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2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學》精講復習:第二章第二節(jié)

   2016-05-24 09:44:31   【

  第二節(jié) 藥代動力學基本概念

  (一)血藥濃度-時間曲線的意義

  (二)給藥途徑和藥-時曲線

  (三)生物利用度(the fraction of bioavailability,F)

  不同劑型的藥物經(jīng)肝臟首過消除后,進入體循環(huán)的相對量和速度。

  臨床意義:

  生物利用度是評價藥品制劑質(zhì)量的一個重要指標。

  1.評價各種藥物制劑的生物等效性

  2.評價藥物的首過消除和作用強度

  3.指導臨床合理用藥

  4.查明藥物無效或中毒的原因

  (四)表觀分布容積(apparent volume of distribution,Vd)

  根據(jù)給藥劑量和實測血藥濃度推算藥物在理論上占體液的體積。

  臨床意義:

  1.推測藥物的分布范圍:Vd=5L左右,表示藥物主要分布于血漿;

  Vd =10-20L,全身體液;

  Vd =40L,全身組織器官;

  Vd =100-200L,體內(nèi)蓄積。

  2.推測藥物的排泄速度:分布容積越大,排泄越慢;分布容積越小,排泄越快。

  3.推測達到某一血藥濃度所需藥物的劑量。 D=C*Vd

  4.間接反映藥物與血漿蛋白的結(jié)合情況。

  (五)半衰期(elimination half-life,t1/2):血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。

  臨床意義:

  1.藥物分類的依據(jù)。

  2.確定給藥的時間間隔。

  3.預測血藥濃度達穩(wěn)態(tài)的時間。

  4.預測藥物基本消除的時間。

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