答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 全冠覆蓋基牙牙冠的各個面，其固位力最強(qiáng)，且能恢復(fù)部分缺損的牙冠形態(tài)。也是臨床上最常用的固定橋的固位體。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雙面嵌體屬于冠內(nèi)固位體，因受到牙體組織的限制，固位力較弱，而起外形線較長，是防齲的薄弱環(huán)節(jié)。適合缺牙間隙窄，咬合力小，對固位力要求不高者。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 固定橋承受(牙合)力的時候最終承擔(dān)(牙合)力的基牙，固位體和基牙直接接觸的，所以最終(牙合)力都要通過固位體傳到基牙上。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嵌體屬于冠內(nèi)固位體，因其固位力差，外形線長，容易產(chǎn)生繼發(fā)齲。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 冠內(nèi)固位體即嵌體固位體，因其固位力差，外形線長，容易產(chǎn)生繼發(fā)齲，雖然可以作為固定橋冠內(nèi)固位體，但較少使用。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 按照橋體齦面的形態(tài)及其與牙槽嵴頂?shù)慕佑|部位而分為以下幾種形式：蓋嵴式橋體、改良蓋嵴式橋體、鞍式橋體、改良鞍式橋體、船底式橋體。按橋體齦端與牙槽嵴黏膜接觸關(guān)系分類：接觸式橋體和懸空式橋體。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 (牙合)力的大�。簶蝮w的彎曲變形是在(牙合)力的作用下發(fā)生的，(牙合)力是橋體發(fā)生彎曲形變的主要原因。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 橋體應(yīng)具備的條件：

　�、倩謴�(fù)缺失牙功能。

　　②自潔作用。

　　③形態(tài)和色澤。

　　④減輕(牙合)力。

　�、莶牧闲阅�。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 恢復(fù)缺失牙功能：橋體應(yīng)能夠恢復(fù)缺牙的形態(tài)和功能。如恢復(fù)缺失前牙的切割功能和語言發(fā)音清晰度;恢復(fù)后牙搗碎食物，引導(dǎo)咀嚼時的側(cè)方運動的方向等功能。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 橋體應(yīng)具備的條件

　　1)恢復(fù)缺失牙功能：橋體應(yīng)能夠恢復(fù)缺牙的形態(tài)和功能。如恢復(fù)缺失前牙的切割功能和語言發(fā)音清晰度;恢復(fù)后牙搗碎食物，引導(dǎo)咀嚼時的側(cè)方運動的方向等功能。

