第一節(jié) 充血

第二節(jié) 血栓形成

第三節(jié) 栓塞

第四節(jié) 梗死

　　組織或器官的血液供應(yīng)減少或中斷稱為缺血(ischemia)。由血管阻塞，引起的局部組織或器官的缺血性壞死，稱為梗死(infarction)。

　　(一)梗死的病因和條件

　　1.病因

　　(1)血栓形成　　 (2)動(dòng)脈栓塞

　　(3)動(dòng)脈痙攣 　 (4)血管受壓閉塞

　　2.梗死形成的條件

　　梗死形成還與下列因素有關(guān)：

　　(1)組織血管的類型 　 (2)血流阻斷的速度

　　(3)組織對(duì)缺血缺氧的耐受性 　(4)血的含氧量

　　3.梗死的類型與形態(tài)

　　梗死是局部組織器官中血管阻斷所致，梗死的范圍及肉眼形態(tài)與該器官血管的分布有關(guān)。如肺、腎、脾等，一旦其中一條動(dòng)脈阻塞發(fā)生梗死，梗死灶也常呈錐體形或楔形，切面呈三角形，尖端指向被阻塞的動(dòng)脈，底部靠近器官的表面。而心肌梗死形狀多呈不規(guī)則狀，故腸梗死呈節(jié)段形。

　　(1)貧血性梗死

　　貧血性梗死(anemic infarction)主要是動(dòng)脈阻塞的結(jié)果，常發(fā)生在組織結(jié)構(gòu)比較致密和側(cè)枝血管細(xì)而少的器官如脾、腎、心、等臟器。鏡下,整個(gè)梗死灶分成3個(gè)部分：

　�、僦醒�?yún)^(qū)，壞死最為徹底，細(xì)胞核完全消失，胞質(zhì)呈深伊紅色顆粒狀。一般結(jié)構(gòu)的輪廓仍能分辨。

　　②梗死灶外圍，組織壞死常不徹底，常見細(xì)胞核固縮，核碎裂。此外可見炎癥反應(yīng)，有較多中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。

　�、圩钔鈱樱�是出血帶，毛細(xì)血管極度擴(kuò)張，引起充血和出血。陳舊性梗死灶由于機(jī)化和瘢痕收縮，可呈凹陷狀。