21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 主要病理表現(xiàn)為伴有明顯骨吸收和死骨形成的化膿性病灶。死骨主要表現(xiàn)為骨細胞消失，骨陷窩空虛，骨小梁周圍缺乏成骨細胞。死骨周圍有炎癥性肉芽組織，使死骨與周圍組織分離。小塊死骨可從瘺管排出，大塊死骨周圍有纖維結(jié)締組織圍繞。病變周圍有時可見成纖維細胞和毛細血管增生，伴不同程度的淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞和中性粒細胞浸潤。死骨摘除后，纖維組織增生活躍，分化出成骨細胞，并形成反應性新骨。

　　【該題針對“急慢性化膿性頜骨骨髓炎”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性化膿性骨髓炎多來自于牙源性感染，常繼發(fā)急性根尖周膿腫和根尖周肉芽腫或根尖周囊腫等慢性根尖病變，少數(shù)情況亦可由外傷后感染和血行感染引起。病原菌主要為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。

　　【該題針對“急慢性化膿性頜骨骨髓炎”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性化膿性骨髓炎：多來自于牙源性感染，常繼發(fā)急性根尖周膿腫和根尖周肉芽腫或根尖周囊腫等慢性根尖病變，少數(shù)情況亦可由外傷后感染和血行感染引起。病原菌主要為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。

　　【該題針對“急慢性化膿性頜骨骨髓炎”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性化膿性頜骨骨髓炎局部和全身癥狀明顯，可并發(fā)敗血癥、顱內(nèi)感染等�；疾縿×姨弁矗�可出現(xiàn)多個牙松動。發(fā)生于上頜者，可并發(fā)上頜竇炎。發(fā)生于下頜者，炎癥較彌散、廣泛，可出現(xiàn)下唇麻木，若炎癥侵犯咀嚼肌時，可引起張口受限。

　　【該題針對“急慢性化膿性頜骨骨髓炎”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病理表現(xiàn)為骨髓組織高度充血和炎癥性水腫，并見大量的中性粒細胞浸潤;且隨炎癥的進展，組織溶解壞死，骨髓腔以化膿性滲出物和壞死物質(zhì)充滿，形成膿腫;病變區(qū)骨小梁的成骨活性降低，破骨活性增高;殘存于膿腫內(nèi)或壞死組織內(nèi)的海綿狀骨小梁，由于失去血供而導致成骨細胞和骨細胞的完全消失，形成死骨，其周圍有炎性肉芽組織。

　　【該題針對“急慢性化膿性頜骨骨髓炎”知識點進行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 放射性骨髓炎病理變化主要是骨的變性和壞死，可繼發(fā)細菌感染。早期骨細胞消失，骨陷窩空虛，并可見微裂。后期死骨形成。

　　【該題針對“結(jié)核性骨髓炎及放射性骨髓炎”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 梅-羅綜合征：其特征為肉芽腫性唇炎伴有面神經(jīng)麻痹和溝紋舌。

　　【該題針對“結(jié)核性骨髓炎及放射性骨髓炎”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性局灶性硬化性骨髓炎又稱為致密性骨炎，是輕度感染導致骨的局灶性反應，多與慢性根尖周炎有關(guān)。一般無癥狀，多在常規(guī)X線檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。多發(fā)生于下頜第一磨牙的根尖區(qū)，少數(shù)見于下頜第二磨牙或前磨牙的根尖區(qū)。X線表現(xiàn)為圓形界限清楚的阻射區(qū)，局限于一個或兩個牙的根尖區(qū)，與牙根容易區(qū)分，這點可以與其他牙骨質(zhì)增生性疾病相鑒別。

　　【該題針對“結(jié)核性骨髓炎及放射性骨髓炎”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 McCune-Albright綜合征發(fā)生于頜骨的病變上頜比下頜多見，一般表現(xiàn)為無痛性骨膨脹，引起顏面部不對稱，牙移位及咬合關(guān)系改變。典型的X線表現(xiàn)為病變骨區(qū)阻射性降低，呈磨玻璃樣改變，病變與周圍正常骨的界限不明顯。病變區(qū)纖維成分較多時，可表現(xiàn)為囊性密度減低區(qū)，類似于囊腫或囊性腫瘤。

　　【該題針對“結(jié)核性骨髓炎及放射性骨髓炎”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 巨細胞肉芽腫病變好發(fā)于20～30歲下頜骨的前牙區(qū)，女性稍多。頜骨吸收破壞，并使頜骨膨隆，常引起牙的位置異常、松動或脫落。X線呈現(xiàn)為境界明顯的密度減低區(qū)，有時表現(xiàn)為多房性骨吸收。

　　【該題針對“結(jié)核性骨髓炎及放射性骨髓炎”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性化膿性骨髓炎：下頜磨牙區(qū)好發(fā)，患部可表現(xiàn)不同程度的疼痛和腫脹。相應的面部有炎癥浸潤、瘺管流膿，可伴有不同程度的開口受限。如果死骨形成廣泛，可導致病理性骨折。X線表現(xiàn)為蟲蝕狀骨吸收，有局灶性阻射影。伴有骨新生時，則有骨硬化的表現(xiàn)。

　　【該題針對“結(jié)核性骨髓炎及放射性骨髓炎”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)核性骨髓炎X線表現(xiàn)為頜骨膨脹病變部位邊緣模糊，不整齊，下頜骨可形成囊腫樣腔洞。

　　【該題針對“結(jié)核性骨髓炎及放射性骨髓炎”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)核性骨髓炎：鏡下見骨髓腔內(nèi)形成結(jié)核性肉芽組織，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞以及散在炎癥細胞聚集形成所謂上皮樣細胞結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)中心常見干酪樣壞死，周圍可見增生的纖維結(jié)締組織。有時可見死骨形成。

　　【該題針對“Garré骨髓炎及致密性骨炎”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Garré骨髓炎鏡下見骨膜下反應性新骨形成為本病的特點。

　　【該題針對“Garré骨髓炎及致密性骨炎”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 天皰瘡的病例特點為棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。

　　【該題針對“急慢性化膿性頜骨骨髓炎”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性化膿性骨髓炎：主要病理表現(xiàn)為伴有明顯骨吸收和死骨形成的化膿性病灶。

　　【該題針對“急慢性化膿性頜骨骨髓炎”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙周炎靜止期的病理表現(xiàn)為牙槽骨的吸收呈靜止態(tài)，一般看不到破骨細胞，骨質(zhì)吸收陷窩區(qū)有新的類骨質(zhì)形成。牙槽嵴部位的吸收亦可見有類骨質(zhì)或新骨形成。

　　【該題針對“急慢性化膿性頜骨骨髓炎”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性化膿性骨髓炎的病理表現(xiàn)為骨髓組織炎癥性水腫，大量的中性粒細胞浸潤，組織溶解壞死，骨髓腔形成膿腫;死骨形成。

　　【該題針對“急慢性化膿性頜骨骨髓炎”知識點進行考核】