十四、口腔頜面部腫瘤

　　一、A1

　　1、不屬于成釉細(xì)胞瘤常見分類的是

　　A、濾泡型

　　B、叢狀型

　　C、潰瘍型

　　D、棘皮瘤型

　　E、顆粒細(xì)胞型

　　2、下列關(guān)于濾泡型成釉細(xì)胞瘤敘述，正確的是

　　A、細(xì)胞核呈柵欄狀排列遠(yuǎn)離基底膜

　　B、腫瘤形成孤立性上皮島

　　C、上皮島周邊圍繞一層立方狀或柱狀細(xì)胞

　　D、濾泡之間的腫瘤間質(zhì)為疏松結(jié)締組織

　　E、以上都正確

　　3、下列關(guān)于顆粒細(xì)胞型成釉細(xì)胞瘤敘述，不正確的是

　　A、顆粒細(xì)胞大

　　B、胞質(zhì)豐富，充滿嗜酸性顆粒

　　C、細(xì)胞呈立方狀、柱狀或圓形

　　D、腫瘤內(nèi)出現(xiàn)廣泛角化

　　E、顆粒細(xì)胞可部分或全部取代腫瘤的星網(wǎng)狀細(xì)胞

　　4、最常見的牙源性腫瘤

　　A、成釉細(xì)胞纖維瘤

　　B、牙瘤

　　C、Pindborg瘤

　　D、牙源性角化囊性瘤

　　E、成釉細(xì)胞瘤

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　　5、下列關(guān)于實性或多囊型成釉細(xì)胞瘤的描述錯誤的是

　　A、瘤可沿松質(zhì)骨的骨小梁間隙向周圍浸潤

　　B、手術(shù)不充分容易復(fù)發(fā)

　　C、多見于下頜磨牙區(qū)和升支部

　　D、X線可表現(xiàn)為單房或多房性透射影

　　E、腫瘤邊界不清楚

　　6、成釉細(xì)胞瘤各分型的病理變化不包括

　　A、上皮團(tuán)塊中出現(xiàn)纖維化

　　B、上皮團(tuán)塊中出現(xiàn)囊性變

　　C、上皮團(tuán)塊中出現(xiàn)顆粒性變

　　D、上皮團(tuán)塊中出現(xiàn)鱗狀化生

　　E、上皮團(tuán)塊中出現(xiàn)角化珠

　　7、不屬于多形性腺瘤中肌上皮細(xì)胞中的類型的是

　　A、漿細(xì)胞樣

　　B、梭形樣

　　C、透明樣

　　D、樹枝樣

　　E、上皮樣

　　8、下列細(xì)胞類型中不屬于多形性腺瘤鏡下細(xì)胞類型的是

　　A、腺上皮細(xì)胞

　　B、肌上皮細(xì)胞

　　C、泡沫細(xì)胞

　　D、黏液樣組織

　　E、軟骨樣組織

　　9、下列關(guān)于多形性腺瘤特點的描述正確的一項是

　　A、光鏡下表現(xiàn)為細(xì)胞多形性而不是結(jié)構(gòu)多形性

　　B、是最常見的唾液腺惡性腫瘤

　　C、大唾液腺以下頜下腺為主，小唾液腺以腭腺多見

　　D、臨床上生長迅速，腫瘤不規(guī)則

　　E、表面有結(jié)節(jié)，觸之軟硬不一，可活動

　　10、下列哪項不是涎腺多形性腺瘤的病理特征

　　A、腫瘤細(xì)胞的類型多樣

　　B、組織結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜

　　C、腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)

