尿石癥

　　一、A1型題

　　1.下列哪種結(jié)石在上尿路中最常見

　　A 尿酸鹽結(jié)石

　　B 胱氨酸結(jié)石

　　C 磷酸鎂胺結(jié)石

　　D 草酸鈣結(jié)石

　　E 黃嘌呤結(jié)石

　　2.結(jié)石最容易嵌頓在輸尿管的哪個(gè)部位

　　A 腎盂輸尿管連接處

　　B 輸尿管跨越髂血管處

　　C 輸尿管膀胱壁段

　　D 輸尿管上1/3處

　　E 以上都不是

　　3.下列哪個(gè)部位結(jié)石屬上尿路結(jié)石

　　A 腎和膀胱結(jié)石

　　B 輸尿管和膀胱結(jié)石

　　C 腎和輸尿管結(jié)石

　　D 腎結(jié)石

　　E 輸尿管結(jié)石

　　4.在堿性尿液中形成的結(jié)石是

　　A 黃嘌呤結(jié)石

　　B 胱氨酸結(jié)石

　　C 草酸鹽結(jié)石

　　D 尿酸結(jié)石

　　E 磷酸鹽結(jié)石

　　5.泌尿系平片上不顯影的尿結(jié)石是

　　A 混合性結(jié)石

　　B 磷酸鹽結(jié)石

　　C 草酸鹽結(jié)石

　　D 尿酸結(jié)石

　　E 碳酸鹽結(jié)石

　　6.病人有膀胱刺激征伴尿道及陰莖頭部疼痛，最可能的疾病是

　　A 腎盂結(jié)石

　　B 輸尿管上段結(jié)石

　　C 腎盞結(jié)石

　　D 輸尿管中段結(jié)石

　　E 輸尿管末端結(jié)石

　　7.診斷尿路結(jié)石首先的方法是

　　A 腎動(dòng)脈造影

　　B 排泄性尿路造影

　　C 泌尿系平片

　　D 逆行腎盂造影

　　E 腎周注氣造影

　　8.下列上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不正確

　　A 結(jié)石可引起鈍痛和絞痛

　　B 伴感染時(shí)可有尿頻、尿痛等

　　C 可引起肉眼或鏡下血尿

　　D 結(jié)石越大疼痛越明顯

　　E 雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤立腎上尿路完全性梗阻時(shí)，可導(dǎo)致無(wú)尿

　　9.區(qū)別膽囊結(jié)石和腎結(jié)石，可用哪種較簡(jiǎn)單方法

　　A 腹部正位片

　　B 排泄性尿路造影

　　C 逆行性腎盂造影

　　D 腎穿刺造影

　　E 腰部側(cè)位片

　　10.輸尿管結(jié)石術(shù)前攝泌尿系平片的目的是

　　A 了解雙側(cè)腎功能

　　B 了解尿路有否感染

　　C 作結(jié)石最后定位

　　D 排除泌尿系結(jié)核病變

　　E 了解結(jié)石以下尿路有否狹窄

　　11.對(duì)側(cè)腎功能正常腎結(jié)石患者，下列哪種情況需做腎切除

　　A 腎盂結(jié)石伴輕度腎積水

　　B 腎盞結(jié)石伴腎盞積水

　　C 腎下極多發(fā)結(jié)石伴下盞積水

　　D 鹿角形結(jié)石合并腎積水

　　E 腎結(jié)石合并腎功能喪失

　　12.泌尿系統(tǒng)結(jié)石中，哪種結(jié)石最常見

　　A 胱氨酸結(jié)石

　　B 碳酸鹽結(jié)石

　　C 尿酸鹽結(jié)石

　　D 磷酸鹽結(jié)石

　　E 草酸鹽結(jié)石

　　13.男，18歲，田徑運(yùn)動(dòng)賽中突發(fā)右側(cè)腰部絞痛，并出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是

　　A 腎腫瘤

　　B 輸尿管腫瘤

　　C 膀胱腫瘤

　　D 尿道腫瘤

　　E 上尿路結(jié)石

　　14.女，47歲，泌尿系平片及排泄性尿路造影示右腎盂結(jié)石，左腎多發(fā)結(jié)石，伴有雙腎積水，腎功能正常，處理原則是

　　A 右腎盂切開取石術(shù)

