　　E、鐵粒幼細胞性貧血

　　52、按貧血的病因機制下列哪項組合是正確的

　　A、紅細胞破壞過多-再生障礙性貧血

　　B、紅細胞生成減少-慢性感染性性貧血

　　C、紅細胞慢性丟失過多-巨幼細胞性貧血

　　D、骨髓紅細胞生成被干擾-溶血性貧血

　　E、造血原料缺乏-缺鐵性貧血

　　53、診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是

　　A、貧血與黃疸

　　B、脾腫大

　　C、血紅蛋白尿

　　D、尿含鐵血黃素陽性

　　E、糞膽原增加

　　54、可出現(xiàn)原位溶血的疾病是

　　A、遺傳性球形細胞增多癥

　　B、G-6-PD缺乏癥

　　C、骨髓增生異常綜合征

　　D、異常血紅蛋白病

　　E、降發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　55、診斷溶血性貧血最可靠的指標是

　　A、網(wǎng)織紅細胞明顯增高

　　B、尿膽原排泄增加

　　C、尿含鐵血黃素陽性

　　D、血清結(jié)合珠蛋白降低

　　E、紅細胞壽命縮短

　　56、血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為

　　A、紅細胞及血紅蛋白下降

　　B、糞膽原排泄增高

　　C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性

　　D、網(wǎng)織紅細胞數(shù)增高

　　E、骨髓中幼紅細胞增生明顯

　　57、下列哪項結(jié)果不符合溶血性貧血

　　A、尿中膽紅素陰性而尿膽原增多

　　B、紅細胞減少，網(wǎng)織紅細胞數(shù)明顯增高

　　C、紅細胞形態(tài)可正常，而壽命縮短

　　D、骨髓內(nèi)幼紅細胞明顯減少

　　E、血中膽紅素、黃疸指數(shù)增高而肝功能正常

　　58、診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實驗室檢查是

　　A、Ham試驗

　　B、Coombs試驗

　　C、紅細胞滲透性脆性試驗

　　D、免疫球蛋白測定

　　E、血紅蛋白電泳

　　59、下列溶血性貧血的檢查哪組是錯誤的

　　A、抗人球蛋白試驗-自身免疫性溶血性貧血

　　B、酸化血清溶血試驗-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　C、紅細胞滲透脆性增高-遺傳性球形紅細胞增多癥

　　D、外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細胞-海洋性貧血

　　E、血紅蛋白電泳-蠶豆病

　　60、關(guān)于溶血性貧血下列哪一項是不正確的

　　A、血清間接膽紅素升高

　　B、血清結(jié)合珠蛋白升高

　　C、血涂片中出現(xiàn)幼紅細胞

　　D、網(wǎng)織紅細胞數(shù)升高

　　E、紅細胞壽命縮短

　　61、周圍血反應(yīng)骨髓幼紅細胞增生程度準確的指標是

　　A、血紅蛋白和紅細胞數(shù)

　　B、網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)

　　C、網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)

　　D、出現(xiàn)有核紅細胞

　　E、出現(xiàn)染色質(zhì)小體

　　62、貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是

　　A、再生障礙性貧血

　　B、脾功能亢進

　　C、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D、溶血性貧血

　　E、急性白血病

　　63、原位溶血時紅細胞破壞的部位最主要是在

　　A、肝臟

　　B、脾臟

　　C、血

　　D、骨髓

　　E、以上都不是

　　64、溶血性貧血時，能提示骨髓代償性增生的實驗室檢查是

　　A、周圍血出現(xiàn)晚幼紅細胞

　　B、周圍血出現(xiàn)破碎紅細胞

　　C、血清膽紅素增高

　　D、血清結(jié)合珠蛋白降低

　　E、尿含鐵血黃素試驗陽性

　　65、關(guān)于溶血性貧血的定義，哪一項是正確的

　　A、紅細胞壽命縮短

　　B、紅細胞破壞增加

　　C、骨髓造血功能亢進

　　D、紅細胞破壞增加，骨髓能代償

　　E、紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力

　　66、下述貧血中因紅細胞破壞過多所致的是

　　A、巨幼細胞性貧血

　　B、骨髓病性貧血

　　C、鐵粒幼細胞性貧血

　　D、珠蛋白生成障礙性貧血

　　E、慢性病性貧血

　　67、以下選項中實驗與疾病的對應(yīng)關(guān)系不正確的是

　　A、抗人球蛋白試驗(Coombs)陽性——陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　B、紅細胞滲透性脆性增加——遺傳性球形細胞增多癥

