第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié)

　　一、體溫

　　1.體溫及其正常值：臨床上所說(shuō)的體溫是指機(jī)體核心部分的平均溫度。臨床上通常用口腔、直腸、腋窩的溫度來(lái)代表體溫，正常值分別為36.7℃～37.7℃、36.9℃～37.9℃、36.0℃～37.4℃。

　　2.體溫的生理性波動(dòng)

　�、朋w溫的晝夜變化：清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)最高，波動(dòng)幅度一般不超過(guò)1℃。

　�、菩詣e的影響：男性體溫比女性體溫略低0.3℃。女性體溫還隨月經(jīng)周期而變動(dòng)。

　�、悄挲g的影響：新生兒體溫高于正常人。老年人體溫偏低。

　�、燃∪饣顒�(dòng)的影響：肌肉劇烈活動(dòng)時(shí)，體溫可上升1～2℃。

　　⑸情緒激動(dòng)、精神緊張以及進(jìn)食等均可影響體溫。

　　3.體溫相對(duì)恒定的生理學(xué)意義：保證體內(nèi)新陳代謝順利進(jìn)行。

　　二、機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱

　　1.產(chǎn)熱過(guò)程

　　(1)主要產(chǎn)熱器官：是肝臟(安靜狀態(tài))和骨骼肌(運(yùn)動(dòng)狀態(tài))。

　　(2)形式：機(jī)體安靜時(shí)在寒冷環(huán)境中主要依靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱和非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱兩種形式增加產(chǎn)熱量。

　　1)寒戰(zhàn)是指在寒冷環(huán)境中骨骼肌發(fā)生不隨意的節(jié)律性收縮，特點(diǎn)是屈肌和伸肌同時(shí)收縮。寒戰(zhàn)是寒冷條件下最有效的產(chǎn)熱方式，可提高代謝率4～5倍。

　　2)非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱又稱代謝產(chǎn)熱，以褐色脂肪組織的產(chǎn)熱量為最大。

　　(3)產(chǎn)熱的調(diào)節(jié)：

　　1)體液調(diào)節(jié)：甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素。

　　2)神經(jīng)調(diào)節(jié)：寒冷刺激可通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)使甲狀腺激素和兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加。