三、A3/A4

　　1、患者，女，40歲。兩年前右上后牙疼痛，經(jīng)治療痊愈。但充填物反復(fù)脫落。要求做相對永久的治療。查：叩(-)，穩(wěn)固。遠(yuǎn)中鄰面大面積齲，銀汞充填，充填體完整。

　　<1> 、除上述檢查外，最需要做的檢查是

　　A、血常規(guī)

　　B、取研究模型

　　C、X線牙片檢查

　　D、探診

　　E、電活力測驗(yàn)

　　<2> 、若經(jīng)檢查證實(shí)根尖有感染，首先應(yīng)進(jìn)行的最佳治療是

　　A、口服抗生素

　　B、塑化治療

　　C、根管充填

　　D、牙髓干尸治療

　　E、調(diào)(牙合)降低咬合

　　<3> 、為長期保存該患牙，最佳修復(fù)方法是

　　A、全冠

　　B、嵌體

　　C、固定義齒

　　D、成品樁+樹脂充填

　　E、鑄造樁+樹脂充填

　　<4> 、若患者要求做全冠修復(fù)，應(yīng)推薦生物學(xué)性能最佳的修復(fù)材料是

　　A、樹脂

　　B、鎳鉻合金

　　C、鈷鉻合金

　　D、鎳鈦合金

　　E、金合金

　　2、患者，男，30歲，右上6金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時(shí)常有瞬間性疼痛�？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對頜牙  面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。

　　<1> 、全冠脫落最可能的原因是

　　A、牙體預(yù)備聚合度過大

　　B、修復(fù)體不密合

　　C、(牙合)力過大

　　D、牙冠(牙合)齦距過小

　　E、修復(fù)體粘結(jié)面未清潔干凈

　　<2> 、出現(xiàn)咬合時(shí)瞬間疼痛最可能的原因是

　　A、牙髓炎

　　B、根尖周炎

　　C、金屬微電流刺激

　　D、牙周炎

　　E、齦緣炎

　　<3> 、鑄造金屬全冠的修復(fù)體設(shè)計(jì)，可不考慮的因素是

　　A、全冠的邊緣位置

　　B、全冠的(牙合)面形態(tài)

　　C、粘固劑的種類

　　D、患者的年齡

　　E、患者的性別

　　3、男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，2年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：11殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩痛(±)，唇側(cè)牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示11根尖陰影4mm×4mm。

　　<1> 、該牙經(jīng)根管治療后，瘺管長期不愈合，擬采用根尖刮治或根尖切除術(shù)，術(shù)后開始樁核冠修復(fù)的時(shí)間是

　　A、3天

　　B、1周

　　C、2周

　　D、半年

　　E、3個(gè)月

　　<2> 、如用樁核冠修復(fù)該牙，樁的長度和直徑分別為

　　A、長度為根長的2/3～3/4，寬度應(yīng)為直徑的1/3

　　B、長度為根長的1/2，寬度應(yīng)為直徑的1/3

　　C、長度為根長的1/3，寬度應(yīng)為直徑的2/3～3/4

　　D、長度為根長的2/3～3/4，寬度應(yīng)為直徑的1/2

　　E、長度為根長的1/2，寬度為直徑的2/3

　　<3> 、為增強(qiáng)樁核冠的固位而采取的措施中錯(cuò)誤的是

　　A、適當(dāng)保留殘留牙冠組織

　　B、根管不要預(yù)備成圓形

　　C、根管口預(yù)備成一個(gè)小肩臺

　　D、用鑄造樁增加樁與根管壁的密合度

　　E、根管預(yù)備成喇叭口狀

　　4、女性，45歲，左上后牙充填體反復(fù)脫落。查：上│6遠(yuǎn)中鄰(牙合)大面積樹脂充填體，不松動(dòng)，叩痛(-)。X線片示根管治療完善，牙周情況良好。擬金屬烤瓷全冠修復(fù)。

