71.妊娠甲亢手術(shù)時機是

　　A.妊娠1～3個月 B.4～6個月

　　C.7～8個月 D.8～9個月

　　E.分娩時

　　答案：B

　　試題解析：甲亢手術(shù)的禁忌癥是妊娠早期(第3月前)及晚期(第6月后)。故本題選B。

　　72.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別不包括

　　A.中青年女性多見 B.類風(fēng)濕因子陽性

　　C.關(guān)節(jié)疼痛為游走性 D.關(guān)節(jié)有晨僵

　　E.血尿酸正常

　　答案：C

　　試題解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛。故本題選C。

　　73.發(fā)生腦出血最常見的血管是

　　A.椎動脈 B.大腦后動脈

　　C.大腦中動脈 D.基底動脈

　　E.后交通動脈

　　答案：C

　　試題解析：腦出血最常見的出血血管是大腦中動脈的豆紋動脈，因為該動脈是供應(yīng)深部腦組織的穿通支，是經(jīng)常承受高壓的部位，而且有特殊的解剖特點，即與主干呈直角，所以承受灌沖壓力大，可形成微動脈瘤，易破裂造成出血，其他動脈出血均較少。故本題選C。

　　74.導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是

　　A.情緒激動 B.高血壓

　　C.吸煙 D.飲酒

　　E.動脈粥樣硬化

　　答案：E

　　試題解析：短暫性腦缺血為短暫的、刻板的、可逆的、局部的腦血液循環(huán)障礙，多與動脈粥樣硬化有關(guān)，也可以是腦梗死的前驅(qū)發(fā)作。故本題選E。

　　75.恐懼與焦慮的區(qū)別

　　A.有無驚恐發(fā)作 B.有無具體的環(huán)境或情境

　　C.有無精神焦慮 D.有無焦慮情緒

　　E.有無軀體焦慮

　　答案：B

　　試題解析：恐懼與焦慮的鑒別的是恐懼有明確的指向，焦慮無無明確的指向。故本題選B。

　　76.強迫癥與恐懼癥的區(qū)別在于

　　A.出現(xiàn)焦慮反應(yīng) B.明知不對難以控制

　　C.是否回避 D.有無精神因素

　　E.有無自主神經(jīng)癥狀

　　答案：C

　　試題解析：懼癥是以恐懼癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥�；颊邔δ承┨囟ǖ膶ο螽a(chǎn)生強烈和不必要的恐懼，伴有回避行為。強迫癥又被稱為強迫性神經(jīng)癥，或被稱為強迫性障礙它是一種以強迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點為有意識的自我強迫和反強迫并存，兩者強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。故本題選C。

　　77.躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點是

　　A.入睡困難 B.多夢

　　C.早醒 D.睡眠需要減少

　　E.易驚醒

　　答案：D

　　試題解析：躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是情感高漲、思維奔逸和活動增多，不知疲倦，睡眠亦明顯減少。故本題選D。

　　78.抑郁發(fā)作睡眠障礙的特點是

　　A.入睡困難 B.睡眠過多

　　C.早醒 D.多夢

　　E.易驚醒

　　答案：C

　　試題解析：抑郁發(fā)作臨床上是以情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀為主。障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡。故本題選C。

　　79.關(guān)于體溫方法的測定，下列正確的是

　　A.口測法結(jié)果較準(zhǔn)確，可用于嬰幼兒

　　B.肛測法體溫比口測法高0.5～0.8℃

　　C.肛測法的正常值為36.3～37.2℃

　　D.腋測法腋窩汗液不必擦干，因汗液對體溫?zé)o影響

　　E.腋測法測體溫簡便、安全，不易發(fā)生交叉感染

　　答案：E

　　試題解析：體溫是指機體內(nèi)部的溫度。正常人腋下溫度為36～37度，口腔溫度比腋下高0.2～0.4度，直腸溫度又比口腔溫度高0.3～0.5度。最常用腋下測量法，此法不易發(fā)生交叉感染，是測量體溫最常用的方法。故本題選E。

　　80.對于甲狀腺功能亢進，以下表現(xiàn)最有診斷意義的是

　　A.甲狀腺質(zhì)地柔軟 B.甲狀腺彌漫、對稱

　　C.甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)性改變 D.甲狀腺可隨吞咽上下移動

　　E.可觸及震顫或能聽到雜音

　　答案：E

　　試題解析：甲狀腺功能亢進時，患者的甲狀腺上下極可觸及震顫，聞及血管雜音。故本題選E。

　　81.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別要點是

　　A.甲狀腺表面光滑

　　B.甲狀腺位于甲狀軟骨下方

　　C.甲狀腺可隨吞咽動作向上移動

　　D.甲狀腺多呈彌漫性、對稱性腫大

　　E.甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)

