2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科備考試題（五）

　　第1題：

　　缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞生成缺鐵期典型表現(xiàn)：

　　A.MCV低

　　B.血紅蛋白低(Hb)

　　C.血清鐵低(SI)

　　D.血清鐵蛋白(SF)

　　E.SF，紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)

　　參考答案：E

　　第2題：

　　化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在CSF檢查中有根本性區(qū)別的是：

　　A.腦脊液透明度

　　B.腦脊液壓力

　　C.腦脊液的細(xì)胞總量

　　D.蛋白增加程度

　　E.糖和氯化物減少

　　參考答案：E

　　第3題：

　　10個(gè)月嬰兒因面色蒼白，食欲不振，懶動(dòng)，出汗多1個(gè)月住院。體檢：皮膚粘膜蒼白，心率130次/分，肝肋下3cm，脾肋下可觸及。驗(yàn)血：Hb70g/L，RBC：3.5×109/L，MCV74fl(μm3)，MCHC30%.以下治療方案最恰當(dāng)?shù)氖牵?/P>

　　A.鐵劑注射+高蛋白飲食1個(gè)月

　　B.葡萄糖亞鐵+維生素B121個(gè)月

　　C.硫酸亞鐵+葉酸3周

　　D.硫酸亞鐵+維生素C2個(gè)月

　　E.硫酸亞鐵+維生素B124周

　　參考答案：D

　　第4題：

　　足月男嬰臀位產(chǎn)，生后第二天突然抽風(fēng)，陣發(fā)性青紫及呼吸暫停，有時(shí)尖叫，查體：前囟飽滿，肌張力下降，口唇微發(fā)紺，心率132次/分，兩肺未聞及羅音，血白細(xì)胞10×109/L，中性0.55%，血鈣2mmol/L(54mg/dl)，血糖45mg/dl，最可能的診斷是：

　　A.新生兒低鈣血癥

　　B.新生兒顱內(nèi)出血

　　C.新生兒低血糖

　　D.新生兒肺炎

　　E.新生兒化膿性腦炎

　　參考答案：B

　　第5題：

　　一周歲女孩，生后牛奶喂養(yǎng)，4個(gè)月前因遷延性腹瀉改為米粉喂養(yǎng)。食欲差來診，體檢：體重6.4kg，心肺聽診無異常，腹軟，腹壁脂肪0.3cm，肌肉松弛，無脫水征。最可能的診斷是：

　　A.生理性腹瀉

　　B.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度

　　C.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度

　　D.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度

　　E.病毒性腸炎

　　參考答案：C

　　第6題：

　　14天足月順產(chǎn)新生兒，出生體重4.4kg，生后2天發(fā)現(xiàn)鞏膜，皮膚黃疸(三日來)拒奶，嘔吐3次，查體：體溫不升，前囟平，全身皮膚黃染，肺清，心率160次/分，心音尚有力，腹稍脹，臍部有膿性分泌物，肝肋下2.5cm，下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助?

　　A.胸部X攝片

　　B.全血常規(guī)

　　C.母子血型檢查

　　D.血清間接膽紅素測(cè)定

　　E.血培養(yǎng)

　　參考答案：E

　　第7題：

　　男嬰生后，因胎盤前置Apgar，評(píng)分2分，醫(yī)生緊急處理，首先應(yīng)該采取的措施是：

　　A.肌注洛貝林

　　B.給以純氧

　　C.人工呼吸

　　D.保溫

　　E.立即清除呼吸道分泌物

　　參考答案：E

　　第8題：

　　6個(gè)月男孩母乳喂養(yǎng)一個(gè)月經(jīng)常腹瀉近三天呼吸急促，精神不振。血紅蛋白40g/L，紅細(xì)胞1.4×109/L.診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)首先采取的治療措施是：

　　A.肌注右旋糖酐鐵

　　B.10%枸椽酸鐵銨口服

　　C.給予含鐵豐富食品

　　D.輸新鮮血液

　　E.大劑量注射維生素B12

　　參考答案：D

　　第9題：

　　女5歲，身高85cm，表情呆滯，智力差，甲狀腺不大，診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療，下列方法哪一項(xiàng)最正確?

　　A.在兒童期定期調(diào)整劑量，終生用藥

　　B.治療使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥

　　C.治療半年至1年后停藥

　　D.治療至成年后停藥

　　E.治療停用后有癥狀時(shí)再用藥

　　參考答案：A

　　第10題：

　　1歲男嬰，腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭多睡11個(gè)月來診。體檢：T36.2℃，四肢稍涼，皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。心率68次/分，心音低鈍。眼距寬，唇厚舌大，身長(zhǎng)70cm，表情呆滯，哭聲嘶啞，有臍疝。最可能的診斷是：

　　A.軟骨發(fā)育不良

　　B.粘多糖病

　　C.苯丙酮酸尿癥

　　D.甲狀腺功能減低癥

　　E.染色體病

　　參考答案：D

　　第11題：

　　患兒3天，男，33周早產(chǎn)，產(chǎn)下時(shí)哭聲尚好，出生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和青紫，并進(jìn)行性加劇，伴呼氣性呻吟，吸氣時(shí)軟組織凹陷，雙肺呼吸音減低，呼吸暫停而緊急來診，最可能的診斷是：

　　A.吸入性肺炎

　　B.新生兒濕肺

　　C.新生兒肺透明膜病

　　D.原發(fā)性肺不張

　　E.新生兒顱內(nèi)出血

　　參考答案：C

　　第12題：

　　4天之新生兒，因吃奶嗆咳，口吐白沫而住院。體檢：反應(yīng)尚好。哭聲大，呼吸70次/分，不規(guī)則，可見三凹征，前囟平，口唇及指甲輕紫紺，肺部聽診呼吸音粗，為明確診斷，下列檢查中應(yīng)首選哪一項(xiàng)?

　　A.顱腦CT

　　B.胸部X攝片

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.腹部B超

　　E.血?dú)夥治?/P>

　　參考答案：B

　　第13題：

　　生后8天女嬰，來自山區(qū)，因一天來拒奶，全身冰冷入院。體檢：體溫不升，反應(yīng)差皮膚呈暗紅色，約10%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍。雙肺呼吸音粗。腹尚軟，臍帶已脫落，該患兒皮膚硬腫最早可以出現(xiàn)在：

　　A.會(huì)陰部

　　B.臀部

　　C.雙肩胛區(qū)

　　D.小腿外側(cè)

　　E.面頰

　　參考答案：D

　　第14題：

　　2個(gè)月健康男嬰，由母親抱來門診保健。因記不清是否接種過卡介苗，要求醫(yī)生給予補(bǔ)種。醫(yī)生應(yīng)做的是：

　　A.予以補(bǔ)種

　　B.先做1：2000?OT試驗(yàn)

　　C.詢問是否有結(jié)核病人接觸史

　　D.檢查雙上臂有無卡介苗疤痕

　　E.告訴家長(zhǎng)到半歲時(shí)可以補(bǔ)種

　　參考答案：D

　　第15題：

　　患兒，12歲，因浮腫尿少二日，劇烈頭痛，嘔吐半日，視力模糊，突然抽搐一次入院。體檢：神志恍惚，嗜睡狀，血壓21.2/14.6kPa(160/110mmHg)，心肺正常，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)。病情轉(zhuǎn)歸最大可能是：

　　A.血壓下降后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀迅速好轉(zhuǎn)

　　B.可能變成長(zhǎng)期反復(fù)抽搐狀態(tài)

　　C.可能產(chǎn)生嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

　　D.可能產(chǎn)生持久性高血壓

　　E.常提示預(yù)后不良

　　參考答案：A