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2017年臨床助理醫(yī)師全真模擬題(第七套)

   2016-12-15 14:03:02   【

  1. 單選如果治療方案中首先準備切除右顳頂強化病灶、術(shù)后輔以放療及化療,則可達到的目的中不包括

  A. 明確病理診斷  B. 減少腫瘤體積

  C. 改善癥狀,緩解顱內(nèi)壓

  D. 延長生命,為綜合治療創(chuàng)造時機

  E. 防止腫瘤進一步播散

  答案: E

  2. 單選腫瘤細胞分化程度高是指

  A. 腫瘤周圍有較多的淋巴細胞浸潤

  B. 不容易引起器官的阻塞和破壞

  C. 高度惡性的腫瘤

  D. 有較大的異型性

  E. 與起源組織相似

  答案: E

  3. 單選肺粟粒性結(jié)核病肉眼觀

  A. 雙肺充血,重量增加,切面暗紅

  B. 雙肺皺縮,體積減小

  C. 肺部分壞死,形成無數(shù)空洞

  D. 切面光滑平整

  E. 切面灰白,上有小凹,成斑塊狀

  答案: E

  4. 單選能誘導肝藥酶加速自身代謝的藥物是

  A. 乙琥胺  B. 苯妥英鈉

  C. 地西泮  D. 氯硝西泮

  E. 卡馬西平  答案: B

  解析: (此題應該選B,主要在肝臟代謝,代謝物無藥理活性,其中主要為羥基苯妥英(約占50~70%),此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異。存在腸肝循環(huán),主要經(jīng)腎排泄,堿性尿排泄較快。T1/2為7~42小時,長期服用苯妥英鈉的患者,T1/2可為5~95小時,甚至更長。

  5. 單選某患者,競爭意識強,總想勝過他人;老覺得時間不夠用,說話快、走路快;脾氣暴躁,容易激動,常與他人的意見不一致。其行為類型屬于

  A. a型行為  B. b型行為

  C. c型行為  D. d型行為

  E. e型行為  答案: A

  解析: 此題應選A,

  A型有強烈的進取心和競爭欲。有時間緊迫感,人際關(guān)系不協(xié)調(diào),有敵意傾向。易患冠心病或高血壓。

  B型與A型行為相反的一種類型,缺乏競爭性,喜歡不緊張的工作,喜歡過松散的生活,無時間緊迫感,有耐心,無主動的敵意。

  C型性格克制壓抑,不表現(xiàn)負面情緒,特別是對憤怒的壓抑,好生悶氣,盡量回避各種沖突;生活和工作中沒有主意和目標,不確定性多,有孤獨感或失助感。易患癌癥。

  D型孤僻、獨來獨往。

  6. 單選治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是

  A. 青霉素  B. 甲硝唑  C. 氟哌酸

  D. 頭孢拉啶  E. 制霉菌素

  答案: B

  7. 單選女性,20歲,因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐5天入院,測得血鉀值為3mmol/L,動脈血PH7.5,首選補液種類應為

  A. 乳酸、氯化鉀溶液  B. 氯化鉀溶液

  C. 等滲鹽水  D. 葡萄糖鹽水

  E. 葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

  答案: E

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  8. 單選致密斑感受器直接感受下列哪項變化

  A. 腎小球濾過率

  B. 流經(jīng)致密斑的鈉量

  C. 循環(huán)血量  D. 動脈血壓

  E. 血k+

  答案: B

  解析: 腎內(nèi)兩種感受器:一是入球小動脈處的牽張感受器,二是致密斑感受器,前者感受入球小動脈血壓的改變,后者感受小管液中NaC1含量的變化。當動脈血壓降低時,入球小動脈血壓降低,對牽張感受器的牽張刺激減弱,腎素釋放量增加;同時,由于入球小動脈血壓降低,血流量減少,腎小球濾過率減少,到達致密斑的小管液中NaCl含量也減少,于是又刺激了致密斑感受器而導致腎素釋放增多

  9. 單選腎盂癌患者有血尿,雙側(cè)腎功能正常,首選的治療方法是

  A. 腎切除  B. 腎盂腫瘤切除

  C. 化療  D. 患腎及輸尿管全切除

  E. 繼續(xù)觀察  答案: D

  解析: 腎盂和輸尿管腫瘤一經(jīng)診斷應行腎、全輸尿管切除+輸尿管開口部位膀胱壁袖套狀切除術(shù)。

  10. 單選侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷的主要依據(jù)是

  A. 黃素囊腫長期不消失

  B. 陰道出血持續(xù)60天以上

  C. 有無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶

  D. 病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)

  E. 葡萄胎清官術(shù)后血hcg持續(xù)陽性超過4周

  答案: D

  解析: 此題應該選D,理由是病理檢查時,侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu),而絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu),為兩種的主要鑒別點。

