[A2型題]

　　35.患兒，女，10天，因吃奶差1天，皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)入院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，刺激反應(yīng)差，血象WBC44.7×109/L，中性65%，血Hb132.9/L，總膽紅素443.94μmol/L，直接膽紅素30.9μmol/L。最可能的診斷是：

　　A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸

　　B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸

　　C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎

　　D.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥

　　E.新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎

　　36.一新生兒，胎齡295天，出生體重3.9kg，身長(zhǎng)50cm，頭圍34cm，下列診斷哪個(gè)正確?

　　A.過(guò)期產(chǎn)兒 B.早產(chǎn)兒

　　C.足月兒 D.巨大兒

　　E.小于胎齡兒

　　37.一早產(chǎn)兒，出生體重2.5kg，生后第1天其需水量及中性溫度應(yīng)分別為：

　　A.60～100ml/kg，中性溫度34℃ B.60～100ml/kg，中性溫度35℃

　　C.100～120ml/kg，中性溫度34℃ D.100～120ml/kg，中性溫度33℃

　　E.120～150ml/kg，中性溫度33℃

　　38.足月兒，生后第6天，因少吃、少哭、少動(dòng)2天入院。體檢：體溫38OC，精神差，前囟飽滿，皮膚黃染。呼吸音50次/分，心肺(—)，腹稍脹，肝肋下2cm，脾肋下剛及，擁抱發(fā)射遲鈍，已抽血培養(yǎng)。進(jìn)一步檢查應(yīng)先考慮：

　　A.胸部X線射片

　　B.腰穿、腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)

　　C.顱腦CT檢查

　　D.膀胱穿刺，尿液培養(yǎng)

　　E.血清膽紅素測(cè)定

　　39.一足月兒，娩出時(shí)臍帶繞頸，Apgar評(píng)分1分鐘與5分鐘分別為2分、5分，經(jīng)復(fù)蘇搶救于生后6小時(shí)人院。體檢：易激惹，擁抱反射增強(qiáng)，四肢肌張力增高。最可能的診斷是：

　　A.新生兒低血鈣 B.新生兒敗血癥

　　C.新生兒缺氧缺血性腦病 D.新生兒腦膜炎

　　A. 新生兒低血糖

　　40.新生兒，生后5天，在家接生，患兒于生后4天起喂奶困難，乳頭不易塞入口中，時(shí)有抽搐，牙關(guān)緊閉，苦笑面容，用壓色板檢查口腔時(shí)，患兒口張不開(kāi)，改新生兒最可能的診斷：

　　A.新生兒敗血癥

　　B.新生兒顱內(nèi)出血

　　C.新生兒破傷風(fēng)

　　D.新生兒低鈣血癥

　　E.新生兒低血糖癥

　　41.一孕36周急產(chǎn)新生兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分3分，生后24小時(shí)出現(xiàn)不安、躁動(dòng)，繼之全身抽動(dòng)，前囟飽滿。下列哪一項(xiàng)病因與發(fā)病無(wú)關(guān)?

　　A.新生兒顱內(nèi)出血 B.產(chǎn)時(shí)窒息史

　　C.新生兒凝血因子不足 D.急產(chǎn)

　　E.宮內(nèi)窘迫

　　42.女?huà)耄?天，36周自然娩出，臍帶繞頸兩周，哭聲低，生后36小時(shí)突然出現(xiàn)面色陣陣青紫，呼吸不規(guī)則，肌張力差，眼球向下轉(zhuǎn)動(dòng)，前囟稍隆起。下列哪項(xiàng)病史與其發(fā)病關(guān)系最密切?

　　A.母親外傷史 B.宮內(nèi)窘迫史

　　C.孕母感染史 D.生后喂養(yǎng)史

　　E.預(yù)防接種史

　　43.患兒男，l天，因“嘔血一次”人院。系足月順產(chǎn)，半天前無(wú)明顯誘因嘔血一次，量約5ml。體檢：神志清，精神可，全身皮膚可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，心、肺、腹無(wú)明顯異常，原始反射正常，臍帶殘端少許滲血，血小板150×109/L。該患兒可初步診斷為：

　　A.先天性胃穿孔 B.新生兒咽下綜合征

　　C.新生兒出血癥 D.血小板減少性紫癜

　　E.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

　　44.胎齡為36周的新生兒，生后6小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐，查體：一般狀態(tài)差，前囟平，皮膚及鞏膜重度黃染，心、肺正常，腹軟，四肢張力增強(qiáng)，血清膽紅素372μmol/L，血離子鈣2.0mmol/L。此患兒最可能的診斷是：

　　A.膽紅素腦病 B.化膿性腦膜炎

　　C.低血鈣癥 D.低血鎂癥

　　E.癲癇

　　45.患兒8天，孕35周早產(chǎn)，出生體重2000g，生后3天出現(xiàn)黃疽，今日最明顯，體溫36.5℃，精神狀態(tài)好，吃奶正常，血白細(xì)胞12×109/L，血清總膽紅素198μmol/L，以未結(jié)合膽紅素增高為主。其黃疸最可能的原因是：

　　A.新生兒敗血癥 B.新生兒肝炎

　　C.新生兒溶血病 D.生理性黃疽

　　E.先天性膽道閉鎖

　　46.某新生兒，生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，未予以治療�，F(xiàn)患兒出現(xiàn)尖叫、煩躁及驚厥，其可能原因?yàn)椋?/P>

　　A.感染 B.重度貧血

　　C.全身水腫，并同時(shí)伴腦水腫 D.膽紅素腦病

　　E.顱內(nèi)出血

　　47.某嬰兒，孕34周早產(chǎn)，無(wú)窒息。生后4小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)呼吸困難，并呈進(jìn)行性加重，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱，胸片示雙肺野彌漫性透過(guò)度降低，該患兒最可能診斷是：

　　A.濕肺 B.呼吸窘迫綜合征

　　C.感染性肺炎 D.羊水吸人性肺炎

　　E.敗血癥

　　48.某嬰兒日齡10天，近4天吃奶不好，不發(fā)熱，哭聲弱。查體：反應(yīng)差，黃疽明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，脈搏細(xì)弱，肝臟右肋下3cm，臍部有少許膿性分泌物，血白細(xì)胞25×109/L，中性占74%。該患兒最可能的診斷是：

　　A.新生兒生理性黃疸 B.新生兒溶血病

　　C.感染性肺炎 D.新生兒敗血癥.

　　E.新生兒肝炎

　　49.新生兒，因高膽紅素血癥作血清學(xué)檢查，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，釋放試驗(yàn)釋放出E、C抗體。其母的Rh血型可能是：

　　A. eCdee

　　B. ecDE

　　C. cCDEe

　　D. ccDee

　　E.CCDEE

　　50.某新生兒，孕36周分娩，出生體重2.1kg，母乳喂養(yǎng)。生后3天出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素180μmol/L，大便正常，吃奶好，觀察黃疸至生后2周末消失，故考慮為：

　　A.新生兒溶血病 B.生理性黃疸

　　C.新生兒敗血癥 D.先天性膽道閉鎖

　　E.Grigler-Najjar綜合征