第三十四章 β-內(nèi)酰胺類抗生素
第一節(jié) 青霉素(penicillin G,芐青霉素)
“臨床使用早、殺菌力、毒性低、價格低廉、使用方便”。
【抗菌作用】 繁殖期殺菌藥，對下列菌有高度抗菌活性：
1、G+球菌：溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌不耐藥的金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。
2、G+桿菌：白喉桿菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)梭菌、乳酸桿菌。
3、G-球菌：腦膜炎奈瑟菌、不耐藥淋病奈瑟菌。
4、少數(shù)G-桿菌：流感桿菌、白日鮑特菌。
5、對梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、回歸熱螺旋體、牛放線桿菌。
【臨床用途】
1、首選于：
溶血性鏈球菌感染：蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、心內(nèi)膜炎;
肺炎鏈球菌感染：大葉性肺炎、膿胸、支氣管炎;
草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎;
淋球奈瑟菌所致生殖道淋病;
敏感金黃色葡萄球菌引起的癤、癰、敗血癥;
腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎、放線菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱、氣性壞疽。
2、破傷風(fēng)和白喉病人應(yīng)用時加用抗毒素血清。
3、肺炎球菌感染和腦膜炎也可選用，耐藥時用：萬古霉素、利福平。
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