　　答案：C

　　試題解析：腫大的甲狀腺和甲狀腺來源的包塊在作吞咽動作時可隨吞咽向上移動，以此可與頸前其他包塊鑒別。故本題選C。

　　82.區(qū)分第一心音與第二心音的意義是

　　A.心臟的大小 B.血壓的高低

　　C.胸壁的厚薄 D.心律失常

　　E.判定心室的收縮期與舒張期

　　答案：E

　　試題解析：正確區(qū)分第一心音和第二心音，才能正確判斷收縮期和舒張期，確定額外心音或雜音出現(xiàn)時期以及與第一、第二心音間的時間關(guān)系。故本題選E。

　　83.老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其診斷最可能為

　　A.氣胸 B.胸膜炎

　　C.心絞痛 D.肺炎

　　E.肋軟骨炎

　　答案：C

　　試題解析：典型心絞痛發(fā)作是突然發(fā)生的，位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達無名指和小指，偶可伴有瀕死的恐懼感覺。故本題選C。

　　84.胸腔病變引起腰背痛的主要原因是

　　A.侵犯腰肌 B.牽涉痛

　　C.累及皮膚 D.累及脊柱

　　E.累及全身

　　答案：B

　　試題解析：某些內(nèi)臟器官病變時，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。故本題選B。

　　85.乳癌最常見的部位是乳房的

　　A.內(nèi)上象限 B.外上象限

　　C.內(nèi)下象限 D.外下象限

　　E.乳暈區(qū)

　　答案：B

　　試題解析：乳腺癌好發(fā)部位于乳房外上象限。乳腺癌有60%發(fā)生在外上象限;12%發(fā)生乳暈下;12%發(fā)生內(nèi)上象限;10%發(fā)生外下象限;6%發(fā)生內(nèi)下象限;腫塊累及全乳，占滿全乳房者極為少見。故本題選B。

　　86.急性乳腺炎最常見于

　　A.妊娠期婦女 B.初產(chǎn)哺乳的婦女

　　C.哺乳半年后的婦女 D.長期哺乳的婦女

　　E.乳頭凹陷的婦女

　　答案：B

　　試題解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，患者多是產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦更為多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周。故本題選B。

　　87.內(nèi)臟痛的主要特點是

　　A.對刺激分辨能力強 B.對切割刺激敏感

　　C.定位不精確 D.必有牽涉痛

　　E.對牽拉不敏感

　　答案：C

　　試題解析：內(nèi)臟痛是臨床上常見的癥狀，常由機械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。特點如下：定位不準(zhǔn)確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點，如腹痛病人常不能說出所發(fā)生疼痛的明確位置，因為痛覺感受器在內(nèi)臟的分布要比在軀體稀疏得多，而且內(nèi)臟感覺的傳入途徑比較分散。故本題選C。

　　88.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動<1℃，這種熱型為

　　A.弛張熱 B.間歇熱

　　C.稽留熱 D.波狀熱

　　E.不規(guī)則熱

　　答案：C

　　試題解析：體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動<1℃，這種熱型為稽留熱;體溫在39℃以上，而波動幅度大，24小時內(nèi)波動>2℃，但最低體溫仍高于正常水平為弛張熱;體溫驟升達高峰，持續(xù)數(shù)小時后，驟降至正常，經(jīng)過1天至數(shù)天后又驟然升高，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替發(fā)作為間歇熱;體溫逐漸升高達39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后逐漸下降至正常水平，數(shù)天后又逐漸上升，如此反復(fù)發(fā)作多次為波狀熱;不規(guī)則熱的發(fā)熱無一定規(guī)律。故本題選C。

　　89.臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為

　　A.偏頭痛 B.癲癇

　　C.椎-墓底動脈供血不足 D.神經(jīng)功能性頭痛

　　E.顱內(nèi)高壓

　　答案：E

　　試題解析：題中所列五項均可引起頭痛，但伴隨癥狀不同，伴劇烈嘔吐多提示顱內(nèi)高壓，伴抽搐和意識障礙為癲癇，伴眩暈常見于腦供血不足和小腦腫瘤，伴失眠、焦慮等見于神經(jīng)功能性頭痛，而偏頭痛多無伴隨癥狀。故本題選E。

　　90.主動脈聽診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，最可能的診斷是

　　A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄 D.主動脈關(guān)閉不全

　　E.肺動脈瓣狹窄

　　答案：C

　　試題解析：主動脈瓣狹窄可在主動脈聽診區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，并向頸部、胸骨左下緣和心尖區(qū)傳導(dǎo)。故本題選C。