　　C、高鐵血紅蛋白還原試驗陽性——蠶豆病

　　D、蔗糖溶血試驗及酸溶血(Ham)試驗陽性——陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E、高鐵血紅蛋白還原試驗陽性——紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

　　二、A2

　　1、男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜輕度黃疸，肝脾不腫大，血紅蛋白82g/L，白細胞5.6×109/L，血小板93×109/L，網(wǎng)織紅細胞5%，為確診首選哪項檢查

　　A、骨髓穿刺

　　B、血清鐵

　　C、尿含鐵血黃素

　　D、抗人球蛋白試驗

　　E、酸化血清溶血試驗

　　2、男性，10歲，食蠶豆后急性起病，表現(xiàn)為頭痛、高熱、面色蒼白，實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細胞0.15，尿膽原陽性，膽紅素陰性.對明確診斷最重要的檢查是

　　A、血總膽紅素測定

　　B、酸化血清溶血試驗

　　C、抗人球蛋白試驗

　　D、骨髓檢查

　　E、高鐵血紅蛋白還原試驗

　　3、患者，男性，46歲。貧血貌。血紅蛋白50g/L，骨髓象：巨幼紅細胞16%�；颊卟∈芳绑w檢中常伴有下列哪一項

　　A、毛發(fā)枯干

　　B、脊髓急性聯(lián)合變性

　　C、指甲變薄

　　D、嗜食泥土、冰塊等

　　E、脾大

　　4、女性，56歲，2年前診斷為慢性胃炎，近2周來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：有核紅細胞呈“核幼漿老”現(xiàn)象，治療首選

　　A、肌注維生素B12

　　B、口服鐵劑

　　C、輸血

　　D、脾切除

　　E、口服葉酸

　　5、女性，18歲，1年來逐漸面色蒼白，無力。檢查：血紅蛋白50g/L，白細胞5.0×109/L，血清鐵8.0umol/L，最可能的診斷是

　　A、感染性貧血

　　B、巨幼紅細胞性貧血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、再生障礙性貧血

　　E、溶血性貧血

　　6、成人男性患者，半年前診斷為消化性潰瘍，近幾周感頭暈，乏力，面色蒼白;實驗室檢查：Hb80g/L，糞潛血試驗(+)，細胞形態(tài)學分類提示小細胞低色素性貧血，查體時不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是

　　A、皮膚干燥，毛發(fā)干燥易脫落

　　B、行走不穩(wěn)，深感覺減退

　　C、口腔炎，舌乳頭萎縮

　　D、指甲變脆，變平或匙狀甲

　　E、心尖部收縮期吹風樣雜音

　　7、女性，26歲，頭暈1年，吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，血紅蛋白50g/L，血小板130×109/L，白細胞5×109/L，中性粒70%，淋巴30%。應(yīng)考慮什么病

　　A、食管癌并發(fā)貧血

　　B、巨幼細胞性貧血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、鐵粒幼細胞性貧血

　　E、以上都不是

　　8、女性，27歲。貧血1年半,HGB 70g/L，RBC 2.9×1012/L，網(wǎng)織紅細胞2.6%，白細胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細胞4.2%，最可能的診斷是

　　A、溶血性貧血

　　B、地中海貧血

　　C、再生障礙性貧血

　　D、缺鐵性貧血

　　E、巨幼細胞性貧血

　　9、女性，34歲。月經(jīng)過多2年，HGB 70g/L，WBC 7.0×109/L，PLT 160×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.015，血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大。下列對輔助診斷沒有意義的是