  11. 單選惡性高血壓病細小動脈

  A. 干酪樣壞死  B. 脂肪壞死

  C. 壞疽  D. 纖維素樣壞死

  E. 液化性壞死  答案: D

  解析: 此題應該選D,理由是:惡高的特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性小動脈炎,主要累及腎臟,常見于A中膜 內(nèi)膜,管壁伊紅深染 纖維增多壞死

  12. 單選誤食毒草中毒,可選用何藥解救?

  A. 毛果蕓香堿  B. 阿托品

  C. 碘解磷定  D. 去甲腎上腺素

  E. 新斯的明  答案: B

  解析: 暫無解析

  13. 單選目前,下列何種細菌引起的肺炎在社區(qū)獲得性細菌性肺炎中居于首位

  A. 肺炎鏈球菌  B. 軍團菌

  C. 支原體  D. 衣原體

  E. 金黃色葡萄球菌

  答案: A

  14. 單選屬于超抗原的是____

  A. 金黃*色葡萄球菌腸毒素

  B. AOB血型物質(zhì)

  C. 二硝基苯酚 D. 脂多糖  E. BSA

  答案: A

  15. 單選35歲男性,病人一年前出現(xiàn)情緒低落,悲觀厭世,近半年轉(zhuǎn)為情感高漲,言語行為增多,自高自大,愛管閑事,講話常滔滔不絕,眉飛色舞,有感染力,病人四年前頭部受過外傷,該患者診斷考慮

  A. 躁狂病 B. 抑郁癥

  C. 雙相情感障礙

  D. 腦外傷所致精神障礙

  E. 人格改變  答案: D

  解析: 此題應該選D,理由是患者四年前有頭部外傷史,一年前開始出現(xiàn)精神障礙的臨床表現(xiàn)。

  16. 單選潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點是

  A. 腹痛-便意-便后加劇

  B. 腹痛-便意-便后緩解

  C. 腹痛-進食-緩解

  D. 腹痛-便意-便后無變化

  E. 腹痛多遍及全腹

  答案: B

  解析: 此題應該選B,潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點:輕型患者或在病變緩解期可無腹痛或僅有腹部不適。一般訴有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹的陣痛,亦可涉及全腹。有腹痛—便意—便后緩解的規(guī)律。若并發(fā)中毒性結(jié)腸擴張或炎性波及腹膜,有持續(xù)性劇烈腹痛。

  17. 單選關(guān)于甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)錯誤的是

  A. 食欲亢進  B. 脈壓減小 C. 突眼征

  D. 甲狀腺腫大  E. 心率增快

  答案: B

  解析: 此題應該選B,理由是甲亢的病人甲狀腺激素分泌增多,而甲狀腺激素直接作用于心肌和周圍血管系統(tǒng),增強交感神經(jīng)興奮性,使心排出量增加,由于心排出量增加使收縮壓增高,舒張壓正;蛏缘停蚨}壓應該是增大的。

  18. 單選急性苯中毒主要損害

  A. 呼吸系統(tǒng)  B. 神經(jīng)系統(tǒng)

  C. 造血系統(tǒng)  D. 消化系統(tǒng)

  E. 心血管系統(tǒng)  答案: B

  解析: 此題該選B,苯中毒主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng),而急性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀)

  19. 單選女性,19歲,大學一年級新生,從山區(qū)來到城市上學,自述不能見馬路上的汽車,當汽車經(jīng)過時,總感覺汽車很可能撞上自己,因此十分恐懼,來心理門診就診,最好采用的方法是

  A. 自由聯(lián)想  B. 厭惡治療

  C. 生物反饋  D. 系統(tǒng)脫敏

  E. 夢的分析  答案: D

  20. 單選下列哪一項對診斷尿路感染最有意義

  A. 尿頻、尿急、尿痛

  B. 畏寒、發(fā)熱、頭痛

  C. 清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)≥5/ml

  D. 清潔中段尿白細胞>5/HP

  E. 血白細胞總數(shù)升高

  答案: C

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糾錯評論責編:hanbing
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