二、A2

　　1、男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作，與進(jìn)食有關(guān)。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg(+)，可能的診斷為

　　A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

　　B、消化性潰瘍出血

　　C、急性胃粘膜損傷

　　D、食管賁門黏膜撕裂癥

　　E、胃癌出血

　　2、男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃炎

　　C、消化性潰瘍

　　D、胃癌

　　E、應(yīng)激性潰瘍

　　3、男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應(yīng)首先做哪項處理

　　A、快速輸血

　　B、快速補液

　　C、口服去甲腎上腺素

　　D、肌注立止血

　　E、手術(shù)止血

　　4、男性，32歲，今日中午突然嘔血150m1，繼而排黑便2次，共約400ml。查體：劍下輕壓痛，肝脾未觸及，上消化道出血的原因可能為

　　A、應(yīng)激性潰瘍

　　B、消化性潰瘍

　　C、胃癌

　　D、慢性胃炎

　　E、食管靜脈曲張破裂

　　5、男性，45歲，有慢性肝炎病史，近日嘔血3次，約在1500ml以上，查體：脈快，鞏膜黃染，腹腔積液征(+)，下列哪項治療是不正確的

　　A、輸血

　　B、賁門周圍血管離斷術(shù)

　　C、補液

　　D、止血藥物

　　E、護(hù)肝藥物

　　6、女性，40歲，因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍，位置很低，且穿透入胰腺，應(yīng)采用術(shù)式

　　A、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

　　B、迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)

　　C、曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

　　D、結(jié)扎十二指腸周圍血管，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

　　E、縫扎出血點，結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

　　7、男性，34歲，因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù)，4天后突發(fā)腹脹痛，嘔鮮血500ml，上腹部輕壓痛，無潰瘍病和肝炎史，應(yīng)考慮為

　　A、胃穿孔

　　B、急性出血性胃炎

　　C、胃十二指腸潰瘍出血

　　D、食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　E、胃底癌出血

　　8、男性，40歲，嘔血1周，1周前無明顯誘因嘔血，量約500ml，無潰瘍病及肝炎史，為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查

　　A、X線鋇餐檢查

　　B、選擇性腹腔動脈造影

　　C、纖維胃鏡

　　D、三腔雙囊管

　　E、血液學(xué)檢查