第一節(jié) 總論

第二節(jié) 激素分類與生化

第三節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

　　(一)神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)

　　內(nèi)分泌系統(tǒng)直接山下丘腦所調(diào)控，下丘腦含有重要的神經(jīng)核，具有神經(jīng)分泌細(xì)胞的功能，可以合成、釋放激素和抑制激素，通過垂體門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入腺垂體，調(diào)節(jié)腺垂體各種分泌細(xì)胞激素的合成和分泌。下丘腦視上核及腦室旁核分別分泌血管加壓素(抗利尿激素)和催產(chǎn)素，經(jīng)過神經(jīng)軸突進(jìn)入神經(jīng)垂體，貯存并由此向血液釋放激素。

　　通過腺垂體所分泌的激素對靶腺如腎上腺、甲狀腺和性腺進(jìn)行調(diào)控，亦可直接對靶器官、靶細(xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié)。下丘腦是聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐，也受中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他各部位的調(diào)控。

　　神經(jīng)細(xì)胞具有傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的能力，它們可分泌各種神經(jīng)遞質(zhì)，如去甲腎上腺素、乙酰膽堿、5-羥色胺、多巴胺、γ氨基丁酸等，通過突觸后神經(jīng)細(xì)胞表面的膜受體，影響神經(jīng)分泌細(xì)胞。下丘腦與垂體之間已構(gòu)成一個(gè)神經(jīng)內(nèi)分泌軸，以調(diào)整周圍內(nèi)分泌腺及靶組織。

　　內(nèi)分泌系統(tǒng)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括下丘腦也有直接調(diào)整其功能的作用，一個(gè)激素可作用于多個(gè)部位，而多種激素也可作用在同一器官組織，包括神經(jīng)組織，發(fā)揮不同的作用。應(yīng)激情況下，促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)一促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)-皮質(zhì)醇分泌增加，加強(qiáng)血糖的調(diào)節(jié)，提高血管對去甲腎上腺素的反應(yīng)性，限制血容量丟失，減少組織損傷和炎癥反應(yīng)，CRH和皮質(zhì)醇還可直.接作用于中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)。

　　(二)內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)

　　下丘腦、垂體與靶腺(甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)和性腺)之間存在反饋調(diào)節(jié)，如CRH通過垂體門靜脈而刺激垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌細(xì)胞分泌ACTH，而ACTH水平增加又可興奮腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌皮質(zhì)醇，使血液皮質(zhì)醇濃度升高，而升高的皮質(zhì)醇濃度反過來可作用在下丘腦，抑制CRH的分泌，并在垂體部位抑制ACTH的分泌，從而減少腎上腺分泌皮質(zhì)醇，維持三者之間的動(dòng)態(tài)平衡，這種通過先興奮后抑制達(dá)到相互制約保持平衡的機(jī)制，稱為負(fù)反饋。

　　但在月經(jīng)周期中除了有負(fù)反饋調(diào)節(jié)，還有正反饋調(diào)節(jié)，如促卵泡素刺激卵巢使卵泡生長，通過分泌雌二醇，它不僅使促卵泡素分泌增加，而且還可促進(jìn)黃體生成素及其受體數(shù)量增加，以便達(dá)到共同興奮，促進(jìn)排卵和黃體形成，這是一種相互促進(jìn)，為完成一定生理功能所必需。反饋控制是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要調(diào)節(jié)機(jī)制，使相處較遠(yuǎn)的腺體之間相互聯(lián)系，彼此配合，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，并克服各種病理狀態(tài)。

　　反饋調(diào)節(jié)現(xiàn)象也見于內(nèi)分泌腺和體液代謝物質(zhì)之間，例如胰島β細(xì)胞的胰島素分泌與血糖濃度之間成正相關(guān)，血糖升高可刺激胰島素分泌，而血糖過低可抑制胰島素分泌。應(yīng)激時(shí)，血管加壓素可促使ACTH、GH和PRL分泌增加，而全身性疾病時(shí)則可抑制下丘腦-垂體-甲狀腺系統(tǒng)，減少甲狀腺激素的分泌，產(chǎn)生低T↓3、低T↓4綜合征。