　　2)自潔作用：橋體應(yīng)有良好自潔作用，符合口腔衛(wèi)生要求，有利于口腔硬軟組織健康。

　　3)形態(tài)和色澤：橋體應(yīng)符合美觀和舒適的要求，使外形近似缺失天然牙的形態(tài)與色澤。

　　4)減輕(牙合)力：后牙橋體的寬度和(牙合)面解剖形態(tài)等的恢復(fù)應(yīng)能減輕基牙的負(fù)荷，有利于基牙牙周組織的健康。

　　5)材料性能：橋體所用材料應(yīng)有足夠的機(jī)械強(qiáng)度，化學(xué)性能穩(wěn)定和有良好的生物相容性。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 連接體的四周外形應(yīng)圓鈍和高度光潔，形成正常的唇頰、舌腭外展隙和鄰間隙，切忌將連接體占據(jù)整個鄰間隙甚至壓迫牙齦，妨礙自潔作用。焊接連接體的焊料應(yīng)流布整個被焊區(qū)域，焊區(qū)應(yīng)高度拋光。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)固定橋的制作工藝不同分為整體鑄造連接體和焊接連接體。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輕度傾斜牙齒可以選作基牙，如果在條件允許情況下，最好經(jīng)過正畸治療改正牙位，或適當(dāng)加大牙體預(yù)備量以取得共同就位道。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 傾斜牙可以通過正畸治療使其恢復(fù)正常，從而獲得共同就位道。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周膜面積與牙根的長短、數(shù)目和形態(tài)有關(guān)，牙根長而粗大或多根牙，則牙周膜面積大，其支持能力也大。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床上，常用牙周膜面積大小來衡量是否為良好基牙。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 固定義齒缺牙數(shù)目選擇因素為：①依據(jù)牙周膜面積來確定基牙數(shù)量;②被選作基牙的牙槽骨結(jié)構(gòu)正常，沒有吸收或者吸收不超過根長的1/3;③若缺失牙在兩個以上，且為間隔缺失，中間基牙增加支持;④在上述條件均符合，如果缺隙較長，缺牙區(qū)咬合力不大時，可以考慮固定義齒修復(fù)。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 基牙牙根應(yīng)該粗壯并有足夠的長度。牙槽骨吸收最多不超過根長的1/3，個別特殊病例條件放寬吸收不可超過根長的1/2，如選用其作為基牙，必須增加基牙數(shù)量。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 橋基牙的選擇要考慮牙周膜面積、冠根比，根的外形與結(jié)構(gòu)，和牙槽骨高度降低程度來選擇，對側(cè)牙齒的形態(tài)不是需要考慮的因素。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 基牙選擇理想情況是活髓牙，但若深齲已經(jīng)引起牙髓炎癥，或死髓牙，牙髓已經(jīng)過牙髓病治療，根管充填完善，根尖周無感染，牙周組織比較完整，牙體組織能承受固定橋咬合力的無髓牙也可選作橋基牙。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 固定橋基牙選擇時，作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應(yīng)適宜。如牙冠已有牙體組織缺損，或牙冠形態(tài)不正常，只要不影響固位體的固位形預(yù)備，并能達(dá)到固位體固位要求，亦可考慮作為基牙。牙冠缺損面積大，如果能通過樁核修復(fù)，仍可選為基牙。若基牙的臨床牙冠過短，應(yīng)采取增強(qiáng)固位體的固位力措施，如在基牙上制備輔助固位形或增加基牙數(shù)，否則不宜作固定橋修復(fù)。如果牙冠長大，但是牙根短小，依然不適合作為橋基牙。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 Nelson根據(jù)各牙的(牙合)力、牙冠及牙根形態(tài)，以及牙周組織等，以上、下第一磨牙壓力比值100為基準(zhǔn)，制定出各牙(牙合)力的相關(guān)比值。并提出“橋基牙(牙合)力比值總和的兩倍，應(yīng)等于或大于固定橋各基牙及缺失牙(牙合)力比值的總和”。即基牙的數(shù)量應(yīng)根據(jù)基牙與缺失牙(牙合)力的比值大小來衡量。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Ante曾提出基牙牙周膜面積的總和應(yīng)等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和。即基牙的數(shù)量應(yīng)根據(jù)基牙與缺失牙牙周膜面積大小來衡量。假如缺失牙的牙周膜面積大于基牙牙周膜面積的總和，將給基牙帶來創(chuàng)傷，最終導(dǎo)致固定橋修復(fù)的失敗。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 雙端固定橋兩端的固位力應(yīng)基本相等，若兩端的固位力相差懸殊，則固位力弱的一端固位體易松動。其后果是松動端固定橋基牙產(chǎn)生繼發(fā)齲，甚至損及牙髓，而穩(wěn)固端基牙的牙周組織往往也受到損害。若一端固位體的固位力不足時，首先應(yīng)設(shè)法提高固位力，必要時增加橋基牙數(shù)目，以達(dá)到與另一端固位體的固位力相均衡。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臨床冠根比例以1:2至2:3較為理想;1:1是選擇基牙的最低限度。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對于固定義齒，牙槽嵴吸收超過根長的1/3應(yīng)考慮增加基牙。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 (牙合)關(guān)系好是可摘局部義齒與固定義齒所共有的特點。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 固定義齒與可摘局部義齒相比，磨除的牙體組織較多，因此C不是它的優(yōu)點。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 全冠固位體屬于固定橋的冠外固位體類型，包括金屬全冠、樹脂全冠、金屬-烤瓷全冠、全瓷冠等。全冠固位體因為覆蓋橋基牙的各個牙面，其固位力最強(qiáng)，對橋基牙短小、缺失牙多、橋體跨度長、受(牙合)力大者是最適合選用的固位體。而且對于無髓牙還有保護(hù)作用，并能修復(fù)基牙的缺損。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 缺牙區(qū)傷口愈合，一般在拔牙后3個月內(nèi)，待拔牙創(chuàng)口完全愈合，牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后制作固定義齒。

