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2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》精講復(fù)習(xí):第三十四章第一節(jié)_第2頁

   2016-06-28 09:33:00   【

  【不良反應(yīng)】

  1、最常見過敏,嚴(yán)重過敏性休克。

  過敏原因:

  藥物本身、藥物中的雜質(zhì)、水解產(chǎn)物青霉烯酸、青霉噻唑蛋白及6-APA高分子聚合物等。

  臨床表現(xiàn):呼吸困難、發(fā)紺、循環(huán)衰竭、四肢強(qiáng)直、驚厥,不及時(shí)搶救,可造成死亡。

  防治方法:

  1)、嚴(yán)格掌握青霉素的適應(yīng)癥,謹(jǐn)防濫用。

  2)、詢問藥物過敏史,對青霉素過敏者禁用。

  3)、必須進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn),皮試陽性者禁用。

  對象:①初次用藥;②停用24小時(shí)以上者;③用藥中更換不同批號(hào)者。

  4)、避免在饑餓時(shí)注射青霉素。

  5)、注射青霉素類藥物必須現(xiàn)配現(xiàn)用,藥后觀察30分鐘。

  6)、不在沒有搶救藥品(腎上腺素)和搶救設(shè)備的條件下使用。

  7)、一旦發(fā)生過敏性休克,應(yīng)首先立即皮下或肌肉注射腎上腺素0.5~1mg,嚴(yán)重者可靜脈給藥,必要時(shí)加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥等。

  2、赫氏反應(yīng)

  3、鉀鹽大量靜脈注易引起高鉀反應(yīng)和局部注射部位疼痛。

  4、肌注局部發(fā)生周圍神經(jīng)炎。

  5、鞘內(nèi)注射大劑量引起青霉素腦痛:抽搐、昏迷。

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