A1型選擇題：肯定型最佳選擇題，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)肯定答案;

　　1.男性，25歲，面色蒼白3年，1周前發(fā)熱，并出現(xiàn)鞏膜輕度黃染，晨解濃茶色樣尿。輔助檢查：血紅蛋白60g/L, 白細(xì)胞3.1×109/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞10%, Coombs試驗(yàn)(+)，選擇哪種治療最佳

　　A.輸新鮮全血

　　B.輸濃縮紅細(xì)胞

　　C.輸青霉素

　　D.輸維生素C

　　E.地塞米松

　　答案：E

　　2.鐵蛋白和含鐵血黃素貯于

　　A.胃壁主細(xì)胞

　　B.中性粒細(xì)胞

　　C.淋巴細(xì)胞

　　D.肝、脾、骨髓的單核細(xì)胞

　　E.網(wǎng)狀細(xì)胞

　　答案：D

　　3.急性淋巴細(xì)胞白血病患者，下列首選治療是

　　A.長(zhǎng)春新堿, 強(qiáng)的松, 左旋門冬酰胺酶

　　B.阿糖胞苷, 柔紅霉素, 三尖杉酯堿

　　C.長(zhǎng)春新堿, 左旋門冬酰胺酸, 三尖杉酯堿

　　D.三尖杉酯堿, 環(huán)磷酰胺, 阿糖胞苷

　　E.阿霉素, 三尖杉酯堿, 阿糖胞苷

　　答案：A

　　4.使纖維蛋白分解為纖維蛋白降解產(chǎn)物的物質(zhì)是

　　A.Ⅻ因子

　　B.抗凝血酶Ⅲ

　　C.凝血酶

　　D.纖維蛋白單體

　　E.纖溶酶

　　答案：E

　　5.診斷溶血性貧血最有力的證據(jù)是

　　A.尿膽原增高

　　B.臨床出現(xiàn)黃疸

　　C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

　　D.骨髓幼紅細(xì)胞增生明顯

　　E.紅細(xì)胞生存時(shí)間明顯縮短

　　答案：E

　　6.缺鐵性貧血與感染性貧血相同點(diǎn)是

　　A.血清鐵降低

　　B.總鐵結(jié)合力正常

　　C.骨髓含鐵血黃素增加

　　D.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞增加

　　E.小細(xì)胞低色素性貧血

　　答案：A

　　7.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜出血癥狀的特點(diǎn)為

　　A.分批出現(xiàn)大小不等, 高出皮面的瘀點(diǎn)

　　B.牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑為多見

　　C.損傷后遲發(fā)出血

　　D.常見有深部血腫

　　E.常見有關(guān)節(jié)腔出血

　　答案：B

　　8.貧血患者起病緩慢，血紅蛋白雖低于正常，但仍無明顯癥狀，其原因主要是：

　　A.紅細(xì)胞內(nèi)2，3二磷酸甘油酸(2，3-DPG)的產(chǎn)生及濃度增高

　　B.體內(nèi)循環(huán)血量無改變

　　C.骨髓代償性增生

　　D.心血管的代償

　　E.血紅蛋白與氧的親和力增加

　　答案：A

　　9.男性, 30歲, 發(fā)熱、口腔潰瘍1周, 皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑, 鼻出血, 脾臟肋下可觸及邊緣。血紅蛋白90g/L, 白細(xì)胞計(jì)數(shù)24.6×109/L, 血小板26.3×109/L, 骨髓幼稚細(xì)胞明顯增多, 過氧化物酶染色陰性, 其診斷為

　　A.急性淋巴細(xì)胞性白血病

　　B.急性粒細(xì)胞性白血病

　　C.慢性粒細(xì)胞性白血病

　　D.血小板減少性紫癜

　　E.再生障礙性貧血

　　答案：A

　　10.男性，20歲，貧血5年, 血紅蛋白60g/L, 紅細(xì)胞3.2×109/L, 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常, 晨起排醬油色尿,Ham試驗(yàn)陽性，蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性考慮為