　　A、51鉻紅細胞半衰期測定

　　B、骨髓鐵染色檢查

　　C、血清鐵測定

　　D、總鐵結(jié)合力測定

　　E、血清鐵蛋白測定

　　10、女，4個月，雙胎之小。面色蒼白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb 60g/L，RBC 3.0× 1012/L，紅細胞中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞、PLT、WBC均正常。應(yīng)考慮的診斷是

　　A、缺鐵性貧血

　　B、再生障礙性貧血

　　C、營養(yǎng)性混合性貧血

　　D、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

　　E、溶血性貧血

　　11、青年女性，農(nóng)民，頭昏心悸顏面蒼白5年，并感吞咽困難.血紅蛋白45g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不均，以小細胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為

　　A、維生素B12

　　B、葉酸

　　C、口服鐵劑

　　D、雄激素

　　E、強的松

　　12、老年男性患者，既往有痔瘡病史，近日來自覺頭暈、乏力，查體配合，貧血貌，有反甲，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率102次/分，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考慮

　　A、缺鐵性貧血

　　B、再生障礙性貧血

　　C、海洋性貧血

　　D、巨幼細胞性貧血

　　E、溶血性貧血

　　13、患者，男，45歲。5年前被確診為再障，經(jīng)治療基本痊愈。一天前因受涼導致感冒發(fā)熱，服用阿司匹林一個小時后感覺劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似濃茶色。血象：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC4.1×109/L，中性粒細胞0.45，淋巴細胞0.55，血小板60×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.035，為明確診斷，應(yīng)進一步做哪種試驗檢查

　　A、尿常規(guī)檢查

　　B、糞常規(guī)檢查

　　C、骨髓象檢查

　　D、酸溶血試驗

　　E、抗人球蛋白試驗

　　14、患者，男，22歲。面色蒼白、乏力3個月。體格檢查：皮膚可見散在出血點，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L;WBC3.6×109/L，中性粒細胞0.60，淋巴細胞0.70，血小板30×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.004。該患者最可能的診斷是

　　A、急性淋巴細胞白血病

　　B、慢性淋巴細胞白血病

　　C、巨幼細胞貧血

　　D、再生障礙性貧血(普通型)

　　E、再生障礙性貧血(重型)

　　15、正常細胞性貧血的是

　　A、再生障礙性貧血

　　B、巨幼細胞貧血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、慢性失血性貧血

　　E、鐵粒幼細胞性貧血

　　16、年輕女性患者，因有嚴重出血傾向入院，查體合作，肝、脾、淋巴結(jié)不大、胸骨無壓痛�；�驗：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，Plt15×109/L。骨髓增生極度減低，全片未見巨核細胞。診斷首先考慮

　　A、急性再生障礙性貧血

　　B、慢性再生障礙性貧血

　　C、急性白血病

　　D、血小板減少性紫癜

　　E、過敏性紫癜

　　17、男性，24歲。近三個月來感乏力，面色蒼白，近一周來反復鼻出血。查體：貧血面容，肝脾未及。血紅蛋白70g/L，白細胞3.5×109/L。血小板25×109/L，骨髓細胞增生低下，巨核細胞明顯減少。首選治療為

　　A、腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　B、DA方案

　　C、長春新堿

　　D、一葉秋堿

　　E、雄激素

　　18、一個65歲的婦女以舌炎、體重減輕、感覺異常和腹瀉來診。實驗室檢查表明為巨細胞性貧血。最可能的原因是

　　A、缺鐵性貧血

　　B、地中海貧血

　　C、惡性貧血

　　D、多發(fā)性骨髓瘤

　　E、結(jié)腸癌

　　19、慢性骨髓炎患者，血紅蛋白80g/L，血清鐵12μmol/L，總鐵結(jié)合力70μmol/L，骨髓幼紅細胞外鐵(+++)，鐵粒幼紅細胞0.15，其貧血為

　　A、缺鐵性貧血

　　B、鐵粒幼細胞性貧血

　　C、巨幼細胞貧血

　　D、慢性感染性貧血

　　E、再生障礙性貧血

　　20、男性，28歲，貧血3年，伴有下肢慢性潰瘍，化驗為正細胞貧血，血清鐵 460μg/L，總鐵結(jié)合力210μg/L，骨髓貯存鐵(++)，應(yīng)診斷為

