61、15歲男性，輕度乏力，腹脹，ALT350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，膽紅素定量正常，應診斷為

　　A、急性乙型肝炎

　　B、急性黃疸型肝炎，甲型

　　C、急性無黃疸型肝炎，甲型

　　D、甲肝病毒攜帶者

　　E、急性戊型肝炎

　　62、患者，診為肝炎后肝硬化失代償，3天前開始發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛，腹腔積液量增加，應盡快做哪項檢查

　　A、血培養(yǎng)

　　B、便常規(guī)及便培養(yǎng)

　　C、腹腔積液常規(guī)及細菌培養(yǎng)

　　D、腹部B超檢查

　　E、肝膽脾CT檢查

　　63、患者，診為慢性重型肝炎伴腹腔積液，2天以來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛及反跳痛，腹腔積液量增加，患者最可能并發(fā)

　　A、腸道感染

　　B、自發(fā)性腹膜炎

　　C、膽道感染

　　D、闌尾炎

　　E、門靜脈炎

　　64、男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進行加深，病程第9天出現(xiàn)躁動，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應診斷為

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、亞急性重型肝炎

　　D、慢性重型肝炎

　　E、中毒性肝炎

　　65、一中年女性，近20天周身乏力。腹脹，食欲不振，尿色深如濃茶，化驗ALT300U/L，膽紅素定量40μmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原學陰性，抗核抗體(+)，類風濕因子(+)，診斷為

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、慢性肝炎活動

　　C、自身免疫性肝炎

　　D、膽囊炎

　　E、淤膽型肝炎

　　66、患兒女，7歲，精神食欲差5天，惡心伴嘔吐3天，尿黃2天入院。入院查體：神志清楚，皮膚鞏膜輕度黃疸，心肺(-)，腹部平軟，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移動性濁音(-)。最可能的診斷是

　　A、急性黃疸型乙型肝炎

　　B、急性黃疸型庚型肝炎

　　C、急性黃疸型甲型肝炎

　　D、急性黃疸型丙型肝炎

　　E、急性黃疸型丁型肝炎

　　67、患者女性，11歲，近一周食欲減退，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃，故來院就診。病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。查體：鞏膜黃染，肝肋下3cm、未觸及脾臟，化驗：ALT500U/L，膽紅素85.5μmol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(-)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，首先考慮的診斷是

　　A、急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎

　　B、急性甲型肝炎、乙型肝炎

　　C、急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

　　D、被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎

　　E、被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

　　68、患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)10年，ALT時有升高。近一個月來食欲減退、惡心，明顯乏力，齒齦出血，尿黃，近2周尿量減少。查體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗：ALT177U/L，TBil433μmol/L，PT36秒(對照13秒)，該患者的診斷是

　　A、病毒性肝炎乙型亞急性重型

　　B、病毒性肝炎乙型慢性重度

　　C、乙肝后肝硬化

　　D、病毒性肝炎乙型慢性重型

　　E、病毒性肝炎乙型慢性中度

　　69、患者男性，25歲，在入職體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，當時無自覺癥狀及體征，肝功能正常。近來因突然乏力、惡心、厭食、尿色黃而入院。化驗：ALT500U/L，血清總膽紅素88μmol/L，抗-HAVIgM(+)。該患者可能的診斷是

　　A、乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝炎

　　B、急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者

　　C、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

　　D、乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎

　　E、急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

　　70、男孩，8歲，血清中抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc陽性，其他乙型肝炎血清學指標陰性時，應考慮為

　　A、急性乙型肝炎潛伏期

　　B、急性乙型肝炎恢復期

　　C、急性乙型肝炎

　　D、慢性乙型肝炎

　　E、重型乙型肝炎

　　71、患者，女性，60歲。發(fā)熱4天，38℃，自動緩解，伴惡心、嘔吐、乏力，起病1周發(fā)現(xiàn)尿色加深，如豆油樣，糞便顏色變淺，化驗ALT800U/L，膽紅素100μmol/L。診斷最可能是