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙周儲備力又被稱為牙周潛力，是指在正常咀嚼運動中，咀嚼食物的(牙合)力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半，而在牙周組織中尚儲存的另一半的支持能力。固定橋修復(fù)中正是動用了基牙的部分甚至全部牙周儲備力，以承擔(dān)橋體的額外負(fù)擔(dān)來補(bǔ)償缺失牙的功能。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙根：牙根應(yīng)長大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動。若基牙牙根周圍牙槽骨退縮，最多不超過根長的1/3，必要時，需增加基牙數(shù)目。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 固定橋修復(fù)的適宜年齡一般為20～60歲，但也應(yīng)視患者的具體情況而定。如老年患者，全身及口腔情況良好，除個別牙缺失外，余留牙健康、穩(wěn)固，此時也可用固定橋修復(fù)。

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 缺牙區(qū)的牙槽嵴在拔牙或者手術(shù)后3個月完全愈合，牙槽嵴的吸收趨于穩(wěn)定，可以制作固定橋。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 屬于特殊結(jié)構(gòu)的固定橋有種植固定橋、固定-可摘聯(lián)合橋、粘接固定橋，常用的有雙端，單端固定

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 粘接固定橋：是利用酸蝕、粘接技術(shù)將固定橋直接粘固于基牙上，修復(fù)牙列缺損，其固位主要依靠粘接材料的粘結(jié)力，而牙體制備的固位形為輔助固位作用。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 粘接固定橋是利用酸蝕、復(fù)合樹脂粘接技術(shù)將固定橋的固位體直接粘接在缺隙兩側(cè)的基牙上，其固位主要依靠粘接材料的粘結(jié)力，而預(yù)備體上的固位形只起輔助的固位作用。

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復(fù)合固定橋是將兩種或兩種以上的簡單固定橋組合成復(fù)合固定橋。如在雙端固定橋的一端再連接一個半固定橋或單端固定橋。①復(fù)合固定橋一般包括四個或四個以上的牙單位，常包括前牙和后牙，形成程度不同弧形的固定橋，整個固定橋中含有兩個以上基牙。②當(dāng)承受外力時，各個基牙的受力反應(yīng)不一致，可以相互支持或相互制約，使固定橋取得固位和支持。③反之，也可能影響到固定橋的固位而引起固位體和基牙之間松動。④復(fù)合固定橋包括的基牙數(shù)目多而且分散，要獲得共同就位道比較困難。

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 單端固定橋：①單端固定橋受力后，橋體處形成力臂，基牙根部形成旋轉(zhuǎn)中心，產(chǎn)生杠桿作用，使基牙產(chǎn)生傾斜、扭轉(zhuǎn)，從而引起牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松脫。②臨床上應(yīng)嚴(yán)格選擇病例，如缺牙間隙小，承受(牙合)力不大，而基牙又有足夠的支持力和固位力，橋體設(shè)計合理，仍可采用。

　　41、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 單端固定橋在臨床上應(yīng)嚴(yán)格選擇病例，如缺牙間隙小，承受(牙合)力不大，而基牙又有足夠的支持力和固位力，橋體設(shè)計合理，仍可采用。

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 單端固定橋又稱懸臂梁單端橋，橋體只有一端有固位體與其固定相連接，橋體的另一端與鄰牙接觸。單端固定橋粘固在一端基牙上。這種設(shè)計增大了扭力矩，基牙極易傾斜、扭轉(zhuǎn)而引起牙周組織創(chuàng)傷，故一般不能單獨使用，尤其不可用于后牙，只在缺牙間隙小時慎用，或用于復(fù)合固定橋的個別小間隙。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 若基牙受力過大，超過所能承受的負(fù)荷，引起牙周支持組織的損傷，牙槽骨的吸收，才會引起基牙的松動。多由于設(shè)計不合理所致。而兩端固位力不相等則會形成轉(zhuǎn)動中心，造成固定橋松動。

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 基牙兩端的固位體固位力應(yīng)基本相等：若兩端固位體的固位力相差懸殊時，固位力較弱的一端固位體與基牙之間易松動，而固位力強(qiáng)的一端固位體又暫時無松動，使固定橋不會發(fā)生脫落，但松動端的基牙易產(chǎn)生齲病，甚至引起牙髓炎。因此若一端固位力不足時，應(yīng)設(shè)法提高固位力，必要時增加基牙數(shù)，以便與另一端固位體的固　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雙端固定橋：又稱完全固定橋。固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式為固定連接，當(dāng)固位體粘固于基牙后，基牙、固位體、橋體則連接成一個不動的整體，從而組成新的咀嚼單位。

