三、A2型題

　　30.男，18歲，在田徑運動賽中突發(fā)左腰部絞痛，伴惡心、嘔吐。體檢：左腎區(qū)叩擊痛，上輸尿管點壓痛;尿常規(guī)中紅細胞25個/高倍視野;泌尿系平片在左第四腰椎橫突旁見一如綠豆大低密度影，保守治療后排出一枚結石。為預防結石復發(fā)，下例哪項與結石再發(fā)無關

　　A 積極治療泌尿系感染

　　B 去除泌尿系梗阻

　　C 堿化尿液、口服降尿酸藥物

　　D 養(yǎng)成多飲水習慣

　　E 鼓勵多活動

　　31.女，24歲，妊娠四個月，突發(fā)右腰痛伴惡心、嘔吐。體檢：右腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)紅細胞80個/每高倍視野，為明確診斷，應作哪種檢查

　　A CT平掃+增強掃描

　　B 泌尿系平片和排泄性尿路造影

　　C 逆行輸尿管插管造影

　　D 腎動脈造影

　　E B超

　　32.男，24歲，反復發(fā)生泌尿系結石，內分泌檢查示甲狀旁腺瘤，此次結石取盡后如何預防復發(fā)

　　A 多飲水

　　B 減少高鈣食物攝入

　　C 減少高嘌呤食物攝入

　　D 減少高草酸食物攝入

　　E 作甲狀旁腺瘤切除術

　　33.有關結石的流行病學，哪項是錯誤的

　　A 男：女為3：1

　　B 南方多于北方

　　C 上尿路結石多于下尿路結石

　　D 尿石癥好發(fā)于25～40歲

　　E 動物蛋白攝入過多，容易形成膀胱結石

　　34.尿結石的成分中，哪種結石罕見

　　A 草酸鈣

　　B 胱氨酸結石

　　C 碳酸鹽

　　D 尿酸鹽

　　E 磷酸鹽

　　35.下例尿路結石形成的原因，哪項是錯誤的

　　A 草酸鈣結石形成的原因已明確

　　B 尿酸結石與尿酸代謝異常有關

　　C 胱氨酸結石與家族性遺傳性疾病有關

　　D 磷酸鈣結石與尿路感染和梗阻有關

　　E 磷酸鎂銨結石易在堿性尿液中形成

　　36.尿路結石形成的部位是

　　A 腎

　　B 輸尿管

　　C 腎和膀胱

　　D 膀胱

　　E 尿道

　　37.尿路結石對泌尿系統(tǒng)的危害，哪項是錯誤的

　　A 泌尿系梗阻

　　B 泌尿系感染

　　C 引起泌尿系結核

　　D 泌尿系損傷

　　E 泌尿系惡性變

　　四、A3 和A4型題

　　(38～40題共用題干)

　　男，40歲，雙側腰痛1個月，泌尿系平片及排泄尿路造影示雙側腎盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm結石，雙腎中度積水，一次性體外沖擊波碎石將結石粉碎。術后當天有血尿及碎石排出，第2天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱，尿閉。

　　38.最可能的診斷是

　　A 尿路血塊梗阻

　　B 腎損傷

　　C 雙側輸尿管碎石梗阻

　　D 急性腎小管壞死

　　E 急性腎盂腎炎

　　39.為確定碎石造成輸尿管梗阻的部位，選哪種檢查最合適

　　A CT

　　B 放射性同位素腎顯像

　　C B超

　　D 泌尿系平片

　　E 排泄性尿路造影

　　40.正確的處理方法是

　　A 血液透析

　　B 大量飲水

　　C 口服排石藥物

　　D 手術處理或輸尿管鏡取石或碎石術

　　E 使用利尿劑利尿

　　(41～43題共用題干)

　　女，31歲，右腰部絞痛1天，疼痛放射至同側中下腹部，伴惡心、嘔吐。尿常規(guī)：白細胞3個/高倍視野，紅細胞滿視野。

　　41.根據(jù)臨床表現(xiàn)，首先考慮哪種疾病

　　A 膽囊炎、膽石癥

　　B 右輸尿管中段結石

　　C 卵巢囊腫蒂扭轉

　　D 急性闌尾炎

　　E 異位妊娠

　　42.為明確診斷，需作哪項檢查

　　A 放射性核素腎圖

　　B CT檢查

　　C 泌尿系平片及排泄性尿路造影

　　D 腎功能測定

　　E 中段尿細菌培養(yǎng)+藥敏

　　43.泌尿系平片及排泄性尿路造影示輸尿管中段結石，約1.2cm×1.5cm，中度腎積水。正確的處理是

　　A 體外沖擊波碎石

　　B 中草藥排石

　　C 經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術

　　D 輸尿管鏡取石或碎石術或輸尿管切開取石術

　　E 應用解痙、利尿藥物排石