181.卵巢表面的組織為

　　A.腹膜

　　B.卵巢白膜

　　C.卵巢皮質(zhì)

　　D.結(jié)締組織

　　E.生發(fā)上皮

　　答案：E

　　精析與避錯：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱生發(fā)上皮，故E正確。

　　182.不屬于臨產(chǎn)后正常宮縮特點的是

　　A.節(jié)律性

　　B.規(guī)律性

　　C.對稱性

　　D.極性

　　E.縮復(fù)作用

　　答案：B

　　精析與避錯：子宮收縮力的特點：節(jié)律性、對稱性、極性、縮復(fù)作用，故選B。

　　183.臨產(chǎn)后的胎心監(jiān)護，錯誤的是

　　A.聽胎心應(yīng)在宮縮間歇期時

　　B.潛伏期應(yīng)每小時聽胎心一次

　　C.活躍期應(yīng)每30介鐘聽胎心一次

　　D.第二產(chǎn)程應(yīng)每15分鐘聽胎心一次

　　E.胎心每次應(yīng)聽1分鐘

　　答案：D

　　精析與避錯：第二產(chǎn)程應(yīng)每5~10分鐘聽胎心一次，故選D。其他選項均為臨產(chǎn)后正確的胎心監(jiān)護方法。

　　184.胎盤的組成為

　　A.羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜

　　B.羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜

　　C.羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜

　　D.羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜

　　E.羊膜、平滑絨毛膜和真蛻膜

　　答案：A

　　精析與避錯：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成，故選A。

　　185.有助于判斷中骨盆狹窄的重要指標是

　　A.骶恥外徑

　　B.髂嵴間徑

　　C.髂棘間徑

　　D.坐骨結(jié)節(jié)間徑

　　E.坐骨棘間徑加后矢狀徑

　　答案：E

　　精析與避錯：中骨盆平面狹窄以坐骨棘間徑及中骨盆后矢狀徑狹窄為主。分為臨界狹窄、相對狹窄、絕對狹窄。故E正確。

　　186.關(guān)于流產(chǎn)、早產(chǎn)、足月產(chǎn)、過期產(chǎn)，正確的是

　　A.妊娠滿37周至不滿42足周分娩為足月產(chǎn)

　　B.妊娠43周之后分娩為過期產(chǎn)

　　C.妊娠28劇至37周分娩為早產(chǎn)

　　D.妊娠28周及28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)

　　E.臨產(chǎn)后胎兒死亡為死胎

　　答案：A

　　精析與避錯：足月產(chǎn)為妊娠滿37周至不滿42足周分娩，A正確。妊娠42周之后分娩為過期產(chǎn)妊娠，B不正確。28周至不到37周分娩為早產(chǎn)，C不正確。妊娠不足28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)，D不正確。妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱死胎，E不正確。

　　187.異位妊娠體征不包括

　　A.陰道后穹隆飽滿

　　B.直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)

　　C.宮頸舉痛

　　D.子宮漂浮感

　　E.子宮一側(cè)有觸痛包塊

　　答案：B

　　精析與避錯：直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)是子宮內(nèi)膜異位癥的體征，故選B。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿，有觸痛，A不正確。將子宮輕輕上抬或左右搖擺時引起劇烈疼痛，稱宮頸舉痛，C不正確。內(nèi)出血多時，檢查子宮漂浮感，D不正確。子宮一側(cè)有觸痛包塊.E不正確。

　　188.重度先兆子癇孕婦血液生化改變不包括

　　A.血肌酐升高

　　B.尿素氮增高

　　C.血漿清蛋白降低

　　D.二氧化碳結(jié)合力升高

　　E.血小板汁數(shù)降低

　　答案：D

　　精析與避錯：子癇二氧化碳結(jié)合力降低，故選D。子癇還會出現(xiàn)：血肌酐升高、轉(zhuǎn)氨酶增高、血漿清蛋白降低、血小板計數(shù)降低等血液生化改變。

　　189.屬于子宮破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是

　　A.病理縮復(fù)環(huán)不再升高

　　B.產(chǎn)婦突感子宮收縮停止

　　C.全腹壓痛、反跳痛

　　D.胎體觸不清

　　E.陰道多量鮮血流血

　　答案：B

　　精析與避錯：子宮破裂時產(chǎn)婦突感子宮收縮停止，B正確。病理縮復(fù)環(huán)是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)，A不正確。全腹壓痛、反跳痛，腹壁下可清楚摸到胎體，陰道出血不多，選項C、D、E不正確。

　　190.臨產(chǎn)后進入第二產(chǎn)程的主要標志是

　　A.外陰膨隆

　　B.胎頭撥露

　　C.胎頭著冠

　　D.宮口開大10cm

　　E.肛門括約肌松弛

　　答案：D

　　精析與避錯：第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮到宮口開全，第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒娩出，富口開全是第二產(chǎn)程開始的主要標志，宮口開全為10 cm，D正確。外陰膨隆、胎頭撥露、胎頭著冠、肛門括約肌松弛是孕婦在第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)，但不是第二產(chǎn)程開始的標志。