　　雙端固定橋特點：①固定橋所承受的(牙合)力，通過兩端基牙傳遞至基牙牙周組織。②雙端固定橋的橋基牙能承受較大(牙合)力，且兩端基牙所分擔(dān)的(牙合)力也比較均勻。③雙端固定橋?qū)⒒�牙連接為一個整體，由單個基牙的生理性運動轉(zhuǎn)變成固定橋基牙的整體性生理運動。此運動方式同樣符合牙周組織健康要求。

　　46、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雙端固定橋的基牙對于垂直向的(牙合)力的承受能力最好。因為固定橋與多顆基牙連接成為一個整體，當(dāng)橋的一端受到(牙合)力時，其都會傳遞到各個基牙上。所以力基本沿牙體的長軸方向傳導(dǎo)。兩端基牙同時被壓入牙槽窩。

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 雙端固定橋：又稱完全固定橋。固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式為固定連接，當(dāng)固位體粘固于基牙后，基牙、固位體、橋體則連接成一個不動的整體，從而組成新的咀嚼單位。

　　48、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 固定橋粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合疼痛，多為早接觸點引起的創(chuàng)傷性牙周膜炎，經(jīng)過調(diào)(牙合)處理后，疼痛會很快消失。若未及時調(diào)(牙合)，有時會因創(chuàng)傷而引起急性牙周膜炎，疼痛加劇，必要時需在局麻下拆除固定橋，待痊愈后重做。所以固定橋粘固后短期疼痛應(yīng)首先檢查的是咬合情況。

　　49、

　　【正確答案】 B

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 引起基牙疼痛的原因不同，會導(dǎo)致基牙出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)：

　�、僖Ш显缃佑|;②牙周膜輕度損傷;③牙髓炎;④繼發(fā)性齲;⑤電位差刺激;⑥基牙受力過大。

　　51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 電位差刺激：固位體和橋體若與對(牙合)牙上的不同金屬修復(fù)體接觸，在唾液中產(chǎn)生的電位差或基牙牙體修復(fù)體與固位體不同金屬產(chǎn)生的電位差，也可能引起基牙疼痛，此時需消除電位差，消除疼痛。

　　52、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 齦炎：固定橋粘固后引起的牙齦充血、水腫，患者刷牙、咀嚼食物時出現(xiàn)少量出血。

　　(1)粘接劑未去凈：固定橋粘固后，位于牙間隙內(nèi)的多余粘固劑沒去凈，刺激齦組織引起炎癥。

　　(2)菌斑附著：固位體邊緣不密合，或全冠固位體、橋體頰舌側(cè)軸面外形恢復(fù)不正確，自潔作用遭破壞，引起齦緣菌斑附著，造成局部炎癥。

　　(3)齦組織受壓：固位體邊緣或橋體齦端過長，直接壓迫和刺激牙齦，形成創(chuàng)傷性炎癥。

　　(4)接觸點不正確：固位體與鄰牙接觸點位置恢復(fù)不正確或接觸點松，引起食物嵌塞而導(dǎo)致齦炎。

　　53、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 固定橋破損：固定橋修復(fù)牙列缺損后也可能會出現(xiàn)破損。

　　(1)瓷層或樹脂層牙面破損;(2)連接體折斷;

　　(3)(牙合)面破損;

　　(4)固位體、橋體牙面變色。

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 目前最常見原因仍然是齲病和牙周病。

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 造成牙列缺損的病因包括齲病、牙周病、根尖周病、頜骨和牙槽骨外傷、頜骨疾病、發(fā)育障礙等。

