11.下列哪一項(xiàng)不符合炎癥性增生

　　A.反應(yīng)性增生

　　B.病因消除后不再增生

　　C.可見核分裂相

　　D.增生組織不具備原來正常組織的結(jié)構(gòu)和功能

　　E.增生的細(xì)胞能分化成熟

　　答案：D

　　【解析】增生組織不具備原來正常組織的結(jié)構(gòu)和功能是腫瘤性增生的特點(diǎn)，不是炎性增生的特點(diǎn)，故答案選D.

　　12.下述炎癥中哪種不屬肉芽腫性炎

　　A.麻風(fēng)

　　B.霉菌感染

　　C.手術(shù)縫線慢性炎癥反應(yīng)

　　D.粟粒性結(jié)核病

　　E.阿米巴病

　　答案：E

　　【解析】肉芽腫性炎以肉芽腫形成為其特點(diǎn)，是由滲出的單核細(xì)胞和以局部增生的巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶�？梢娪诮Y(jié)核病、麻風(fēng)病、真菌和寄生蟲感染：包括組織胞質(zhì)菌病和血吸蟲病，異物：如手術(shù)縫線、石棉、鈹和滑石粉等。而阿米巴病為組織溶解壞死不形成炎性肉芽腫。

　　13.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是

　　A.腫瘤的肉眼形態(tài)

　　B.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響

　　C.腫瘤的大小

　　D.腫瘤的異型性

　　E.腫瘤的繼發(fā)改變

　　答案：D

　　【解析】腫瘤的異型性是指由于分化程度不同，腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與同源的正常組織相比，有不同程度的差異。良性腫瘤細(xì)胞一般異型性較小，惡性腫瘤細(xì)胞則常具有高度異型性。惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)的多形性，特別是細(xì)胞核的多形性和病理性核分裂，常為惡性腫瘤的重要特征，在區(qū)別良、惡性腫瘤上有重要意義。

　　14.腫瘤的特殊性決定于

　　A.腫瘤的實(shí)質(zhì)

　　B.腫瘤的間質(zhì)

　　C.腫瘤的轉(zhuǎn)移

　　D.腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)

　　E.腫瘤細(xì)胞的核分裂

　　答案：A

　　【解析】腫瘤的實(shí)質(zhì)主要由腫瘤細(xì)胞構(gòu)成，這些細(xì)胞或其產(chǎn)物常常能夠提示腫瘤的分化方向，決定腫瘤的性質(zhì)，是腫瘤進(jìn)行分類的依據(jù)。腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)以及每種腫瘤的特殊性主要由腫瘤的實(shí)質(zhì)決定的。

　　15.動(dòng)脈瘤最好發(fā)部位是

　　A.腎動(dòng)脈

　　B.冠狀動(dòng)脈

　　C.主動(dòng)脈及腦血管

　　D.下肢動(dòng)脈

　　E.肝動(dòng)脈

　　答案：C

　　【解析】動(dòng)脈瘤可發(fā)生于身體任何部位的血管，最多見于主動(dòng)脈和腦動(dòng)脈。這取決于動(dòng)脈壁粥樣硬化病變的程度以及病變動(dòng)脈周圍組織的疏松程度。

　　16.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病時(shí)，下列哪種病變不會(huì)出現(xiàn)

　　A.心肌纖維變性、壞死

　　B.心肌纖維化

　　C.心肌糖原沉積

　　D.心肌代償性肥大

　　E.中性粒細(xì)胞浸潤

　　答案：C

　　【解析】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病時(shí)，心臟的病變除心肌糖原沉積外，其他心肌組織的變化均可出現(xiàn)。

　　17.高血壓病腦出血死亡患者，心臟重550g，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張，應(yīng)診斷為

　　A.肥厚性心肌病

　　B.心臟肥大(代償期)

　　C.心臟肥大(失代償期)

　　D.心臟脂肪變性

　　E.心肌脂肪組織浸潤

　　答案：B

　　【解析】高血壓患者心臟的病理變化主要表現(xiàn)為左心室肥大，心臟的重量增加，常達(dá)400g以上。左心室壁增厚，可達(dá)1.5～2.0cm，乳頭肌和肉柱增粗、變長(zhǎng)，并有較多分支。起初表現(xiàn)為左心室向心性肥大，而后代償失調(diào)發(fā)生左心室離心性肥大，表現(xiàn)為心腔擴(kuò)張，造成心力衰竭。

　　18.老年女性患者尸檢發(fā)現(xiàn)死者兩腎體積縮小，重量減輕各為100g，質(zhì)地硬，皮質(zhì)變薄，表面呈顆粒狀，腎切片觀察，均有細(xì)動(dòng)脈透明變性，腎小球纖維化等改變。此患者生前可能患的疾病是

　　A.腎盂腎炎

　　B.高血壓病

　　C.腎小球腎炎

　　D.藥物中毒

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　【解析】高血壓病患者腎臟的病理變化，顆粒性固縮腎。腎臟體積縮小、重量減輕、皮質(zhì)變薄、表面呈凹凸不平的顆粒狀，腎盂周圍脂肪組織增生。光鏡下腎小球入球小動(dòng)脈玻璃樣變，而部分腎小球代償性肥大，其所屬的腎小管也呈代償性擴(kuò)張。部分腎小球萎縮、纖維化及玻璃樣變，其所屬的腎小管也發(fā)生萎縮，局部纖維結(jié)締組織增生并有散在淋巴細(xì)胞浸潤。

　　19.有一年輕婦女，主訴勞動(dòng)后出現(xiàn)心悸氣短，三年前患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。查體，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇發(fā)紺，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，雙肺水泡音。根據(jù)上述病情本患者的疾病是

　　A.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄和左心衰

　　B.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄

　　C.風(fēng)濕性心臟病伴主動(dòng)脈關(guān)閉不全

　　D.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.先心病伴心衰

　　答案：A

　　【解析】本例患者結(jié)合病史及心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，考慮風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。同時(shí)，患者活動(dòng)后出現(xiàn)心悸氣短，有缺氧表現(xiàn)以及雙肺水泡音出現(xiàn)，顯示有左心衰的表現(xiàn)。故答案選擇A.

　　20.有一病人年輕時(shí)患過風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，后又患腎炎數(shù)年，而且反復(fù)發(fā)作病情加重。近來，出現(xiàn)頭暈、頭痛、多尿以及夜尿等癥狀。查體：呈慢性病容，皮膚尿素霜，心前區(qū)聽到心包摩擦音，尿蛋白(++)，NPN增高。本患者的心包摩擦音產(chǎn)生原因可能是

　　A.風(fēng)濕性心外膜炎

　　B.尿素性心外膜炎

　　C.結(jié)核性心外膜炎

　　D.感染性心外膜炎

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　【解析】患者出現(xiàn)心包摩擦音表明心外膜有急性滲出性炎癥，結(jié)合病史，患風(fēng)濕性病變時(shí)間較久，應(yīng)排除風(fēng)濕性心外膜炎，而由尿素性心外膜炎所致。