　　A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥

　　B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

　　C.自身免疫性溶血性貧血

　　D.海洋性貧血

　　E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　答案：E

　　11.男性, 20歲, 貧血4月，牙齦有時(shí)出血, 易感冒。查體：皮膚有少量出血點(diǎn), 鞏膜無黃染，胸骨無壓痛, 肝臟肋下未觸及。血紅蛋白80g/L, 白細(xì)胞3.0×109/L, 血小板50×109/L，血涂片未見幼稚細(xì)胞，血Ham's試驗(yàn)(-)，尿Rous試驗(yàn)(-)，骨髓增生減低, 粒、紅、巨核三系細(xì)胞減少。首先采取的治療為

　　A.葉酸，維生素B12

　　B.雄激素

　　C.積極輸血

　　D.脾切除

　　E.骨髓移植

　　答案：B

　　12.男性, 25歲, 半年來皮膚蒼白、紫癜。輔助檢查：全血細(xì)胞減少, 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高, 骨髓增生低下, Ham's試驗(yàn)(-), 診斷可能是

　　A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　B.白細(xì)胞不增多性白血病

　　C.巨幼細(xì)胞貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.缺鐵性貧血

　　答案：D

　　13.女性，35歲，患十二指腸潰瘍2年，感頭暈、心悸、乏力。查紅細(xì)胞3.2×109/L，白細(xì)胞5.0×109/L, 血紅蛋白80g/L，血小板150×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%。骨髓象：幼紅細(xì)胞增生活躍, 中晚幼紅細(xì)胞達(dá)45%, 體積小, 胞漿藍(lán)而少, 邊緣不規(guī)則，血清鐵<50μg/dl，根據(jù)這一病史提示

　　A.巨幼細(xì)胞貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　14.血管外溶血紅細(xì)胞的破壞場(chǎng)所為

　　A.脾臟

　　B.心臟

　　C.腎臟

　　D.淋巴結(jié)

　　E.胰腺

　　答案：A

　　15.女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞2.0×109/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞50%，血Ham's試驗(yàn)(+)，血紅蛋白尿(+)，如何處理最佳

　　A.輸新鮮全血

　　B.輸壓積紅細(xì)胞

　　C.輸洗滌紅細(xì)胞

　　D.輸血漿

　　E.脾切除

　　答案：C

　　16.男性，37歲，因流行性腦脊髓膜炎入院。住院過程中出現(xiàn)休克，無尿，皮膚粘膜及胃腸道出血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)23.5×109/L，血小板10×109/L，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原定量0.5g/L。根據(jù)上述結(jié)果可懷疑下列哪種情況

　　A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B.過敏性紫癜

　　C.彌散性血管內(nèi)凝血

　　D.失血性貧血

　　E.感染性貧血

　　答案：C

　　17.女性，40歲，低熱半年，牙齦易出血，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝臟肋下3cm, 脾肋下10cm�；�驗(yàn)：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×109/L，原粒及早幼粒為6%，骨髓原粒為2%，Ph染色體(+)。診斷為

　　A.急性粒細(xì)胞白血病

　　B.慢性粒細(xì)胞白血病

　　C.慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　D.慢粒急變

　　E.類白血病反應(yīng)

　　答案：B

　　18.男性，16歲，皮膚粘膜出血，頭痛，發(fā)熱，伴惡心、嘔吐2周。查體：全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾大。血常規(guī)：血紅蛋白50g/L, 血小板30×109/L。骨髓原始細(xì)胞增多，過氧化物酶染色(-)，糖原染色(+)，呈顆粒狀，CSF潘氏試驗(yàn)(+)，白細(xì)胞200/mm3 ，淋巴細(xì)胞為主，最適當(dāng)?shù)脑\斷

　　A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　B.急性淋巴細(xì)胞白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　E.急性粒細(xì)胞性白血病

　　答案：B

　　19.下列化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)檢查提示DIC纖維蛋白溶解亢進(jìn)

　　A.血小板減少

　　B.纖維蛋白原降低

　　C.纖維蛋白原升高

　　D.纖維蛋白降解產(chǎn)物增多

　　E.纖維蛋白降角產(chǎn)物減少

　　答案：D

　　20.外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑形成凝血酶都需要哪種凝血因子

　　A.因子Ⅷ

　　B.因子Ⅶ

　　C.因子Ⅹ

　　D.因子Ⅻ

　　E.因子Ⅺ

　　答案：C