A1型題

　　1.關(guān)于對休克的認(rèn)識，哪項是正確的

　　A.休克是動脈血壓下降的情況

　　B.休克是心排血量減少的情況

　　C.休克是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果

　　D.休克是心力衰竭

　　E.休克是遭受打擊后意識喪失

　　2.各類休克的共同點為

　　A.血壓下降

　　B.有效循環(huán)血量的急劇減少

　　C.皮膚蒼白

　　D.四肢濕冷

　　E.煩躁不安

　　3.關(guān)于休克的敘述，下列哪些是錯誤的

　　A.休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少

　　B.休克代償期時冠狀動脈收縮不明顯

　　C.休克時腎血流量減少，腎小球濾功率降低

　　D.休克的本質(zhì)是血壓下降

　　E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大

　　4.出血壞死性胰腺炎所引起的休克常屬于

　　A.失血性休克

　　B.感染性休克

　　C.低血容量性休克

　　D.過敏性休克

　　E.神經(jīng)性休克

　　5.休克代償期的血壓變化是

　　A.收縮壓降低，脈壓變小

　　B.收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小

　　C.舒張壓降低，脈壓變大

　　D.舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小

　　E.收縮壓和舒張壓均下降

　　6.下列哪項符合休克代償期的表現(xiàn)

　　A.血壓90/70mmHg

　　B.尿量小于10ml/h

　　C.肛溫超過皮溫 l℃

　　D.血小板減少

　　E.呼吸深快

　　7.中度失血性休克病人估計失血量為

　　A.<500ml

　　B.500～700ml

　　C.800～1600ml

　　D.1700～2000ml

　　E.>2000ml

　　8.關(guān)于休克指標(biāo)的監(jiān)測，哪項不正確

　　A.精神狀態(tài)：反映腦灌流情況

　　B.皮膚溫度，色澤：反映體表灌流情況

　　C.收縮壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg是休克的表現(xiàn)

　　D.尿量少于40ml/h ，可診斷早期休克

　　E.中心靜脈壓：正常值為0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)

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　　9.了解肺通氣/灌流比值改變程度的最常用方法為

　　A.動脈血氣分析

　　B.靜脈血氧飽和度測量

　　C.肺動脈混合靜脈血氣分析

　　D.股動脈血氧飽和度

　　E.肺靜脈血氣分析

　　10.反映組織灌流最有價值的檢測指標(biāo)之一是

　　A.靜脈血氧測定

　　B.動脈血氣分析

　　C.動脈血乳酸鹽測定

　　D.二氧化碳結(jié)合力

　　E.紅細(xì)胞壓積

　　11.下列哪項檢查可反映病人的細(xì)胞缺氧情況

　　A.紅細(xì)胞壓積

　　B.尿比重

　　C. 中心靜脈壓

　　D.動脈血乳酸鹽/丙酮酸鹽比值

　　E.肺毛細(xì)血管楔壓

　　12.休克時常用一系列特殊監(jiān)測，下列哪項有助于估計休克及復(fù)蘇的變化趨勢

　　A.中心靜脈壓

　　B.肺毛細(xì)血管楔壓

　　C.動脈血氣分析

　　D.動脈血乳酸鹽測定

　　E.心排出量和心臟指數(shù)

　　13.下列哪項對中心靜脈壓的影響最小

　　A.血容量

　　B.靜脈血管張力

　　C.肺毛細(xì)血管楔壓

　　D.靜脈回心血量

　　E.右心室排血能力

　　14.下列哪項關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的

　　A.中心靜脈壓的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)