　　D、黏液軟骨樣區(qū)域

　　E、骨樣區(qū)域

　　11、涎腺多形性腺瘤與其他癌與肉瘤鑒別的病理要點是

　　A、具有黏液樣成份

　　B、具有軟骨樣成份

　　C、具有癌的成份

　　D、具有肉瘤成份

　　E、具有涎腺多形性腺瘤成份

　　12、具有獨特的細(xì)胞核多形性和核分裂，包括非正常核分裂，角化不常見，細(xì)胞間橋不顯著等特點的為鱗癌中的

　　A、高分化鱗癌

　　B、成釉細(xì)胞癌

　　C、中度分化鱗狀細(xì)胞癌

　　D、微浸潤性鱗狀細(xì)胞癌

　　E、低分化鱗癌

　　13、如果癌細(xì)胞浸潤范圍較表淺僅限于基底膜下方時可稱為

　　A、高分化鱗癌

　　B、中度分化鱗狀細(xì)胞癌

　　C、低分化鱗癌

　　D、微浸潤性鱗狀細(xì)胞癌

　　E、腺樣囊腺癌

　　14、鱗狀細(xì)胞癌好發(fā)于

　　A、新生兒

　　B、青少年的煙酒嗜好者

　　C、40～60歲的煙酒嗜好者

　　D、燙食嗜好者

　　E、老年人

　　15、鱗狀細(xì)胞癌的特點是

　　A、富于細(xì)胞的纖維組織和表現(xiàn)多樣的礦化組織

　　B、是一種少見的原發(fā)性牙源性惡性腫瘤

　　C、酸性粒細(xì)胞增多

　　D、又稱外周性巨細(xì)胞肉芽腫

　　E、異常增生的上皮細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤性生長

　　16、黏液表皮樣癌最常發(fā)生于大唾液腺中的

　　A、下頜下腺

　　B、舌下腺

　　C、腭腺

　　D、腮腺

　　E、唇腺

　　17、涎腺黏液表皮樣癌的細(xì)胞成分為

　　A、黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和未分化細(xì)胞

　　B、表皮樣細(xì)胞、中間細(xì)胞和未分化細(xì)胞

　　C、黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞

　　D、黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

　　E、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

　　18、低分化涎腺黏液表皮樣癌與鱗狀細(xì)胞癌的鑒別要點是

　　A、表皮樣細(xì)胞

　　B、黏液細(xì)胞

　　C、中間細(xì)胞

　　D、鱗狀化生

　　E、未分化細(xì)胞

　　19、腫瘤內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似;孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，有基底膜樣結(jié)構(gòu)，屬于腺樣囊性癌的哪種分型

　　A、腺性型

　　B、包膜型

　　C、管狀型

　　D、黏液型

　　E、實性型

　　20、腺樣囊性癌又稱為

　　A、多形性腺瘤癌變

　　B、Warthin瘤

　　C、圓柱瘤

　　D、腺淋巴瘤

　　E、淋巴乳頭狀囊腺瘤

　　21、腺樣囊性癌好發(fā)于

　　A、10～29歲

　　B、20～40歲

　　C、10～39歲

　　D、40～60歲

　　E、60歲以上

　　22、好發(fā)于上頜切牙-尖牙區(qū)的牙瘤為

　　A、成釉細(xì)胞瘤

　　B、組合性牙瘤

　　C、牙源性角化囊性瘤

　　D、混合性牙瘤

　　E、牙源性鈣化上皮瘤

　　23、以下頜前磨牙區(qū)和磨牙區(qū)多見的牙瘤為

　　A、成釉細(xì)胞瘤

　　B、牙源性鈣化上皮瘤

　　C、混合性牙瘤

　　D、牙源性角化囊性瘤

　　E、組合性牙瘤

　　24、以下疾病中，在病理學(xué)中可以稱為“錯構(gòu)瘤”或“發(fā)育畸形”的為

　　A、牙源性鈣化上皮瘤

　　B、成釉細(xì)胞瘤

　　C、牙瘤

　　D、牙源性角化囊性瘤

　　E、成釉細(xì)胞纖維瘤

　　25、組合性牙瘤

　　A、基底細(xì)胞極性倒置

　　B、腫瘤上皮細(xì)胞形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu)

