16. 嬰幼兒最常見的貧血

　　A.溶血性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.失血性貧血

　　D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　答案：B

　　缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見者，尤以嬰幼兒發(fā)病率最高。

　　17. 新生兒期是指

　　A.從臍帶結(jié)扎到生后一個月

　　B.從臍帶結(jié)扎到生后28天

　　C.從臍帶結(jié)扎到生后7天

　　D.妊娠28周至生后7天

　　E.妊娠28周至生后28天

　　答案：B

　　C：早期新生兒D圍生期

　　18. 新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.骨髓炎

　　C.肝膿腫

　　D.肺炎

　　E.關(guān)節(jié)炎

　　答案：A

　　19. 左向右分流型的先天性心臟病多見的并發(fā)癥是

　　A.肺炎

　　B.腦栓塞

　　C.心律失常

　　D.喉返神經(jīng)麻痹

　　E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　答案：A

　　解析：因?yàn)榉纬溲?/P>

　　20. 1歲以上甲低患者X光骨齡攝片的部位應(yīng)是

　　A.腕部

　　B.膝部

　　C.踝部

　　D.髖部

　　E.肘部

　　答案：A

　　21. 胎齡為36周的新生兒，生后6小時皮膚出現(xiàn)黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐，體檢：一般狀態(tài)差、前囟平、皮膚及鞏膜重度黃染，心肺正常，腹軟，四肢張力增強(qiáng)，血膽紅素342μmol/L，血鈣2. Ommol/L,此患兒最可能是

　　A.核黃疽

　　B.化腦

　　C.低鈣

　　D.低血糖

　　E.癲癇

　　答案：A

　　解析：：早產(chǎn)兒，黃疸出現(xiàn)時間早，血膽紅素明顯升高>205μmol/L。診斷病理性黃疸。在病黃基礎(chǔ)上有腦病表現(xiàn)：抽搐，一般狀態(tài)差、四肢張力增強(qiáng)。血鈣：2.25-2.27Mmol/L正常。當(dāng)血鈣低于1.8-2.0時稱為低鈣血癥

　　22. 5個月男嬰，生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭，平時常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺，生長緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說法中正確的是

　　A.患兒已合并有肺動脈高壓

　　B.1歲后再行手術(shù)治療

　　C.應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療

　　D.患兒已失去手術(shù)機(jī)會

　　E.容易并發(fā)腦膿腫

　　答案：C

　　23. 一腹瀉患兒體重9kg，中度脫水，該患兒體液丟失量約為

　　A. 1200ml

　　B. 800ml

　　C. 400ml

　　D. 200ml

　　E. 100ml

　　答案：B

　　解析：輕失水量為體重3-5% 30-50ml/Kg

　　中 5-10 50-100

　　重 10以上 100-120

　　9Kg 450-900ml

　　24. 3歲小兒突然高熱伴咳嗽5天，經(jīng)紅霉素治療無效;體溫仍高，煩躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圓形密度增高陰影，伴氣胸(非液氣胸)，本例應(yīng)立即給予治療

　　A.退熱藥

　　B.鎮(zhèn)靜藥

　　C.強(qiáng)心劑

　　D.胸腔穿刺穿刺引流

　　E.利尿劑

　　解析：D因?yàn)闅庑厥悄壳巴�脅患兒生命的重要癥狀，而且已經(jīng)引起了相應(yīng)的呼吸困難、缺氧表現(xiàn)，應(yīng)該立刻行閉式引流。圓形密度增高陰影肺膿腫，描述考慮是金葡菌肺炎。其它選項(xiàng)也是正確的治療，但不是最關(guān)鍵的。

　　25. 1歲小兒體重4kg，患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關(guān)靜脈補(bǔ)液問題中下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A.第1天補(bǔ)液量比一般小兒補(bǔ)液量少1/3

　　B.第1天補(bǔ)2/3張含鈉液

　　C.補(bǔ)鉀鹽時間約1周左右

　　D.累積損失量于前5小時內(nèi)補(bǔ)完

　　E.應(yīng)早期給鈣鹽

　　答案：D

　　解析：累積損失量8-12小時給完(扣除擴(kuò)容的半到1個小時)

　　26. 腎病綜合征患兒，禁鹽兩個月，近三天頻繁嘔吐，水腫未消退，嗜睡，血壓下降，驚厥二次，診斷可能為

　　A.腎病綜合征伴病毒性腦炎

　　B.腎病綜合征伴急性胃腸炎

　　C.腎病綜合征伴低鈣驚厥

　　D.腎病綜合征伴低鈉血癥

　　E.腎病綜合征伴低鉀血癥

　　解析：D 禁鹽、嘔吐：丟鈉 腎病綜合癥：電解質(zhì)紊亂：低鉀鈉鈣 常見并發(fā)癥

　　27. 患兒.4歲，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過量，但哪項(xiàng)除外

　　A.食欲好轉(zhuǎn)

　　B.心悸

　　C.發(fā)熱

　　D.多汗

　　E.腹瀉

　　答案：A

　　28. 4個月小兒煩躁、夜驚，枕禿，做哪項(xiàng)檢查最合適

　　A.尿鈣測定

　　B.Ca、P、AKP

　　C 25 (OH) D3

　　D.左腕放大像

　　E.骨堿性磷酸酶

　　答案：C

　　解析：25 (OH) D3和1，25-早期就升高，是早期敏感可靠的指標(biāo)

　　29.關(guān)于風(fēng)濕熱下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.是一種累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病

　　B.初發(fā)或再發(fā)多與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)

　　C臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，多數(shù)伴有關(guān)節(jié)炎、心肌炎

　　D.環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病常見

　　E發(fā)病年齡以6～15歲多見

　　答案：D

　　30.關(guān)于風(fēng)濕熱的病因和發(fā)病機(jī)制不正確的是

　　A.尚未完全明確

　　B.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有

　　C.與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷有關(guān)

　　D.與Ⅳ(改為II型)型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷有關(guān)

　　E.與自身免疫無關(guān)

　　答案：E

　　解析：風(fēng)濕熱的發(fā)病機(jī)理尚未完全明確，多數(shù)認(rèn)為與鏈球菌感染后的兩種免疫反應(yīng)有關(guān)：一個是2型和三型變態(tài)反應(yīng)，還有就是與自身免疫有關(guān)