答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病，H1受體阻斷藥對(duì)蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等療效較好，可作為首選藥物，現(xiàn)多用第二代H1受體阻斷藥。而雷尼替丁屬于H2受體阻斷劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療胃和十二指腸潰瘍。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　H2受體阻斷藥，競(jìng)爭(zhēng)性的阻斷壁細(xì)胞基底膜的H2受體。對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌的抑制作用最強(qiáng)，對(duì)進(jìn)食等誘導(dǎo)的胃酸分泌抑制作用也有效。因此本類藥物對(duì)以基礎(chǔ)胃酸分泌為主的夜間胃酸分泌有良好的抑制作用，成為治療十二指腸潰瘍的首選。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　雷尼替丁為H2受體阻斷藥，競(jìng)爭(zhēng)性的阻斷壁細(xì)胞基底膜的H2受體。對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌的抑制作用最強(qiáng)，對(duì)進(jìn)食等誘導(dǎo)的胃酸分泌抑制作用也有效。因此本類藥物對(duì)以基礎(chǔ)胃酸分泌為主的夜間胃酸分泌有良好的抑制作用，成為治療十二指腸潰瘍的首選。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，對(duì)中樞活性強(qiáng)、受體特異性差，故引致明顯的鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用表現(xiàn)為困倦、耐藥、作用時(shí)間短、口鼻眼干等，但是對(duì)于胃酸分泌沒(méi)有抑制作用。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　苯海拉明屬于第一代組胺H1受體阻斷劑，對(duì)中樞活動(dòng)性強(qiáng)、受體特異性差，故有中樞鎮(zhèn)靜作用和止吐作用，可用于治療和預(yù)防暈動(dòng)病，內(nèi)耳性眩暈病。其本身屬于抗組胺藥，故可以治療過(guò)敏性疾病，但是不能治療消化道潰瘍。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　氯苯那敏類藥物多數(shù)可通過(guò)血腦屏障，可有不同程度的中樞抑制作用，尤以第一代藥物苯海拉明和異丙嗪為甚，表現(xiàn)有鎮(zhèn)靜、嗜睡。中樞抑制作用產(chǎn)生的原因，可能是由于中樞H1受體被阻斷，拮抗了腦內(nèi)源性組胺介導(dǎo)的覺(jué)醒反應(yīng)之故。第二代藥物阿司咪唑不易透過(guò)血腦屏障，故無(wú)中樞抑制作用;阿伐斯汀、左卡巴斯汀、咪唑斯汀等均無(wú)鎮(zhèn)靜、嗜睡的副作用。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　氯苯那敏臨床應(yīng)用：①皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾�。篐1受體阻斷藥對(duì)蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等療效較好，可作為首選藥物，現(xiàn)多用第二代H1受體阻斷藥。對(duì)昆蟲咬傷所致的皮膚瘙癢和水腫亦有良效。對(duì)血清病、藥疹和接觸性皮炎也有一定療效。對(duì)支氣管哮喘療效差，對(duì)過(guò)敏性休克無(wú)效。②防暈止吐：用于暈動(dòng)病、放射病等引起的嘔吐，常用苯海拉明和異丙嗪。③其他：某些具有明顯鎮(zhèn)靜作用的H1受體阻斷藥如異丙嗪可與其他藥物如平喘藥氨茶堿配伍使用，以對(duì)抗氨茶堿中樞興奮、失眠的副作用，同時(shí)也對(duì)氣道炎癥有一定的治療效果。