　　C、腫瘤組織內(nèi)可見到淀粉樣物質(zhì)鈣化，呈同心圓樣沉積

　　D、腫瘤內(nèi)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓排列如同正常牙

　　E、腫瘤內(nèi)出現(xiàn)廣泛的角化

　　26、關(guān)于牙源性角化囊性瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)的原因不包括

　　A、囊壁薄，手術(shù)難以完整摘除

　　B、來源于口腔粘膜上皮的基底細(xì)胞增殖，手術(shù)時未將粘連的口腔粘膜一并切除

　　C、是一種良性腫瘤

　　D、有微小子囊或上皮島殘留

　　E、沿骨小梁間呈指狀外突性生長

　　27、之前被認(rèn)定為囊腫，但是現(xiàn)今病理學(xué)改為腫瘤，且臨床上男性較女性多見，病變多累及下頜磨牙及升支部，發(fā)生于上頜者以第一磨牙后區(qū)多見的腫瘤為

　　A、成釉細(xì)胞瘤

　　B、牙瘤

　　C、牙源性角化囊性瘤

　　D、成釉細(xì)胞纖維瘤

　　E、含牙囊腫

　　28、以下腫瘤(或囊腫)生長方式特殊，主要沿頜骨前后方向生長的是

　　A、成釉細(xì)胞瘤

　　B、牙源性角化囊性瘤

　　C、牙源性鈣化上皮瘤

　　D、成釉細(xì)胞纖維瘤

　　E、含牙囊腫

　　29、牙源性角化囊腫多發(fā)生于

　　A、以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

　　B、位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

　　C、下頜磨牙及升支部

　　D、頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上1/3前緣者

　　E、腭中線前部者

　　二、A2

　　1、45歲女性，上腭腫塊3年，自述無癥狀性腫大，肉眼可見不規(guī)則腫塊，固定不活動，界限清楚，質(zhì)地中等。施行腫瘤摘除術(shù)時觀察到剖面為灰白色，實性，有白色條紋，可見有透明黏液的囊腔和黃色角化物。則該腫瘤的鏡下表現(xiàn)描述正確的一項是

　　A、結(jié)構(gòu)多形性，細(xì)胞多形性

　　B、腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一腺管樣和囊腔樣結(jié)構(gòu)

　　C、腫瘤細(xì)胞主要為充滿嗜酸性顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞

　　D、腫瘤細(xì)胞來自于閏管或閏管儲備細(xì)胞

　　E、腫瘤細(xì)胞使用磷鎢酸蘇木精染色呈陽性反應(yīng)

　　2、男性，50歲，左腮腺腫物4年。肉眼見腫瘤大體呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，包膜較完整;剖面灰白色，可見淺藍(lán)色區(qū)及半透明膠凍樣區(qū)，此表現(xiàn)應(yīng)見于

　　A、腺淋巴瘤

　　B、多形性腺瘤

　　C、基底細(xì)胞腺瘤

　　D、導(dǎo)管乳頭狀瘤

　　E、嗜酸性腺瘤

　　3、51歲女性，自述上腭無痛性腫塊2年，長期咀嚼不適前來就診。檢查可見上腭處有一分葉狀腫塊，活動度差，質(zhì)地較硬，無包膜。手術(shù)時快速病理切片報告為黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，中間細(xì)胞較少，則此病的惡性程度為

　　A、高度惡性

　　B、中度惡性

　　C、低度惡性

　　D、沒有惡變

　　E、以上均錯

　　4、58歲男性，自述左側(cè)腮腺無痛性腫大7年余，觸診腫塊不規(guī)則，活動度較差，質(zhì)地中等偏硬，有囊性感。術(shù)中快速病理切片可見腫瘤實質(zhì)由多邊形的表皮樣細(xì)胞和立方狀的中間細(xì)胞構(gòu)成，則此腫瘤的分型為

　　A、高分化型(低度惡性型)

