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2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學沖刺題:圍手術(shù)期處理_第3頁

來源:考試網(wǎng)   2020-08-03   【

  3.男,43歲,因胃潰瘍行胃大部切除術(shù),術(shù)后切口血腫,但尚未化膿,則該病人的切口愈合為

  A.Ⅰ類切口/丙級愈合

  B.Ⅱ類切口/乙級愈合

  C.Ⅱ類切口/丙級愈合

  D.Ⅲ類切口/乙級愈合

  E.Ⅲ類切口/丙級愈合

  4.女,10歲。闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎,急診手術(shù)后于右下腹放置硅膠引流管1根,下列處理措施中哪項正確

  A.放置1~2天后即可拔除

  B.每次換藥時旋轉(zhuǎn)拔出約1~2cm,術(shù)后1~2天即可拔除

  C.每次換藥時旋轉(zhuǎn)并拔出約1~2cm,術(shù)后3~5天拔除

  D.視引流情況,決定拔出時間

  E.術(shù)后1周即可拔除

  5.男,60歲,胃癌根治術(shù)前血漿白蛋白32g/L,其他化驗指標在正常范圍,術(shù)前營養(yǎng)準備正確的是

  A.不需準備

  B.補充富含蛋白質(zhì)飲食

  C.補充白蛋白

  D.輸血漿

  E.輸全血

  6.男,65歲,診斷為急性化膿性闌尾炎,患者3月前患心肌梗死,現(xiàn)有充血性心力衰竭表現(xiàn),Pa0275mmHg,如進行手術(shù),心臟危險指數(shù)系統(tǒng)(CRIS)分級是

  A.1級

  B.2級

  C.3級

  D.4級

  E.5級

  7.男,50歲,突發(fā)上腹刀割樣疼痛6小時,診斷為急性上消化道穿孔,需急癥手術(shù);颊哂新宰枞苑螝饽[10余年,近5天受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,輕度憋喘,體溫38.2℃,白細胞l2×109/L,術(shù)前呼吸道準備錯誤的是

  A.應選擇吸入麻醉,以便增加氧供

  B.應用抗生素控制感染

  C.可應用支氣管擴張劑

  D.避免應用抑制呼吸的藥物

  E.吸氧,祛痰

  A3/A4型題

  (1-3題共用題干)

  男,18歲,因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔。術(shù)后 6小時病人仍感腹痛,躁動不安,未解小便,體查:T 38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi),依?jù)上述情況

  1.該患者目前最有可能的情況應考慮

  A.腸蠕動正在恢復

  B.腹腔內(nèi)感染

  C.急性尿潴留

  D.闌尾殘端瘺

  E.腹腔內(nèi)出血

  2.為明確腹痛之原因最好應選擇

  A.立位腹部平片

  B.急診B超檢查

  C.留置導尿并記量

  D.診斷性腹腔穿刺

  E.對癥治療,觀察生命體征及腹部變化

  3.經(jīng)檢查證實所考慮的診斷,應采取何種措施

  A.持續(xù)胃腸減壓

  B.急行剖腹探查術(shù)

  C.輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化

  D.留置導尿管

  E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療

  (4-5題共用題干)

  男性,70歲,阻塞性肺氣腫20多年,時有咳嗽、咳痰,右半結(jié)腸癌根治術(shù)后第1天,逐漸出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,痰不易咳出。查體:T 38.2℃,R 35次/分,P l30次/分,右肺底叩診實音,聽診右下肺呼吸音消失,WBC 11×109/L,N 82%,Pa02 60mmHg,PaC02 50mmHg

  4.患者最可能的診斷是

  A.急性左心衰竭

  B.大葉性肺炎

  C.ARDS

  D.胸腔積液

  E.肺不張

  5.處理不恰當?shù)氖?/P>

  A.鼓勵患者深呼吸,多翻身

  B.抗生素抗感染

  C.霧化吸入以利咳痰

  D.吸氧

  E.應用強心藥物

  A5型題

  (1-3題共用備選答案)

  A.手術(shù)早晚不影響效果

  B.因發(fā)熱或月經(jīng)來潮推遲手術(shù)

  C.在最短的時間內(nèi)進行必要的準備,迅速實施手術(shù)

  D.在充分的術(shù)前準備后進行手術(shù)

  E.在盡可能短的時間內(nèi)做好術(shù)前準備后再手術(shù)

  1.急癥手術(shù)是指

  2.擇期手術(shù)是指

  3.限期手術(shù)是指

  (4-5題共用備選答案)

  A.生命體征變化

  B.患肢血液循環(huán)

  C.神志、瞳孔

  D.血氣分析

  E.肢體活動情況

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糾錯評論責編:wzj123
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