　　A、急性膽囊炎

　　B、梗阻性黃疽

　　C、急性黃疸型肝炎戊型

　　D、急性黃疸型肝炎丁型

　　E、急性黃疸型肝炎丙型

　　72、亞急性重型肝炎患者，近2日出現(xiàn)上腹部不適，燒灼感，反酸，繼而出現(xiàn)神志不清，躁動，撲翼樣震顫(+)，此時心率加快測血氨增高。最可能原因是

　　A、靜點氨基酸所致

　　B、離子紊亂所致

　　C、胃黏膜病，引起消化道出血，誘致肝性腦病

　　D、藥物引起精神異常

　　E、繼發(fā)感染，導致病情加重

　　73、患者有肝硬化史，因勞累病情復發(fā)，黃疸進行性加深，乏力，腹脹，出現(xiàn)腹腔積液，下肢浮腫，化驗ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，總膽紅素300μmol/L，凝血酶原時間24秒。應診斷為

　　A、肝硬化代償期

　　B、急性重型肝炎

　　C、亞急性重型肝炎

　　D、慢性重型肝炎

　　E、膽汁性肝硬化

　　74、妊娠6個月，重度乏力，食欲不振，腹脹半個月，黃疸進行性加深，查體：皮膚、鞏膜深度黃疸，肝界不縮小，移動性濁音(+)，凝血酶原時間29秒(對照11秒)，最可能診斷

　　A、急性重型肝炎

　　B、亞急性重型肝炎

　　C、淤膽型肝炎

　　D、急性黃疸型肝炎

　　E、妊娠急性脂肪肝

　　75、男性，40歲，有早期肝硬化史，膽囊炎，因勞累，近1周發(fā)熱39℃，右季肋區(qū)不適，腹脹，下肢浮腫，鞏膜，皮膚深度黃疸，腹腔積液征(+)，凝血酶等時間延長，應診斷為

　　A、肝硬化代償期

　　B、肝硬化自發(fā)腹膜炎

　　C、慢性重型肝炎

　　D、淤膽型肝炎

　　E、亞急性重型肝炎

　　76、39歲，男性，發(fā)熱起病，輕度乏力，腹脹，鞏膜皮膚黃染逐漸加深，持續(xù)不退已兩個月，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，化驗呈梗阻性黃疸表現(xiàn)，CT檢查未見肝外梗阻征象，肝內(nèi)膽管不擴張，診斷應考慮

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、亞急性重癥肝炎

　　C、膽汁性肝硬化

　　D、淤膽型肝炎

　　E、硬化性膽管炎

　　77、患者男性，40歲，既往體健。3天前車禍導致大量失血，經(jīng)輸血治療后食欲減退、惡心、嘔吐，伴尿色黃，明顯乏力。經(jīng)檢查明確診斷為肝炎。該患者肝炎最可能由哪種病毒引起

　　A、甲型肝炎病毒

　　B、乙型肝炎病毒

　　C、丙型肝炎病毒

　　D、戊型肝炎病毒

　　E、丁型肝炎病毒

　　78、慢性乙肝患者，化驗乙肝五項指標，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALT120U/L，其意義

　　A、病毒有復制，肝臟有損傷

　　B、病毒無復制，無傳染性

　　C、有傳染性

　　D、肝臟有損傷，無傳染性

　　E、病毒有復制，有傳染性，肝臟有損害

　　79、男性，39歲，商人，有冶游史，1周來發(fā)熱，頭痛，全身不適，無食欲，全身淋巴結均腫大，無痛。白細胞3.5×109/L，CD4/CD81.0，其他無特殊，此例哪種疾病可能性大

　　A、傳染性單核細胞增多癥

　　B、急性淋巴結炎

　　C、艾滋病

　　D、霍奇金病

　　E、鉤體病

　　80、男性40歲，不規(guī)則發(fā)熱半年余，反復抗菌無效，明顯消瘦，僑居國外多年，臨床考慮是否同艾滋病有關，下列哪檢查既便捷又具特異性

　　A、痰培養(yǎng)

　　B、胸部CT

　　C、血清抗-HIV

　　D、HIV分離

　　E、CD4/CD8比值，CD4計數(shù)