21、確認原發(fā)性肝細胞癌最早指標是

　　A、肝臟B超

　　B、肝CT

　　C、AFP

　　D、AP

　　E、γ-GT

　　22、原發(fā)性肝癌定位診斷下述哪個方法最敏感

　　A、X線肝血管造影

　　B、CT肝動脈碘油造影

　　C、CT肝動脈造影

　　D、放射性核素肝顯像

　　E、X線門靜脈造影

　　23、甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀

　　A、2～3個月

　　B、4～5個月

　　C、6～7個月

　　D、8～11個月

　　E、12個月以上

　　24、原發(fā)性肝癌的臨床特點不正確的是

　　A、腫塊增長迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛

　　B、門脈內(nèi)癌栓可導致門脈高壓

　　C、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音

　　D、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸

　　E、腫瘤生長緩慢，可以無痛

　　25、亞臨床肝癌是指

　　A、肝細胞DNA代謝異常

　　B、AFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌

　　C、B超檢出<2㎝的肝癌

　　D、CT檢出<2㎝的肝癌

　　E、患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌

　　26、關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項不正確

　　A、大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高

　　B、暴發(fā)性肝功能衰竭時血氨往往明顯增高

　　C、動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

　　D、便秘時會引起血氨增高

　　E、結(jié)腸呈堿性環(huán)境時產(chǎn)氨增多

　　27、關(guān)于肝昏迷，下述哪項是錯誤的

　　A、血中NH3易入血腦屏障

　　B、低鉀性堿中毒時NH3易入腦組織

　　C、腸道pH在6以下易使NH4變?yōu)镹H3

　　D、腸道pH在5時，NH3不易被吸收

　　E、缺氧和高熱增加氨的毒性

　　28、最主要產(chǎn)氨場所是

　　A、腎臟

　　B、腸道

　　C、肝臟

　　D、大腦

　　E、骨骼肌

　　29、肝性腦病昏迷期哪項不正確

　　A、昏迷

　　B、可有抽搐

　　C、撲翼樣震顫陽性

　　D、腦電圖異常

　　E、反射可消失

　　30、緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為

　　A、意識模糊

　　B、肝臭

　　C、行為異常，欣快

　　D、定向力障礙

　　E、意識模糊

　　31、肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有

　　A、可有撲翼樣震顫

　　B、腦電圖異常

　　C、定向力減退

　　D、昏睡

　　E、計算力未下降

　　32、肝性腦病的誘因不包括

　　A、消化道出血

　　B、高鉀性酸中毒

　　C、便秘

　　D、低血糖

　　E、缺氧

　　33、預后最差的肝性腦病患者是

　　A、肝硬化伴腹腔積液者

　　B、暴發(fā)性肝炎所致者

　　C、誘因明確，且易消除者

　　D、肝硬化伴黃疸者

　　E、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者

　　34、對亞臨床肝腦病最有診斷價值的是

　　A、視覺誘發(fā)電位

　　B、軀體誘發(fā)電位

　　C、腦電圖

　　D、簡易智力測驗

　　E、血氨

　　35、癥狀出現(xiàn)之前肝性腦病的早期檢測方法是

　　A、血氨

　　B、腦電圖

　　C、誘發(fā)電位

　　D、空腹血糖

　　E、肝功

　　36、肝膿腫的特點正確的是

　　A、細菌性肝膿腫常為單發(fā)，較大

　　B、阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱

　　C、阿米巴肝膿腫較少，多為多發(fā)性

　　D、阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味

　　E、阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲

　　細菌性肝膿腫阿米巴性肝膿腫

　　病史繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病繼發(fā)于阿米巴痢疾后

　　病程病情急驟嚴重，全身膿毒血癥狀明顯起病較緩慢，病程較長，癥狀較輕

　　血液化驗白細胞計數(shù)增加，中性粒細胞可高達90%。有時血液細菌培養(yǎng)陽性白細胞計數(shù)可增加，血液細菌培養(yǎng)陰性

　　糞便檢查無特殊發(fā)現(xiàn)部分病人可找到阿米巴滋養(yǎng)體

　　膿腫穿刺多為黃白色膿液，涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細菌大多為棕褐色膿液，鏡檢有時可找到阿米巴滋養(yǎng)體。若無混合感染，涂片和培養(yǎng)無細菌

　　診斷性治療抗阿米巴藥物治療無效抗阿米巴藥物治療有好轉(zhuǎn)

　　37、細菌性肝膿腫最常見的原因

　　A、壞疽性闌尾炎

　　B、潰瘍性結(jié)腸炎

　　C、細菌性心內(nèi)膜炎

　　D、胃十二指腸潰瘍穿孔

　　E、膽道感染

　　38、下列哪些情況適宜作穿刺檢查

　　A、膽管細胞癌

　　B、繼發(fā)性肝癌

　　C、肝包囊蟲病

　　D、阿米巴肝膿腫

　　E、肝細胞癌

　　39、對疑有早期原發(fā)性肝癌的患者，應首先用哪一種方法檢查較好

　　A、放射性核素肝掃描

　　B、血清甲胎蛋白動態(tài)觀察檢查

　　C、肝區(qū)超聲波檢查

　　D、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

　　E、選擇性肝動脈造影

　　40、原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為

　　A、肺外轉(zhuǎn)移

　　B、淋巴轉(zhuǎn)移

　　C、直接浸潤轉(zhuǎn)移

　　D、肝內(nèi)進行轉(zhuǎn)移

　　E、骨轉(zhuǎn)移