　　56、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 前牙缺失對發(fā)音功能影響很大，特別是影響齒音、唇齒音、舌齒音的發(fā)音，從而影響講話時的清晰度。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 選擇單端固定橋有以下原因：間隙4mm;橋體短，受力小;右上6近中(牙合)面齲，根充完善;6需要做冠，同時支持力好;下頜對(牙合)牙為局部義齒說明對(牙合)咬合力小。以上三點就是單端固定橋的要求。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單端固定橋受力后，橋體處形成力臂，基牙根部形成旋轉(zhuǎn)中心，產(chǎn)生杠桿作用，使基牙產(chǎn)生傾斜、扭轉(zhuǎn)，從而引起牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松脫。臨床上應(yīng)嚴(yán)格選擇病例，如缺牙間隙小，承受(牙合)力不大，而基牙又有足夠的支持力和固位力，橋體設(shè)計合理，仍可采用。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本病例為單個缺隙，不能設(shè)計復(fù)合固定橋。由于16近中傾斜度較大，固定橋修復(fù)的難點是難以取得16～13的共同就位道。正確的方法是固定橋的一端設(shè)計活動連接體來解決共同就位道的問題。而設(shè)計單端固定橋雖可避免共同就位道的問題，但不利于基牙的健康。16～13基牙牙周膜面積顯著大于缺失牙，固定橋不需要增加基牙。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 左上1缺失，由兩邊牙齒，也就是左上2和右上1做基牙即可，但是由于右上1是殘根，并且根稍短，所以設(shè)計增加一顆牙齒來支持。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該病例11、21缺失，12、22牙周膜面積小于缺失牙，基牙支持能力差，12～22固定橋修復(fù)使得基牙負(fù)荷過大，結(jié)果導(dǎo)致基牙及修復(fù)體唇向移位，與鄰牙出現(xiàn)間隙，基牙叩痛是因為負(fù)荷過大，有咬合創(chuàng)傷�；�牙不松動，也未發(fā)現(xiàn)其他問題，可排除基牙折斷、牙周炎、修復(fù)體制作問題和固位的問題。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 固定修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合不適、咬合痛，最常見原因是存在咬合早接觸、(牙合)干擾，導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷。因此，首先應(yīng)檢查修復(fù)體的咬合接觸，明確是否存在咬合早接觸或(牙合)干擾。根尖周炎、牙周炎和牙齦炎雖然也可以有咬合不適或疼痛，但患者的基牙在修復(fù)前均為健康活髓牙，在修復(fù)后數(shù)天內(nèi)不可能迅速出現(xiàn)根尖周炎、牙周炎或嚴(yán)重的牙齦炎。因此，為明確病因應(yīng)先檢查咬合關(guān)系。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 前牙固定橋的連接體面積小，位于鄰面的中1/3偏舌側(cè)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 磨牙固定橋的連接體面積大，位于鄰面的中1/3偏(牙合)方。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 前磨牙固定橋的連接體面積介于磨牙與前牙之間，位于鄰面的中1/3偏(牙合)方。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上頜第二前磨牙的近遠(yuǎn)中接觸區(qū)均在近(牙合)緣偏頰側(cè)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 咀嚼功能減退：部分天然牙的缺失，將影響咀嚼功能，而影響程度與缺牙數(shù)量、時間和部位有關(guān)。若后牙個別牙缺失，可降低部分咀嚼功能;當(dāng)上頜或下頜的一側(cè)后牙全部缺失，將喪失一側(cè)食物磨碎功能。若前牙缺失，將影響切割食物功能。個別牙缺失，不及時修復(fù)，將會造成鄰牙向缺牙區(qū)傾斜，缺牙間隙變小，對頜牙伸長引起干擾，從而導(dǎo)致咬合功能紊亂，使牙列的有效功能接觸面積相應(yīng)減少。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙列缺損導(dǎo)致的發(fā)音功能障礙：前牙缺失對發(fā)音功能影響很大，特別是影響齒音、唇齒音、舌齒音的發(fā)音，從而影響講話時的清晰度。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 美觀的影響：完整的牙列維持著面部的外貌。如前牙缺失，失去對唇部的支持，唇部、內(nèi)陷，影響患者的美觀。如上下牙列缺損，余留牙都無對頜牙接觸，使面下1/3距離縮短，鼻唇溝加深，面部皺紋增加，面容顯老。

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 顳下頜關(guān)節(jié)病變：長期、多數(shù)后牙缺失，且久未修復(fù)，有可能造成顳下頜關(guān)節(jié)的病變。其主要原因是干擾引起的咬合關(guān)系紊亂，一側(cè)喪失咬合后出現(xiàn)的咀嚼肌張力不平衡;雙側(cè)后牙咬合關(guān)系喪失后，垂直距離減少致髁突后上移位，盤突關(guān)系異常造成關(guān)節(jié)癥狀等。

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