第一節(jié) 細胞和組織的適應

第二節(jié) 變性

第三節(jié) 細胞死亡

第四節(jié) 損傷的修復

　　損傷造成機體部分細胞和組織喪失后，機體對所形成的缺損進行修補恢復的過程，成為修復(repair)。參與修復過程的成分包括細胞外基質和各種細胞，修復后可完全或部分恢復原組織的結構和功能。修復過程可概括為兩個不同的形式，由損傷周圍的同種細胞來修復，稱為再生;由纖維結締組織來修復，成為纖維性修復。

　　一、再生

　　(一)再生的類型

　　再生可以分為生理性再生和病理性再生。

　　1.生理性再生 在生理情況下，有些細胞和組織不斷老化、凋亡，由新生的同種細胞和組織不斷補充，始終保持著原有的結構和功能，維持組織、器官的完整和穩(wěn)定，稱生理性再生。如表皮的復層扁平細胞不斷地角化脫落，通過基底細胞不斷增生、分化，予以補;月經期子宮內膜脫落后，又有新生的內膜再生等。

　　2.病理性再生 在病理狀態(tài)下，細胞和組織壞死或缺損后，如果損傷程度較輕，損傷的細胞又有較強的再生能力，則可由損傷周圍的同種細胞增生、分化，完全恢復原有的結構與功能，稱為病理性再生。如腺上皮損傷后，只要基底膜未被破壞，也可由殘留的細胞增生，恢復原有結構與功能;骨組織壞死或骨折后，在一定條件下也可以完全恢復原有結構與功能等。在病理情況下，不能進行再生修復的組織，可經肉芽組織、瘢痕進行修復。

　　(二)各種細胞的再生能力

　　不同種類的細胞，其細胞周期的時程長短不同，在單位時間內可進入細胞周期進行增殖的細胞數(shù)也不相同，因此具有不同的再生能力。一般而言，低等動物比高等動物的細胞或組織再生能力強，幼稚組織比分化成熟的組織再生能力強，平時易受損傷的組織及生理狀態(tài)下經常更新的組織有較強的再生能力。按再生能力的強弱，可將人體細胞分為三類：

　　1.不穩(wěn)定性細胞 又稱持續(xù)分裂細胞，是指一大類再生能力很強的細胞。這些細胞不斷增生分裂，以代替衰亡或壞死的細胞，損傷時，常常表現(xiàn)為再生性修復。屬于此類細胞的有表皮細胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細胞，男、女性生殖器官管腔的被覆細胞，淋巴、造血細胞及間皮細胞等。

　　2.穩(wěn)定性細胞 又稱靜止細胞，這類細胞在生理情況下增殖不明顯，當受到損傷或刺激時，表現(xiàn)出較強的再生能力，參與再生修復。 屬于此類細胞的有各種腺體及腺樣器官的實質細胞，如肝、胰、涎腺、內分泌腺、汗腺、皮脂腺實質細胞及腎小管上皮細胞等。此外還有原始的間葉細胞及其分化出來的各種細胞，如纖維母細胞、內皮細胞、骨母細胞等。雖然軟骨母細胞及平滑肌細胞也屬于穩(wěn)定性細胞，但在一般情況下再生能力很弱，再生性修復的實際意義很小。

　　3.永久性細胞 又稱非分裂細胞，是指不具有再生能力的細胞。屬于此類的有神經細胞(包括中樞的神經元和外周的節(jié)細胞)，另外心肌細胞和骨骼肌細胞再生能力也極弱，沒有再生修復的實際意義，一旦損傷破壞則永久性缺失，代之以瘢痕性修復。