三、A3/A4

　　1、女，17歲。疲乏無(wú)力，心煩易怒，怕熱多汗半年。易餓、體重下降11公斤，月經(jīng)量減少，經(jīng)期僅1-2天。查體：BP 140/70mmHg，皮膚微潮，手有細(xì)顫，輕微突眼，甲狀腺I(mǎi)度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。

　　<1> 、該患者最可能的診斷是

　　A、亞急性甲狀腺炎

　　B、糖尿病

　　C、單純性甲狀腺腫

　　D、自主神經(jīng)功能紊亂

　　E、Graves病

　　<2> 、明確診斷的主要檢查是

　　A、甲狀腺放射性核素掃描

　　B、垂體功能測(cè)定

　　C、血甲狀腺素水平測(cè)定

　　D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　E、甲狀腺攝碘131率

　　<3> 、最可能的檢査結(jié)果是

　　A、FT3及FT4升高

　　B、TSH升高

　　C、甲狀腺攝碘131降低

　　D、繼發(fā)性垂體功能降低

　　E、血糖升高

　　2、男，28歲。心悸、無(wú)力、手顫抖3個(gè)月，大便每日2-3次，不成形，體重下降5kg。1周前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尚未治療。昨晚飲白酒半斤，嘔吐一次，晨起醒來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)。

　　<1> 、為明確下肢不能活動(dòng)的原因首先應(yīng)測(cè)定

　　A、血鈉

　　B、血鎂

　　C、血糖

　　D、血鉀

　　E、血鈣

　　<2> 、下肢不能活動(dòng)的緊急處理是

　　A、口服大劑量β受體阻滯劑

　　B、靜脈補(bǔ)鉀

　　C、口服丙硫氧嘧啶

　　D、注射B族維生素

　　E、靜脈滴注氫化可的松

　　<3> 、為避免再次出現(xiàn)下肢不能活動(dòng)，甲亢治療應(yīng)采用

　　A、抗甲狀腺藥物

　　B、放射性碘

　　C、腎上腺皮質(zhì)激素

　　D、立即行甲狀腺手術(shù)

　　E、復(fù)方碘溶液

　　3、女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺Ⅱ度腫大，無(wú)觸痛，臨床診斷為Graves病，給予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3、FT4低于正常，TSH增高

　　<1> 、此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是

　　A、Graves病，病人對(duì)抗甲狀腺藥物敏感

　　B、碘甲亢，藥物性甲低

　　C、慢性甲狀腺炎伴甲亢(橋本甲亢)，藥物性甲低

　　D、亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低

　　E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低

　　<2> 、應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)檢查

　　A、TSAb測(cè)定

　　B、TGAb、TPOAb測(cè)定

　　C、復(fù)查FT3，F(xiàn)T4、TSH

　　D、甲狀腺超聲檢查

　　E、甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描

　　<3> 、此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是

　　A、繼續(xù)原有治療

　　B、繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑

　　C、減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑

　　D、停藥觀察

　　E、改用同位素治療或手術(shù)治療