　　A、再生障礙性貧血

　　B、慢性感染性貧血

　　C、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

　　D、缺鐵性貧血

　　E、鐵幼粒細胞性貧血

　　21、男性，16歲。因貧血來診，化驗血常規(guī)發(fā)現(xiàn)Hb80g/L，MCV75fl，MCHC33%，引起此種類型貧血的最可能疾病是

　　A、再生障礙性貧血

　　B、慢性病貧血

　　C、珠蛋白生成障礙性貧血

　　D、急性失血性貧血

　　E、巨幼細胞貧血

　　22、男性，自幼常發(fā)生黃疸，貧血檢查證實為遺傳性球形細胞增多癥，治療最好采用

　　A、糖皮質(zhì)激素

　　B、反復多次少量輸血

　　C、脾切除

　　D、酌情應(yīng)用免疫抑制劑

　　E、可不必治療

　　23、男性，38歲，發(fā)冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭暈3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下2.5cm，尿膽原陽性，尿鏡下無紅細胞，尿隱血陽性，過去有肝炎史，診斷

　　A、慢性肝炎急性發(fā)作

　　B、膽石癥

　　C、急性黃疸型肝炎

　　D、溶血性貧血

　　E、以上全不是

　　24、男性，30歲，既往有貧血，2日來突然高熱頭痛呼吸困難，尿量100ml/d，血壓12/6kPa，血紅蛋白40g/L，網(wǎng)織紅細胞12%，CO2CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其診斷為

　　A、感染中毒性休克

　　B、慢性腎炎急性發(fā)作

　　C、感染中毒性腎功不全

　　D、急性溶血性貧血伴腎功不全

　　E、以上均不可能

　　25、自身免疫性溶血貧血患者，長期以來反復發(fā)生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50g/L，網(wǎng)織紅細胞0.1%，白細胞2.8×109/L，分類中性52%，淋巴48%，骨髓三系細胞增生減低，網(wǎng)狀細胞漿細胞多見，最大可能是

　　A、急性溶血狀態(tài)

　　B、脾功能亢進

　　C、再障危象

　　D、骨髓纖維化

　　E、以上均不是

　　26、患者，男，22歲。有貧血、黃疸及明顯脾大，如溶血性貧血確定，最可能是

　　A、急性血管內(nèi)溶血

　　B、慢性血管內(nèi)溶血

　　C、急性血管外溶血

　　D、慢性血管外溶血

　　E、原位溶血

　　27、患者，女性，28歲。兩周來感頭暈、乏力、心慌，活動后氣喘，尿深黃色。住院體檢發(fā)現(xiàn)面色蒼白，鞏膜輕度黃染，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，皮膚無出血。血象：Hb40g/L,WBC15.0×109/L，中性分葉核細胞0.70，桿狀核細胞0.10，晚幼粒細胞0.05，中幼粒細胞0.03，淋巴細胞0.08，晚幼紅細胞0.04，血小板120×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.09。骨髓象：有核細胞增生明顯活躍，以紅系為明顯。該例診斷應(yīng)為

　　A、慢性粒細胞白血病

　　B、急性白血病

　　C、巨幼細胞貧血

　　D、溶血性貧血

　　E、缺鐵性貧血

　　28、男性，26歲，輕度黃疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs試驗陽性，診斷應(yīng)先考慮

　　A、黃疸性肝炎

　　B、早期肝硬化

　　C、缺鐵性貧血

　　D、肝炎并貧血

　　E、自身免疫性溶血性貧血

　　29、女性，24歲，發(fā)熱腰痛3天，體溫38.0℃，鞏膜黃染，肝肋下1.0㎝，脾肋下4㎝，尿膽原(++)，血清膽紅素25μmol/L，血紅蛋白80g/L，白細胞13.0×109/L，血象可見晚幼紅細胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細胞增多，粒紅比0.8：1，診斷為