　　B 左腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)

　　C 左腎切除術(shù)

　　D 左腎造瘺術(shù)

　　E 右腎造瘺術(shù)

　　15.男，30歲，泌尿系平片示右腎下極結(jié)石，排泄性尿路造影右腎下盞積水伴盞頸狹窄，處理方法是

　　A 腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)

　　B 腎部分切除術(shù)

　　C 體外沖擊波碎石術(shù)

　　D 保守治療

　　E 經(jīng)腎盂切開取石術(shù)

　　16.男，45歲，B超左腎下盞結(jié)石0.5cm，右輸尿管上段結(jié)石1.5cm，排泄性尿路造影右腎積水，左腎下盞積水，處理方法是

　　A 左腎部分切除術(shù)

　　B 右輸尿管切開取石術(shù)

　　C 右腎切除術(shù)

　　D 右腎造瘺術(shù)

　　E 左腎盂切開取石術(shù)

　　17.尿石癥是泌尿外科的常見疾病之一，下列哪項(xiàng)不屬于尿石癥

　　A 腎結(jié)石

　　B 輸尿管結(jié)石

　　C 膀胱結(jié)石

　　D 尿道結(jié)石

　　E 前列腺結(jié)石

　　18.B超在診斷泌尿系結(jié)石中的作用，哪項(xiàng)是不正確的

　　A 評(píng)價(jià)腎積水引起的腎實(shí)質(zhì)改變

　　B 發(fā)現(xiàn)小結(jié)石和透X線結(jié)石

　　C 適用碘過(guò)敏、孕婦、無(wú)尿或腎功能不全者

　　D 可指引經(jīng)皮介入腎造口或經(jīng)皮內(nèi)鏡診斷、治療路徑

　　E 可了解腎功能

　　二、B1型題

　　(19～22題共用備選答案)

　　A 體外沖擊波碎石

　　B 自行排石

　　C 經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)

　　D 輸尿管鏡取石或碎石術(shù)

　　E 以上治療方法都不是

　　19.男，29歲，左腰痛3天，泌尿系平片及排泄性尿路造影示腎盂結(jié)石2cm×2.3cm，輕度腎積水，治療方法是

　　20.男，41歲，左腰痛，疼痛向陰莖頭部放射，伴有膀胱刺激征，泌尿系平片及排泄性尿路造影示左輸尿管中下段結(jié)石1cm×1cm,治療方法是

　　21.女，45歲，右腰絞痛伴有鏡下血尿，B超示輸尿管上段有0.3cm×0.3cm結(jié)石一枚，治療方法是

　　22.女，31歲，左腰痛1年，泌尿系平片及排泄性尿路造影，腎盂結(jié)石3cm×3cm,腎下盞結(jié)石1cm×1cm,中度腎積水，治療方法是

　　(23—26題共用備選答案)

　　A 腎盞切開取石術(shù)

　　B 腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)

　　C 腎部分切除術(shù)

　　D 輸尿管鏡取石術(shù)或碎石術(shù)

　　E 腎切除術(shù)

　　23.男，16歲，尿路平片和排泄性尿路造影示左腎盂結(jié)石，腎盂輸尿管連接部狹窄，伴有中度腎積水，治療方法是

　　24.女，51歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎多個(gè)腎盞內(nèi)結(jié)石，處理方法是

　　25.男，40歲，因左輸尿管下段結(jié)石，繼發(fā)性重度腎積水，排泄性尿路造影2小時(shí)不顯影，右腎功能正常，應(yīng)如何治療

　　26.男，27歲，1年前因右腎下盞多發(fā)性結(jié)石，行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后1年結(jié)石復(fù)發(fā)，排泄性尿路造影示下盞重度積水，治療方法是

　　(27—29題共用備選答案)

　　A 膀胱切開取石術(shù)

　　B 碎石鉗機(jī)械碎石

　　C 液電、激光、超聲或氣壓彈道碎石

　　D 中藥排石

　　E 自行排石

　　27.男，37歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石1.5cm×1.5cm,治療方法是

　　28.男，5歲，排尿困難，膀胱刺激癥狀，伴有陰莖放射痛，B超示膀胱結(jié)石1cm×1cm，治療方法是

　　29.男，29歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石約4cm*4cm,伴有憩室，應(yīng)如何治療