3.男,43歲,因胃潰瘍行胃大部切除術(shù),術(shù)后切口血腫,但尚未化膿,則該病人的切口愈合為
A.Ⅰ類切口/丙級愈合
B.Ⅱ類切口/乙級愈合
C.Ⅱ類切口/丙級愈合
D.Ⅲ類切口/乙級愈合
E.Ⅲ類切口/丙級愈合
4.女,10歲。闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎,急診手術(shù)后于右下腹放置硅膠引流管1根,下列處理措施中哪項正確
A.放置1~2天后即可拔除
B.每次換藥時旋轉(zhuǎn)拔出約1~2cm,術(shù)后1~2天即可拔除
C.每次換藥時旋轉(zhuǎn)并拔出約1~2cm,術(shù)后3~5天拔除
D.視引流情況,決定拔出時間
E.術(shù)后1周即可拔除
5.男,60歲,胃癌根治術(shù)前血漿白蛋白32g/L,其他化驗指標在正常范圍,術(shù)前營養(yǎng)準備正確的是
A.不需準備
B.補充富含蛋白質(zhì)飲食
C.補充白蛋白
D.輸血漿
E.輸全血
6.男,65歲,診斷為急性化膿性闌尾炎,患者3月前患心肌梗死,現(xiàn)有充血性心力衰竭表現(xiàn),Pa0275mmHg,如進行手術(shù),心臟危險指數(shù)系統(tǒng)(CRIS)分級是
A.1級
B.2級
C.3級
D.4級
E.5級
7.男,50歲,突發(fā)上腹刀割樣疼痛6小時,診斷為急性上消化道穿孔,需急癥手術(shù);颊哂新宰枞苑螝饽[10余年,近5天受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,輕度憋喘,體溫38.2℃,白細胞l2×109/L,術(shù)前呼吸道準備錯誤的是
A.應選擇吸入麻醉,以便增加氧供
B.應用抗生素控制感染
C.可應用支氣管擴張劑
D.避免應用抑制呼吸的藥物
E.吸氧,祛痰
A3/A4型題
(1-3題共用題干)
男,18歲,因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中證實為壞疽性闌尾炎穿孔。術(shù)后 6小時病人仍感腹痛,躁動不安,未解小便,體查:T 38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi),依?jù)上述情況
1.該患者目前最有可能的情況應考慮
A.腸蠕動正在恢復
B.腹腔內(nèi)感染
C.急性尿潴留
D.闌尾殘端瘺
E.腹腔內(nèi)出血
2.為明確腹痛之原因最好應選擇
A.立位腹部平片
B.急診B超檢查
C.留置導尿并記量
D.診斷性腹腔穿刺
E.對癥治療,觀察生命體征及腹部變化
3.經(jīng)檢查證實所考慮的診斷,應采取何種措施
A.持續(xù)胃腸減壓
B.急行剖腹探查術(shù)
C.輸血、輸液繼續(xù)觀察病情變化
D.留置導尿管
E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療
(4-5題共用題干)
男性,70歲,阻塞性肺氣腫20多年,時有咳嗽、咳痰,右半結(jié)腸癌根治術(shù)后第1天,逐漸出現(xiàn)呼吸急促,煩躁,痰不易咳出。查體:T 38.2℃,R 35次/分,P l30次/分,右肺底叩診實音,聽診右下肺呼吸音消失,WBC 11×109/L,N 82%,Pa02 60mmHg,PaC02 50mmHg
4.患者最可能的診斷是
A.急性左心衰竭
B.大葉性肺炎
C.ARDS
D.胸腔積液
E.肺不張
5.處理不恰當?shù)氖?/P>
A.鼓勵患者深呼吸,多翻身
B.抗生素抗感染
C.霧化吸入以利咳痰
D.吸氧
E.應用強心藥物
A5型題
(1-3題共用備選答案)
A.手術(shù)早晚不影響效果
B.因發(fā)熱或月經(jīng)來潮推遲手術(shù)
C.在最短的時間內(nèi)進行必要的準備,迅速實施手術(shù)
D.在充分的術(shù)前準備后進行手術(shù)
E.在盡可能短的時間內(nèi)做好術(shù)前準備后再手術(shù)
1.急癥手術(shù)是指
2.擇期手術(shù)是指
3.限期手術(shù)是指
(4-5題共用備選答案)
A.生命體征變化
B.患肢血液循環(huán)
C.神志、瞳孔
D.血氣分析
E.肢體活動情況