第六節(jié) 計(jì)劃生育措施的選擇

　　新婚夫婦

　　已有子女的夫婦

　　有兩個(gè)或多個(gè)子女的夫婦

　　哺乳期婦女避孕方法

　　絕經(jīng)期婦女避孕方法

　　利凡諾中期引產(chǎn)

　　(1)適應(yīng)癥

　　1.妊娠13-24周,要求終止妊娠而無(wú)禁忌癥

　　2.妊娠4個(gè)月以上的胎兒畸形或死胎等

　　3.因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者

　　(2)禁忌癥

　　1.各種疾病急性期的患者

　　2.術(shù)前兩次體溫在37.5℃以上者 3.急性生殖道炎癥,待治愈后方可行羊膜腔內(nèi)注射,但不宜經(jīng)陰道引產(chǎn),以防止上行性感染. 4.妊娠期有反復(fù)陰道流血或近期內(nèi)有陰道出血者. 5.肝 腎疾病在活動(dòng)期或功能明顯障礙者

　　練習(xí)題

　　1.最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間是(答案：E)

　　A.月經(jīng)來(lái)潮前3-4天B.足月產(chǎn)后4天C.難產(chǎn)后72天D.人流后3天 E.月經(jīng)后3-4天

　　2.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于 (答案：E)

　　A.妊娠14周B.急性生殖道炎癥C.各種慢性疾病的急性期

　　D.手術(shù)當(dāng)天體溫兩次超過(guò)37.5℃E.妊娠劇吐

　　3.妊娠8周行吸宮術(shù)后半月，陰道持續(xù)流血，量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：宮口松，子宮如40天妊娠大小，較軟，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)考慮的診斷為 (答案：D)

　　A.絨毛膜癌B.侵蝕性葡萄胎C.子宮內(nèi)膜炎D.吸宮不全 E.子宮復(fù)舊不良

　　4.29歲女性，人工流產(chǎn)術(shù)中突感胸悶、頭暈、惡心。查體：面色蒼白、大汗淋漓，血壓70/50mmHg，脈搏50次/分。此時(shí)應(yīng)首先給予(答案：B)

　　A.輸血補(bǔ)液B.阿托品靜脈注射 C.苯巴比妥鈉肌注 D.迅速消除官腔內(nèi)容物E.阿拉明靜脈滴注

　　5.24歲女性，停經(jīng)58天，13天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)。術(shù)后持續(xù)陰道流血。

　　1)初步考慮的診斷是 (答案：B)

　　A.子宮穿孔B.吸宮不全 C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮復(fù)舊不良E.漏吸

　　2)為明確診斷，首先應(yīng)選用的輔助檢查方法是 (答案：C)

　　A.腹腔鏡檢查B.子宮鏡檢查 C.B型超聲檢查 D.HCG測(cè)定E.血常規(guī)檢查

　　3)確診后首選的治療措施是 (答案：D)

　　A.應(yīng)用抗生素B.抗生素+宮縮劑C.抗生素+止血?jiǎng)〥.抗生素+清官術(shù) E.宮縮劑+清官術(shù)