B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(1-5題共用備選答案)
A.因子Ⅷ缺乏
B.巨核細胞成熟障礙
C.消耗性凝血障礙
D.凝血因子合成減少
E.血小板增生受抑
答案 A B C D E 1.血友病A
答案 A B C D E 2.彌散性血管內凝血
答案 A B C D E 3.特發(fā)性血小板減少性紫癜
答案 A B C D E 4.肝病出血傾向
答案 A B C D E 5.急性白血病出血
正確答案:1.A,2.C,3.B,4.D,5.E
(6-11題共用備選答案)
A.大細胞性貧血
B.正細胞性貧血
C.小細胞正色素貧血
D.小細胞低色素貧血
E.大細胞低色素貧血
答案 A B C D E 6.缺乏葉酸、維生素B所致的貧血
答案 A B C D E 7.缺鐵性貧血
答案 A B C D E 8.再生障礙性貧血
答案 A B C D E 9.白血病伴發(fā)的貧血
答案 A B C D E 10.急性失血后貧血
答案 A B C D E 11.慢性失血后貧血
正確答案:6.A,7.D,8.B,9.B,10.B,11.D
(12-15題共用備選答案)
A.發(fā)熱、出血、貧血、肝、脾、淋巴結腫大,骨髓中幼稚細胞明顯增多
B.明顯脾腫大
C.發(fā)熱、出血、貧血,骨髓增生低下,巨核細胞消失
D.淋巴結腫大明顯
E.發(fā)熱、咳嗽,NAP活性明顯增高
答案 A B C D E 12.急性白血病
答案 A B C D E 13.慢淋白血病
答案 A B C D E 14.再生障礙性貧血
答案 A B C D E 15.慢粒白血病
正確答案:12.A,13.D,14.C,15.B
(16-18題共用備選答案)
A.急性粒細胞白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性淋巴細胞白血病
D.慢性粒細胞白血病
E.慢性淋巴細胞白血病
答案 A B C D E 16.Auer小體常見于
答案 A B C D E 17.Ph染色體常見于
答案 A B C D E 18.PML/RARα融合基因常見于
正確答案:16.A,17.D,18.B
(19-22題共用備選答案)
A.可見Auer小體
B.紅細胞大小不等,以小為主,中心淡染區(qū)擴大
C.細胞中含粗大嗜天青顆粒,比例≥30%
D.骨髓增生低下,造血細胞減少
E.紅細胞中有染色質小體
答案 A B C D E 19.再生障礙性貧血
答案 A B C D E 20.缺鐵性貧血
答案 A B C D E 21.急粒白血病
答案 A B C D E 22.急性早幼粒細胞性白血病
正確答案:19.D,20.B,21.A,22.C
(23-24題共用備選答案)
A.6-巰基嘌呤(6-MP)
B.阿糖胞苷
C.左旋門冬酰胺酶
D.高三尖杉酯堿
E.柔紅霉素
答案 A B C D E 23.只用于治療急性淋巴細胞性白血病
答案 A B C D E 24.只用于治療急性非淋巴細胞性白血病
正確答案:23.C,24.D 解題思路:左旋門冬酰胺酶是治療急性淋巴細胞性白血病最好的藥物之一,一般不用于急性非淋巴細胞性白血病。高三尖杉酯堿是治療急性非淋巴細胞性白血病的常用藥物之一,對急性淋巴細胞性白血病無效。而6-巰嘌呤、阿糖胞苷和柔紅霉素對兩者均可用。
(25-26題共用備選答案)
A.血管異常
B.血小板異常
C.凝血功能異常
D.抗凝血異常
E.纖溶異常
答案 A B C D E 25.PT檢測的異常是
答案 A B C D E 26.D-二聚體檢測的異常是
正確答案:25.C,26.E
(27-31題共用備選答案)
A.濃縮紅細胞
B.冷沉淀
C.白蛋白液
D.免疫球蛋白
E.血小板
答案 A B C D E 27.用于補充容量的是
答案 A B C D E 28.用于治療嚴重的再生障礙性貧血
答案 A B C D E 29.用于治療兒童的慢性貧血
答案 A B C D E 30.用于治療血友病
答案 A B C D E 31.用于抗生素不能控制的感染
正確答案:27.C,28.E,29.A,30.B,31.D 解題思路:濃縮紅細胞為每袋含200ml全血中的全部紅細胞,用于各種急性失血、慢性貧血及心能不全者的輸血。冷沉淀是新鮮冷凍血漿(FFP)在4℃融解時不融的沉淀物,因故得名,每袋20~30ml內含纖維蛋白原和FⅧ及血管性假血友病因子,主要用于血友病甲、先天或獲得性纖維蛋白缺乏癥等。白蛋白制劑不但能提高血漿蛋白水平,且可用來補充血容量,效果與血漿相當。免疫球蛋白多用于預防病毒性肝炎等傳染病或用于低球蛋白血癥引起的重癥感染。血小板制劑可用于再生障礙性貧血和各種血小板低下的病人及大量輸庫存血或體外循環(huán)手術后血小板銳減的病人。
(32-33題共用備選答案)
A.DNA合成障礙
B.珠蛋白合成障礙
C.血紅素合成障礙
D.鐵利用障礙
E.多能干細胞受損
答案 A B C D E 32.再生障礙性貧血
答案 A B C D E 33.缺鐵性貧血
正確答案:32.E,33.C 解題思路:再生障礙性貧血表現(xiàn)全血細胞減少,因而是多能干細胞受損的疾病。缺鐵性貧血患者由于鐵的缺乏,原卟啉Ⅲ不能在血紅素合成酶的作用下與鐵合成血紅素,因而由于血紅素合成障礙而致貧血。而其他情況分別見于相應類型的貧血,如DNA合成障礙見于巨幼細胞性貧血;珠蛋白合成障礙見于海洋性貧血和血紅蛋白病;鐵利用障礙主要見于鐵粒幼細胞性貧血。
(34-36題共用備選答案)
A.羥基脲
B.苯丁酸氮芥
C.DOP方案(柔紅霉素,VCR,潑尼松)
D.維甲酸
E.DA方案(柔紅霉素,阿糖胞苷)
答案 A B C D E 34.男,16歲,發(fā)熱2周。體檢:貧血面容,頸部可觸及蠶豆大小淋巴結數(shù)個:胸骨壓痛陽性,脾肋下4em。紅細胞2.6×10/L,血紅蛋白70g/L,白細胞40×10/L。血小板30×10/L,白細胞分類見幼稚細胞0.56;骨髓檢查:幼稚細胞0.78,此類細胞過氧化物酶染色陰性,糖原染色胞漿可見粗粒,有些成塊,非特異性酯酶陰性,血溶菌酶降低。
答案 A B C D E 35.男,76歲,低熱,乏力3月。體檢:左頸部可觸及蠶豆大小淋巴結,肝肋下2cm、脾肋下4cm、紅細胞3.0×10/L,血紅蛋白829/L,白細胞75×10/L,血小板40×10/L,分類:中性0.22,淋巴0.78;骨髓檢查:增生極度活躍,淋巴0.86。
答案 A B C D E 36.男,35歲,乏力,左上腹飽脹三個月。體檢:胸骨壓痛陽性,脾肋下6cm。紅細胞6.0×10/L,血紅蛋白160g/L,白細胞120×10/L,血小板300×10/L,分類:早幼粒0.01,中幼粒0.1,晚幼粒0.28,桿核0.3,分葉核0.26,堿粒0.05,NAP染色陰性;染色體檢查:見t(9;22),PCR法檢查:bcr/abl融合基因陽性。
正確答案:34.C,35.B,36.A