　　B、中分化型(中度惡性型)

　　C、低分化型(高度惡性型)

　　D、篩孔型

　　E、管狀型

　　5、53歲男性，因腮腺生長腫塊進(jìn)行就診，術(shù)中病理切片顯示為腺樣囊性癌，則對于此腫瘤的說法錯誤的是

　　A、腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤，生長緩慢，病期較長

　　B、呈浸潤性生長，浸潤周圍神經(jīng)可以引起疼痛和神經(jīng)麻痹

　　C、腫瘤剖面為灰白色實性腫塊，有包膜

　　D、可分為篩狀型、管狀型和實性型三種組織類型

　　E、實性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移

　　6、62歲女性，因腮腺長期腫塊，近期喝湯外漏前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺實性腫塊，活動性好，左側(cè)面癱，有疼痛感。術(shù)中病理切片可見腫瘤實質(zhì)中有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。則下列哪項不是此腫瘤細(xì)胞的排列類型

　　A、實體型

　　B、微囊型

　　C、濾泡型

　　D、網(wǎng)狀型

　　E、乳頭囊狀型

　　三、B

　　1、A.惡性多形性腺瘤

　　B.腺泡細(xì)胞癌

　　C.黏液表皮樣癌

　　D.腺樣囊性癌

　　E.多形性低度惡性腺癌

　　<1> 、主要發(fā)生于小涎腺，中年以上女性多見，被稱為終末導(dǎo)管癌、小葉癌的惡性腫瘤是

　　A B C D E

　　<2> 、緩慢生長，病期較長，腫瘤間質(zhì)常有玻璃樣變，上皮成分稀少，常常浸潤神經(jīng)生長被稱為圓柱瘤的腫瘤是

　　A B C D E

　　<3> 、肉眼見腫瘤與多形性腺瘤相似，由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺腫瘤是

　　A B C D E

　　<4> 、長期存在的多形性腺瘤組織內(nèi)如果觀察到出血、壞死、嚴(yán)重的玻璃樣變性和鈣化等，應(yīng)懷疑為

　　A B C D E

　　<5> 、由腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡狀細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞構(gòu)成實質(zhì)的唾液腺惡性上皮性腫瘤是

　　A B C D E

　　<6> 、肉眼見高分化者與多形性腺瘤相似，但常無包膜，剖面為灰白色或淺粉紅色，有散在的小囊腔，囊腔內(nèi)有淡黃色黏液的唾液腺惡性腫瘤是

　　A B C D E

　　<7> 、主要由導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞構(gòu)成，根據(jù)細(xì)胞類型和排列方式分為篩狀型、管狀型、和實性型三種類型的涎腺惡性腫瘤是

　　A B C D E

　　2、A.多形性腺瘤

　　B.混合性牙瘤

　　C.良性黏膜類天皰瘡

　　D.組合性牙瘤

　　E.根尖囊腫

　　<1> 、鏡下見腫物由許多牙樣結(jié)構(gòu)所組成，牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓的排列如同正常牙的排列方式，此為以上哪種疾病的病理表現(xiàn)

　　A B C D E

　　<2> 、鏡下見腫物內(nèi)牙體組織成分排列紊亂，相互混雜，而無典型的牙結(jié)構(gòu)，為以上哪種疾病的病理表現(xiàn)

　　A B C D E

　　3、A.成釉細(xì)胞瘤

　　B.牙瘤

　　C.牙源性角化囊性瘤

　　D.化膿性腮腺炎

　　E.含牙囊腫

　　<1> 、以上哪種疾病的病理表現(xiàn)為呈波浪狀，不全角化的復(fù)層扁平上皮、基層細(xì)胞水腫，界線清楚的基底細(xì)胞層、大量炎癥細(xì)胞浸潤的含有子囊的纖維囊壁

　　A B C D E

　　<2> 、以上哪種疾病的病理特點為腫物中含有成熟的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組織

　　A B C D E