　　B.中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚

　　C.中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)時，表示血容量不足

　　D.中心靜脈壓高于1.47kPa(15cmH2O)時，提示有肺循環(huán)阻力增加

　　E.中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響

　　15.關(guān)于肺毛細(xì)血管楔壓，以下哪項是錯誤的

　　A.肺毛細(xì)血管楔壓的正常值為6～15mmHg

　　B.肺毛細(xì)血管楔壓可反映肺靜脈、左心房及左心室壓

　　C.肺毛細(xì)血管楔壓低于正常值反應(yīng)血容量不足

　　D.肺毛細(xì)血管楔壓升高常見于肺循環(huán)阻力增高

　　E.肺毛細(xì)血管楔壓升高而中心靜脈壓正常時，應(yīng)加快輸液速度

　　16.下列休克的治療原則，應(yīng)除外

　　A.盡早去除休克的病因

　　B.盡快恢復(fù)有效血容量

　　C.改善心功能

　　D.糾正微循環(huán)障礙

　　E.及時應(yīng)用血管收縮劑

　　17.治療休克的首要措施是

　　A.補充血容量

　　B.去除休克病因

　　C.糾正酸中毒

　　D.應(yīng)用縮血管升壓藥

　　E.應(yīng)用心臟興奮劑

　　18.休克治療時，觀察內(nèi)臟血液灌注狀態(tài)最簡單有效的方法是

　　A.口渴的嚴(yán)重程度

　　B.中心靜脈壓的高低

　　C.血壓的高低及脈壓差的大小

　　D.脈搏的快慢及強弱程度

　　E.尿量多少

　　19.休克病人采取何種體位最為合理

　　A.頭低15度，足高25度

　　B.平臥位

　　C.下肢低垂10～15度

　　D.頭軀干抬高20～30度，下肢抬高15～20度

　　E.側(cè)臥位

　　20.休克病人經(jīng)過擴容、強心及血管活性藥物治療后，血壓維持得不夠理想，可能存在以下何種情況

　　A.血容量過多

　　B.血管收縮

　　C.心功能不全

　　D.酸中毒

　　E.低血鉀

　　21.糾正休克并發(fā)的酸中毒，關(guān)鍵在于

　　A.及時應(yīng)用大量糾正酸中毒的藥物

　　B.改善組織灌注

　　C.過度通氣

　　D.利尿排酸

　　E.提高血壓

　　22.應(yīng)根據(jù)以下哪一項來合理選擇血管活性藥物

　　A.血壓的高低

　　B.心率的快慢

　　C.休克類型和階段

　　D.病人的神志

　　E.尿量

　　23.應(yīng)用血管擴張劑前應(yīng)注意

　　A.測血壓

　　B.了解尿量

　　C.控制輸液

　　D.補足血容量

　　E.調(diào)整體位

　　24.應(yīng)用血管擴張劑的目的不包括下列哪項

　　A.解除小血管痙攣

　　B.疏通微循環(huán)

　　C.增加組織灌流量

　　D.關(guān)閉動脈短路

　　E.減少回心血量

　　25.以下哪種情況最適合應(yīng)用多巴酚丁胺

　　A.低心排量

　　B.低心排量高外周阻力

　　C.高心排量

　　D.高心排量低外周阻力

　　E.低外周阻力而心排量正常

　　26.休克時應(yīng)用血管活性藥物的主要目的是

　　A.提高心臟前負(fù)荷

　　B.增加心臟后負(fù)荷

　　C.增加心肌收縮力

　　D.提高組織的血液灌流量

　　E.降低組織代謝

　　27.晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血，疑有彌漫性血管內(nèi)凝血時，不宜使用下列哪種藥物

　　A.氨甲苯酸

　　B.肝素

　　C.潘生丁

　　D.阿司匹林

　　E.止血劑

　　28.休克出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血征象時，應(yīng)行以下哪項治療

　　A.魚精蛋白

　　B.肝素

　　C.維生素K

　　D.激素

　　E.止血敏

　　29.皮質(zhì)類固醇用于感染性休克或嚴(yán)重休克時，其作用有以下幾點，其中哪項是誤的

　　A.利用其水鈉潴留作用使血容量增加

　　B.保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體，防止它破裂

　　C.促進(jìn)糖異生減輕酸中毒

　　D.增強細(xì)肌收縮力，增加心排出量

　　E.阻斷α受體興奮作用，使血管擴張，改善微循環(huán)

　　30.關(guān)于失血性休克，下列哪項是錯誤的

　　A.休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧

　　B.可伴有代謝性酸中毒

　　C.休克代償期血壓可略高于正常

　　D.中心靜脈壓可低于0.49kPa(5cmH2O)

　　E.休克時，微循環(huán)的變化晚于血壓下降