第四節(jié) 梗死
組織或器官的血液供應減少或中斷稱為缺血(ischemia)。由血管阻塞，引起的局部組織或器官的缺血性壞死，稱為梗死(infarction)。
(一)梗死的病因和條件
1.病因
(1)血栓形成 (2)動脈栓塞
(3)動脈痙攣 (4)血管受壓閉塞
2.梗死形成的條件
梗死形成還與下列因素有關：
(1)組織血管的類型 (2)血流阻斷的速度
(3)組織對缺血缺氧的耐受性 (4)血的含氧量
3.梗死的類型與形態(tài)
梗死是局部組織器官中血管阻斷所致，梗死的范圍及肉眼形態(tài)與該器官血管的分布有關。如肺、腎、脾等，一旦其中一條動脈阻塞發(fā)生梗死，梗死灶也常呈錐體形或楔形，切面呈三角形，尖端指向被阻塞的動脈，底部靠近器官的表面。而心肌梗死形狀多呈不規(guī)則狀，故腸梗死呈節(jié)段形。
(1)貧血性梗死
貧血性梗死(anemic infarction)主要是動脈阻塞的結果，常發(fā)生在組織結構比較致密和側枝血管細而少的器官如脾、腎、心、等臟器。鏡下,整個梗死灶分成3個部分：
�、僦醒�?yún)^(qū)，壞死最為徹底，細胞核完全消失，胞質(zhì)呈深伊紅色顆粒狀。一般結構的輪廓仍能分辨。
�、诠Ｋ涝钔鈬�，組織壞死常不徹底，常見細胞核固縮，核碎裂。此外可見炎癥反應，有較多中性粒細胞和巨噬細胞浸潤。
�、圩钔鈱�，是出血帶，毛細血管極度擴張，引起充血和出血。陳舊性梗死灶由于機化和瘢痕收縮，可呈凹陷狀。
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