第八節(jié) 主要手術(shù)目的，方法及術(shù)后并發(fā)癥
1、手術(shù)目的：治愈潰瘍，消滅癥狀，防止復(fù)發(fā).
2、主要手術(shù)方法
(1)胃大部切除術(shù)：胃和十二指腸潰瘍都能用.切除范圍是：胃遠(yuǎn)端的2/3～3/4，包括胃體大部，整個胃竇部，幽門和部份十二指腸球部.吻合口要求在3cm左右.既可以用胃潰瘍也可以用十二指腸潰瘍。但迷走神經(jīng)切斷術(shù)只能用于十二指腸潰瘍。
答案兩個都有選迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
(2)手術(shù)方法選擇：
胃大部切除術(shù)：①胃潰瘍(GU)首選：胃十二指腸吻合術(shù)(畢I式)
�、谑改c潰瘍(DU)首選：胃空腸吻合術(shù)(畢II式)
畢I式和畢II式的主要區(qū)別是：胃腸吻合口的部位不同。
|
術(shù)式 |
手術(shù)優(yōu)點 |
|
胃十二指腸吻合術(shù)（畢I式） |
吻合后的胃腸道接近于正常解剖生理狀體；膽汁胰液不返流入殘胃；術(shù)后胃腸紊亂引起的并發(fā)癥較少。 |
|
胃空腸吻合術(shù)（畢II式） |
術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率低；DU切除困難允許行潰瘍曠置。 |
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