　　191.月經(jīng)周期中期能夠起正反饋作用于下丘腦-垂體的激素為

　　A.孕激素

　　B.雄激素

　　C.雌激素

　　D.甲狀腺素

　　E.促性腺激素

　　答案：C

　　精析與避錯：在卵泡期晚期，隨著卵泡的發(fā)育成熟，當雌激素的鈴泌達到閾值并維持48小時以上，雌激素即可發(fā)揮正反饋作用。故C正確。而其他選項無此作用。

　　192.與過期妊娠無關(guān)的是

　　A.羊水過多

　　B.頭盆不稱

　　C.無腦兒畸胎不合并羊水過多

　　D.雌孕激素比例失調(diào)

　　E.缺乏胎盤硫酸酯酶

　　答案：A

　　精析與避錯：過期妊娠的原因為：①雌孕激素比例失調(diào)，使子宮不收縮，延緩分娩發(fā)動;②頭盆不稱;③無腦兒畸胎不合并羊水過多;④家族遺傳胎盤硫酸酯酶缺乏癥。

　　193.放置宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)注意事項不包括

　　A.術(shù)后休息3日

　　B.術(shù)后2周禁性交及盆浴

　　C.術(shù)后月經(jīng)來潮注意節(jié)育器有無脫落

　　D.術(shù)后未見尾絲應(yīng)行超聲檢查

　　E.帶銅節(jié)育器可放置5年

　　答案：E

　　精析與避錯：帶銅節(jié)育器可放置10~15年，故選E。放置宮內(nèi)節(jié)育器注意事項：①術(shù)后休息3日，l周內(nèi)忌重體力勞動;②術(shù)后2周禁性交及盆浴;③定期進行隨訪.3個月內(nèi)每次月經(jīng)期或排便時注意有無脫落。

　　194.關(guān)于哺乳期避孕，正確的是

　　A.不需避孕

　　B.應(yīng)采用避孕藥物

　　C.最好使用工具避孕

　　D.使用埋植避孕劑

　　E.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個月放置IUD

　　答案：C

　　精析與避錯：哺乳期可采用宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套避孕，C正確。藥物避孕影響內(nèi)分泌功能，A、B、D不正確。剖宮產(chǎn)術(shù)后半年放置IUD，E不正確。

　　195.過期妊娠時，需立即終止妊娠的為

　　A.OCT陰性

　　B.NST反應(yīng)型

　　C.Ⅲ度羊水糞染

　　D.12小時內(nèi)胎動12次

　　E.B型超聲顯示羊水平面6 cm

　　答案：C

　　精析與避錯：過期妊娠終止妊娠的指征：①宮頸條件成熟;②胎兒體重≥4000 g或胎兒生長受限;③1 2小時內(nèi)胎動<10次或NST為無反應(yīng)型，OCT陽性或可疑;④尿持續(xù)低E/C比值;⑤羊水過少或羊水糞染;⑥并發(fā)重度子癇前期或子癇。故選C。

　　196.屬于枕左前位分娩機制的項目，正確的是

　　A.下降動作呈持續(xù)性

　　B.進入骨盆人口時，胎頭呈俯屈狀態(tài)

　　C.俯屈動作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道

　　D.胎頭顱骨最低點達骨盆最大平面時，出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作完成于第一產(chǎn)程末期

　　答案：E

　　精析與避錯：胎頭于第一產(chǎn)程末期完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作，E正確。下降動作呈間歇性，A不正確。胎共呈半俯屈狀態(tài)進入骨盆人口，B不正確。俯屈動作完成后，胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道，C不正確。胎兒圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)，D不正確。

　　197.發(fā)生協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時的一般處理不包括

　　A.補充能量

　　B.排空膀胱

　　C.預(yù)防感染

　　D.靜推地西泮

　　E.糾正酸中毒

　　答案：D

　　精析與避錯：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的一般處理：消除緊張情緒，鼓勵多進食，注意養(yǎng)分和水分的補充。伴有酸中毒應(yīng)補充5%的碳酸氫鈉。排空膀胱有加強子宮收縮的作用。破膜12小時以上應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。故選D。

　　198.擬靜脈滴注縮官素增強子宮收縮，在5%葡萄糖液500 ml中應(yīng)加入縮宮素

　　A.1. 25 U

　　B.2.5 U

　　C.5U

　　D.10 U

　　E.20 U

　　答案：B

　　精析與避錯：將2.5 U的縮宮素加于5%葡萄糖液500 ml，靜脈推注增強子宮收縮，B正確。

　　199.孕激素治療不適用于

　　A.不能手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌

　　B.晚期子宮內(nèi)膜癌

　　C.復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌

　　D.早期、要求保留生育能力的子宮內(nèi)膜癌

　　E.早期子宮內(nèi)膜癌

　　答案：E

　　精析與避錯：對于早期子宮內(nèi)膜癌，首選的治療方法是手木治療，E正確。孕激素治療的適應(yīng)證：晚期或復(fù)發(fā)的癌癥患者、不能手術(shù)切除或年輕、早期、要求保留生育能力者均可考慮孕激素治療。

　　200.子宮肌瘤合并妊娠時發(fā)生紅色變，首選的措施是

　　A.立即行肌瘤切除術(shù)

　　B.立即切除子宮

　　C.立即終止妊娠

　　D.止血治療

　　E.保守治療

　　答案：E

　　精析與避錯：子宮肌瘤合并妊娠時發(fā)生紅色變確診后采用保守治療，包括臥床休息，糾正水、電解質(zhì)紊亂，冰袋冷敷下腹部以及適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥。妊娠合并肌瘤紅色變多能繼續(xù)妊娠，不需急于干涉，故E正確。