圍手術(shù)期處理練習(xí)題

　　1.男性，60歲，慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，擬行手術(shù)治療，曾患心肌梗死，手術(shù)治療應(yīng)至少應(yīng)在心肌梗死后 E 6個(gè)月以后

　　A. 1周以后 B. 2周以后 C. 4周以后 D. 12周以后 E. 24周以后

　　2.污染傷口是指 C

　　A. 傷口被銳器割傷 B. 損傷后時(shí)間較長(zhǎng)，傷口已化膿

　　C. 傷口有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染 D. 傷口分泌物較多，而炎癥不明顯

　　E. 傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染

　　3.男性，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮 C

　　A. 手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷 B. 術(shù)后腸粘連 C. 膈下感染

　　D. 粘連引起胃扭轉(zhuǎn) E. 腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢

　　4.糖尿病病人的手術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng) E

　　A. 糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒 B. 改善營(yíng)養(yǎng)狀況

　　C. 施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗生素

　　D. 手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行，縮短術(shù)前禁食時(shí)間

　　E. 應(yīng)用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平

　　5.關(guān)于術(shù)后早期離床活動(dòng)的好處，錯(cuò)誤的是 D

　　A. 預(yù)防肺部并發(fā)癥 B. 預(yù)防下肢靜脈血栓形成 C. 減輕腹脹和尿潴留

　　D. 有助于提前拔除引流管 E. 促進(jìn)切口愈合

　　6.有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，錯(cuò)誤的是 E

　　A. 醫(yī)護(hù)人員向病人和家屬介紹病情及治療方案 B. 練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式

　　C. 練習(xí)床上排便排尿 D. 提前2周戒煙 E. 提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素

　　7.女性，32歲，既往有潰瘍病史，全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚病人面色蒼白，煩躁，呼吸急促，上腹飽脹，嘔吐頻繁，吐出棕褐色胃內(nèi)容物，潛血(+)，檢查上腹膨隆、壓痛，最可能的診斷為 C

　　A. 繼發(fā)穿孔 B. 膈下感染 C. 急性胃擴(kuò)張 D. 粘連性腸梗阻

　　E. 潰瘍所致幽門梗阻

　　8.男性，54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時(shí)突然發(fā)熱39℃，最可能的診斷為 C

　　A. 切口感染 B. 切口裂開 C. 肺不張 D. 下肢深靜脈血栓形成

　　E. 吻合口瘺

　　9.術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應(yīng)考慮 E

　　A. 仍有活動(dòng)出血 B. 血容量未補(bǔ)足 C. 可能存在極嚴(yán)重感染

　　D. 可能伴腎功能衰竭 E. 以上都是

　　10.下列哪種手術(shù)屬于限期手術(shù) C

　　A. 胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù) B. 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù) C. 胃癌根治術(shù)

　　D. 大隱靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù) E. 脾破裂脾切除術(shù)

　　11.以下有關(guān)預(yù)防術(shù)后肺不張的措施，錯(cuò)誤的是 D

　　A. 術(shù)前鍛煉深呼吸 B. 急性呼吸道感染病人應(yīng)先控制感染再手術(shù)

　　C. 預(yù)防嘔吐物誤吸 D. 及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽 E. 吸煙者應(yīng)術(shù)前2周禁煙

　　12.女性，34歲，計(jì)劃行右甲次全切除手術(shù)，術(shù)晨體溫>38.5℃，最適宜的處理的原則是 C

　　A. 予退熱藥物后手術(shù) B. 物理降溫后手術(shù) C. 暫停手術(shù)

　　D. 應(yīng)用抗生素后手術(shù) E. 不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)

　　13.手術(shù)病人一般在術(shù)前12h開始禁食、4h開始禁飲的理由是 B

　　A.讓胃腸道適當(dāng)?shù)男菹?B.防止麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐誤吸

　　C.減少胃腸道手術(shù)時(shí)的污染 D.防止術(shù)后腹脹 E.減少術(shù)后排便

　　14.預(yù)防腹部術(shù)后切口裂開應(yīng)注意 E

　　A. 及時(shí)處理腹脹 B. 應(yīng)用減張縫合 C. 咳嗽時(shí)最好令病人平臥

　　D. 腹帶加壓包扎 E. 以上都對(duì)

　　15.圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗生素靜脈滴入的最佳時(shí)間為 B

　　A. 手術(shù)前2天開始 B. 手術(shù)開始前1小時(shí) C. 手術(shù)開始時(shí)

　　D. 手術(shù)中發(fā)生污染時(shí) E. 手術(shù)結(jié)束時(shí)

　　16.傷口裂開的最佳處理為 C

　　A. 立即回納內(nèi)臟，以后行擇期修復(fù) B. 麻醉下迅速?gòu)?qiáng)行縫合

　　C. 麻醉下迅速全層縫合加用減張縫合 D. 用抗生素覆蓋創(chuàng)面

　　E. 用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)

　　17.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征不包括 D

　　A. 感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù) B. 操作時(shí)間長(zhǎng)的手術(shù) C. 腸道手術(shù)

　　D. 患者年齡超過60歲 E. 嚴(yán)重糖尿病和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人

　　18. 以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張 C

　　A. 增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽 B. 術(shù)前呼吸鍛煉 C. 術(shù)后腹部切口捆扎腹帶

　　D. 術(shù)前2周停止吸煙 E. 纖維支氣管鏡吸痰

　　19.男性，50歲。不慎左季肋部撞在石塊上致脾破裂，血壓11.0/8.0kPa(80/60mmHg)，脈率120次/分。估計(jì)該患失血量達(dá) C

　　A. 600～800ml B. 400～600ml C. 800～1600ml D. 1600～2400ml

　　E. 2400m1以上

　　20. 女性，30歲。痔環(huán)切除術(shù)后24h出現(xiàn)尿潴留，其最可能的原因是 A

　　A. 傷口腫脹疼痛 B. 腰麻后排尿反射抑制 C. 尿路感染

　　D. 精神負(fù)擔(dān) E. 臥床排尿不習(xí)慣