　　<1> 、正確的牙體預(yù)備方法是

　　A、盡可能保存牙體組織，不要磨牙尖，維持牙冠高度

　　B、將最大周徑降至中下1/3

　　C、可將髓室制備成箱狀固位形

　　D、可盡量磨除牙體組織

　　E、保持牙髓不受刺激

　　<2> 、如果│6冠修復(fù)7個(gè)月后牙齦萎縮明顯，其最可能的原因是

　　A、冠邊緣在齦溝內(nèi)0.5mm

　　B、牙尖高度過于低平

　　C、軸面突度恢復(fù)過大

　　D、冠邊緣在齦上

　　E、冠邊緣與齦緣平齊

　　<3> 、如果要減小│6冠修復(fù)后所受的與鄰牙相互支持、分散(牙合)力，不能采用的方法是

　　A、減小頰舌徑

　　B、加深排溢溝

　　C、加大鄰間隙

　　D、加大外展隙

　　E、減小牙尖斜度

　　5、男性，28歲，3天前因外傷左上中切牙冠折，要求美觀修復(fù)。檢查;牙冠切1/2缺損，牙髓暴露，探痛明顯。牙齦紅腫，牙石多。叩痛(+)，I°松動(dòng)。余牙良好。

　　<1> 、最佳的治療方案是

　　A、樹脂充填

　　B、樁核金屬烤瓷冠

　　C、金屬烤瓷冠

　　D、塑料樁甲冠

　　E、可摘義齒

　　<2> 、修復(fù)前要做的工作中不包括

　　A、拍X線牙片

　　B、根管治療

　　C、牙周潔治

　　D、暫時(shí)夾板固定

　　E、口腔衛(wèi)生宣教

　　6、男孩，12歲。因外傷引起到冠部折斷，髓室暴露，叩痛(±)，前牙區(qū)咬合關(guān)系正常，X線牙片顯示根尖未完全形成。

　　<1> 、該患者應(yīng)立即采用的最佳處理方法是

　　A、根管充填后，作永久性樁冠修復(fù)

　　B、根管充填后，作暫時(shí)性樁冠修復(fù)

　　C、拔除患牙后，作固定橋修復(fù)

　　D、拔除患牙后，作可摘義齒修復(fù)

　　E、拔除患牙后，作種植義齒修復(fù)

　　<2> 、如果患者需作樁冠修復(fù)，在根管充填后，選擇樁冠修復(fù)的時(shí)間是

　　A、立即

　　B、3天

　　C、1周

　　D、3周

　　E、4周以上

　　<3> 、如果患者作樁核冠修復(fù)，選擇最佳樁核的類型為

　　A、成品不銹鋼冠樁，加樹脂樁核

　　B、成品不銹鋼冠樁，加銀汞樁核

　　C、個(gè)別鑄造冠樁，加樹脂樁核

　　D、不銹鋼絲冠樁，加樹脂樁核

　　E、個(gè)別鑄造樁核

　　7、男性，40歲。下頜|6金屬烤瓷冠修復(fù)，適戴時(shí)發(fā)現(xiàn)修復(fù)體非常密合，經(jīng)調(diào)(牙合)無早接觸后選擇聚羧酸粘固劑粘固，調(diào)拌粘固劑時(shí)嚴(yán)格按照粉、液比例，按就位道方向就位，(牙合)面墊一棉卷，讓患者緊咬5分鐘，粘固完成后再次檢查發(fā)現(xiàn)咬合過高。

　　<1> 、最可能導(dǎo)致咬合過高的原因是

　　A、患者咬合過分用力

　　B、粘固劑排溢困難

　　C、粘固劑選擇不當(dāng)

　　D、粘固劑調(diào)拌不當(dāng)

　　E、棉卷墊置過少

　　<2> 、在粘固前可采取的預(yù)防措施是

　　A、將冠組織面均勻磨去一小層

　　B、將牙體組織面均勻磨去一小層

　　C、將粘固劑調(diào)稀一些

　　D、在牙體軸壁上預(yù)備一縱向小溝

　　E、在粘固前將冠調(diào)至低(牙合)