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、慢性肝炎急性發(fā)作

　　C、急性紅白血病

　　D、自身免疫性溶血性貧血

　　E、巨幼紅細胞性貧血

　　三、A3/A4

　　1、男性，29歲，低熱，醬油色尿2個月，體檢鞏膜黃染，貧血面容，肝脾不腫大，血紅蛋白73g/L，血小板105×109/L，白細胞4.4×109/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.5，尿隱血陽性。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、急性早幼粒細胞白血病伴DIC

　　B、急性紅白血病

　　C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　D、缺鐵性貧血

　　E、慢性感染性貧血

　　<2> 、為明確診斷應(yīng)做哪項檢查

　　A、血紅蛋白電泳

　　B、骨髓檢查

　　C、Coombs試驗

　　D、外周血涂片觀察紅細胞形態(tài)

　　E、Ham試驗

　　<3> 、如需治療，哪項治療不宜

　　A、洗滌紅細胞懸液

　　B、全血或補鐵

　　C、皮質(zhì)激素短期應(yīng)用

　　D、維生素E

　　E、雄激素

　　<4> 、除以上治療外還可進行的治療為

　　A、同種異基因骨髓移植或干細胞移植

　　B、化療

　　C、放療

　　D、放療+化療

　　E、放血療法

　　2、女性，35歲，黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2㎝，血紅蛋白58g/L，白細胞5×109/L，血小板105×109/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性，無家族史。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、急性白血病

　　B、急性黃疸性肝炎

　　C、肝癌骨髓轉(zhuǎn)移

　　D、溶血性貧血

　　E、風濕性關(guān)節(jié)炎

　　<2> 、明確診斷應(yīng)做哪項檢查

　　A、肝功能

　　B、Coombs試驗

　　C、CT

　　D、免疫球蛋白

　　E、骨髓檢查

　　<3> 、首選哪項治療措施

　　A、脾切除

　　B、長春新堿

　　C、腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　D、環(huán)磷酰胺

　　E、大劑量丙種球蛋白

　　<4> 、經(jīng)治療緩解1年后，又出現(xiàn)上述癥狀，同時采取哪項措施

　　A、大劑量丙種球蛋白

　　B、脾切除

　　C、α-干擾素

　　D、6-TG

　　E、ATG

　　3、女性36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血紅蛋白58g/L，白細胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。

　　<1> 、明確診斷需做的檢查應(yīng)除外哪項

　　A、骨髓檢查

　　B、血清鐵和總鐵結(jié)合力

　　C、染色體檢查

　　D、血清鐵蛋白檢查

　　E、MCV，MCH，MCHC

　　<2> 、尋找病因應(yīng)做哪項檢查

　　A、同位素骨掃描

　　B、婦科檢查

　　C、51Cr紅細胞半壽命期測定

　　D、鋇劑灌腸

　　E、葉酸維生素B12測定

　　<3> 、除治療病因外，還應(yīng)采取哪項措施

　　A、血漿輸注

　　B、補充鐵劑

　　C、大劑量丙球蛋白滴注

　　D、維生素B12和葉酸

　　E、紅細胞集落刺激因子

　　<4> 、對上述治療效果反應(yīng)最早的指標是

　　A、白細胞數(shù)量

　　B、血紅蛋白含量

　　C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

　　D、葉酸，維生素B12含量

　　E、鐵蛋白濃度

　　4、老年男性患者，近2月來感頭暈、乏力、心悸不適來院檢查，查體：貧血貌，皮膚干燥，指甲脆裂。淺表淋巴結(jié)未觸及，肝脾不大。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005，血片示小細胞低色素性貧血改變，血清鐵6.2μmol/L，總鐵結(jié)合力92μmol/L，糞便檢查鉤蟲卵(+)。

　　<1> 、該病病因治療最主要的措施應(yīng)是

　　A、驅(qū)鉤蟲

　　B、口服鐵劑

　　C、注射鐵劑

　　D、口服維生素C

　　E、進食含鐵量高的飲食

　　<2> 、該患者采用鐵劑治療，顯示療效最早的指標是

　　A、血紅蛋白上升

　　B、網(wǎng)織紅細胞增高

　　C、紅細胞計數(shù)升高

　　D、紅細胞平均體積增大

　　E、血清鐵上升

　　<3> 、本病鐵劑治療的最終目的是使

　　A、血常規(guī)恢復正常

　　B、紅細胞形態(tài)恢復正常

　　C、血清鐵恢復正常

　　D、總鐵結(jié)合力恢復正常

　　E、補足貯存鐵

　　5、女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細胞2.0×109/L，分類中性0.24，淋巴0.75。嗜堿粒0.01，血小板22×109/L.網(wǎng)織紅細胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。

