顱腦損傷

　　一、A1型題

　　1.頭皮血腫最常見的受傷原因

　　A 鈍器傷

　　B 銳器傷

　　C 火器傷

　　D 機(jī)械牽拉傷

　　E 對(duì)沖傷

　　2.易被誤認(rèn)為是凹陷性骨折的頭皮血腫是

　　A 骨膜下血腫

　　B 皮下血腫

　　C 帽狀腱膜下血腫

　　D 皮下血腫和骨膜下血腫

　　E 以上都不是

　　3.關(guān)于骨膜下血腫的診療下列哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)?/P>

　　A 血腫局限于某一顱骨范圍內(nèi)

　　B 常有顱骨受損

　　C 早期可用冷敷

　　D 早期應(yīng)用熱敷

　　E 穿刺抽血+加壓包扎

　　4.巨大帽狀腱膜下血腫，較合理的處理措施是

　　A 早期局部冷敷，1～2天后熱敷，待其自行吸收

　　B 局部適當(dāng)加壓包扎

　　C 切開止血+置管引流

　　D 嚴(yán)格消毒下分次穿刺+加壓包扎+給予適當(dāng)藥物

　　E 無需處理，待其自行吸行

　　5.頭皮裂傷后，清創(chuàng)一期縫合傷口內(nèi)不置引流的時(shí)限可放寬至傷后

　　A 8小時(shí)

　　B 12小時(shí)

　　C 24小時(shí)

　　D 48小時(shí)

　　E 72小時(shí)

　　6.下列關(guān)于頭皮裂傷的處理哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)?/P>

　　A 妥善止血，防止休克

　　B 盡早清創(chuàng)，防止感染

　　C 注射破傷風(fēng)抗毒素

　　D 清創(chuàng)時(shí)，必須檢查傷口深處有無骨折

　　E 即便傷口有感染也盡可能行一期縫合

　　7.關(guān)于頭皮撕脫傷處理下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A 妥善止血，防止休克

　　B 盡早清創(chuàng)，抗感染治療

　　C 頭皮完全游離者行中厚皮片植于顱骨外膜上

　　D 皮瓣創(chuàng)面條件好，即使超過24小時(shí)也應(yīng)行小血管吻合頭皮原位縫合

　　E 大塊頭皮缺損、顱骨外露者在顱骨外板上多處鉆孔，肉芽組織生成后再植皮

　　8.“熊貓眼”征常見于

　　A 頂骨骨折

　　B 前顱底骨折

　　C 顳骨骨折

　　D 中顱底骨折

　　E 后顱底骨折

　　9.頭部外傷后出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼常系

　　A 前顱底骨折致眶后血腫引起

　　B 眼球損傷引起

　　C 中顱底骨折累及海綿竇引起

　　D 額骨骨折引起

　　E 以上都不是

　　10.Battle征經(jīng)�？梢娪�

　　A 骨折累及顳骨巖部后外側(cè)

　　B 骨折累及蝶骨

　　C 骨折累及篩骨

　　D 骨折累及顳骨內(nèi)側(cè)部

　　E 骨折累及枕骨基底部

　　11.顱底骨折合并腦脊液漏時(shí)，下列哪項(xiàng)處理是不當(dāng)?shù)?/P>

　　A 頭低位臥床休息

　　B 全身應(yīng)用抗生素

　　C 避免用力咳嗽、打噴嚏擤鼻涕及便秘

　　D 保持局部清潔，但禁止填塞及沖洗耳(鼻)腔

　　E 經(jīng)1個(gè)月治療未愈者可手術(shù)治療

　　12.顱腦損傷，下列哪種情況需急診手術(shù)處理

　　A.前顱底骨折并腦脊液鼻漏

　　B.右頂骨膜下血腫

　　C.左額顳骨折凹陷超過1cm伴失語(yǔ)

　　D.中顱底骨折并腦脊液耳漏

　　E.帽狀腱膜下血腫

　　13.關(guān)于顱骨骨折下列哪種說法是正確的

　　A 顱蓋骨折的診斷主要靠臨床表現(xiàn)

　　B 顱底骨折的診斷主要靠輔助檢查

　　C 顳骨巖部骨折致腦膜破裂者均可出現(xiàn)腦脊液耳漏

　　D 骨折線橫跨顱骨腦膜血管溝時(shí)，有可能產(chǎn)生硬膜外血腫

　　E 外傷性腦脊液漏者可腰穿置管外引流

　　14.彌散性軸索損傷的主要臨床表現(xiàn)

　　A 一側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大

　　B 瞳孔光反應(yīng)消失

　　C 眼球同向凝視

　　D 神志好轉(zhuǎn)后再次昏迷

　　E 受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)昏迷，且時(shí)間較長(zhǎng)

　　15.呼之不應(yīng)，但痛刺激時(shí)能皺眉說明意識(shí)狀態(tài)為

　　A 意識(shí)清醒

　　B 意識(shí)模糊

　　C 淺昏迷

　　D 昏迷

　　E 深昏迷

　　16.按照GCS計(jì)分法，中型顱腦外傷為

　　A GCS=15

　　B GCS=13～15

　　C GCS=9～12

　　D GCS=3～8

　　E 以上都不對(duì)

　　17.硬膜外血腫與硬膜下血腫在CT影像上的區(qū)別在于

　　A 腦溝是否受壓

　　B 腦回是否受壓

　　C 側(cè)腦室受壓情況

　　D 顱內(nèi)高密度占位的形態(tài)

　　E 中線結(jié)構(gòu)移位情況

　　18.顱底骨折的診斷及定位，主要依靠

　　A CT檢查

　　B MRI檢查

　　C X線檢查

　　D 臨床表現(xiàn)

　　E 其他檢查

　　19.關(guān)于開放性顱腦損傷的描述，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A 頭皮裂傷，顱骨直接與外界相通

　　B 頭皮裂傷，顱骨骨折、硬腦膜破裂，腦組織直接與外界相通伴有腦脊液漏

　　C 顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中

　　D 頭皮裂傷，顱骨骨折、硬腦膜與外界相通

　　E 顱骨凹陷性骨折，骨碎片刺破硬腦膜，不伴有腦脊液漏

　　關(guān)于腦損傷的機(jī)制，下列哪項(xiàng)描述不正確

　　A 閉合性腦損傷可由接觸力和慣性力所造成

　　B 慣性力造成腦損傷包括減速性損傷和加速性損傷

　　C 受傷時(shí)頭部若為固定狀態(tài)，則僅受接觸力影響

　　D 通常將受力側(cè)的腦損傷稱為沖擊傷，其對(duì)側(cè)者稱為對(duì)沖傷

　　E 由慣性力造成的腦損傷，范圍較為固定和局限