　　<1> 、本例最可能的診斷是

　　A、脾功能亢進

　　B、再生障礙性貧血

　　C、淋巴瘤

　　D、慢性粒細胞白血病

　　E、多發(fā)性骨髓瘤

　　<2> 、明確診斷應(yīng)先做哪一項檢查

　　A、B超

　　B、硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵

　　C、骨髓檢查

　　D、MRI

　　E、同位素骨掃描

　　<3> 、治療應(yīng)積極考慮使用

　　A、葉酸，維生素B12

　　B、硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵

　　C、維生素C，雄激素

　　D、同種異基因造血干細胞移植

　　E、促紅細胞生成素

　　<4> 、關(guān)于該患者的預后，哪項描述是正確的

　　A、不積極治療多于6～12個月內(nèi)死亡

　　B、較好，生存期長

　　C、一般治療即可緩解癥狀

　　D、骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽��?/P>

　　E、有染色體異常者預后不良

　　6、年輕女性，19歲。因面色蒼白，頭暈乏力入院，查體：鞏膜、皮膚輕度黃染，脾臟腫大;Hb87g/L，網(wǎng)織紅0.05，細胞形態(tài)為紅細胞體積小，紅細胞滲透脆性增高，其父也有類似表現(xiàn)。

　　<1> 、下列哪種貧血最有可能

　　A、缺鐵性貧血

　　B、海洋性貧血

　　C、遺傳性球形紅細胞增多癥

　　D、遺傳性鐵粒幼細胞貧血

　　E、巨幼細胞性貧血

　　<2> 、要明確診斷，最有價值的實驗室檢查是

　　A、周圍血片

　　B、骨髓象

　　C、血清鐵總鐵結(jié)合力

　　D、血紅蛋白電泳

　　E、肝功能試驗

　　<3> 、考慮治療措施時應(yīng)首選

　　A、輸血

　　B、腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、脾切除

　　D、葉酸

　　E、維生素B12

　　<4> 、除了周圍血片檢查，患者還有什么檢查有異常

　　A、糞膽原、尿膽原

　　B、抗人球蛋白試驗

　　C、酸溶血試驗

　　D、高鐵血紅蛋白還原試驗

　　E、血紅蛋白電泳

　　四、B

　　1、A.再生障礙性貧血

　　B.巨幼細胞貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.慢性失血性貧血

　　E.海洋性貧血

　　<1> 、葉酸缺乏導致

　　A B C D E

　　<2> 、珠蛋白生成障礙導致

　　A B C D E

　　<3> 、血紅素合成障礙導致

　　A B C D E

　　2、A.巨幼細胞貧血

　　B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.生理性貧血

　　<1> 、RBC比Hb降低更明顯

　　A B C D E

　　<2> 、Hb比RBC降低更明顯

　　A B C D E

　　<3> 、可導致深感覺障礙的是

　　A B C D E

　　3、A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　B.缺鐵性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.巨幼細胞性貧血

　　E.自身免疫性溶血性貧血

　　<1> 、外周血象三系細胞減少，Ham試驗陰性

　　A B C D E

　　<2> 、紅細胞代償增生，Coombs試驗陽性

　　A B C D E

　　4、A.貧血、網(wǎng)織紅細胞20%，Coombs試驗(+)

　　B.貧血、黃疸，Ham試驗(+)

　　C.貧血、網(wǎng)織紅細胞減少，骨髓巨核細胞減少

　　D.貧血、紅細胞體積小，成熟紅細胞蒼白區(qū)擴大

　　E.貧血、紅細胞體積正常，末稍血原始粒細胞>40%

　　<1> 、自身免疫性溶血性貧血

　　A B C D E

　　<2> 、缺鐵性貧血

　　A B C D E