答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　某些變形桿菌菌株的菌體耐熱多糖與斑疹傷寒等立克次體有共同抗原成分，能與抗立克次體抗體發(fā)生交叉凝集反應(yīng)，由于變形桿菌易于培養(yǎng)，因此用這些變形桿菌菌株的抗原代替立克次體抗原與患者血清做試管凝集反應(yīng)，稱(chēng)外斐反應(yīng)。用以檢查血清中有無(wú)相應(yīng)的抗體，輔助診斷立克次體病。一般診斷普氏和斑疹傷寒立克次體時(shí)，變形桿菌菌體抗原OX2及OX19陽(yáng)性，診斷恙蟲(chóng)病立克次體則變形桿菌菌體抗原OXk陽(yáng)性。Q熱柯克斯體的外斐反應(yīng)陰性，其血清學(xué)診斷常采用I和II兩相抗原進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題目選B

　　普氏立克次體主要引起哪種疾病

　　A.腸傷寒傷寒桿菌

　　B.流行性斑疹傷寒普氏立克次體(R.prowazekii)是流行性斑疹傷寒的病原體

　　C.Q熱Q熱立克次體

　　D.地方性斑疹傷寒莫氏立克次體

　　E.恙蟲(chóng)病恙蟲(chóng)病立克次體

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　地方性斑疹傷寒通過(guò)鼠蚤媒介而傳播，家鼠是主要的傳染源，因此，往往呈地方性流行。感染方式與流行性斑疹傷寒相同，但吃了被病鼠排泄物污染的食物也可得病.任何年齡對(duì)本病都普遍易感.由于鼠類(lèi)繁殖季節(jié)的關(guān)系，本病多見(jiàn)于晚夏和秋季。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　患者為OX19凝集價(jià)升高，故診斷為立克次體感染后的斑疹傷寒。

　　變形桿菌OX19、OX2、OXK凝集價(jià)<1：80

　　人體被立克次體感染后，血清中逐漸產(chǎn)生相應(yīng)抗體，用與立克次體有共同菌體抗原的變形桿菌OX19、OX2、OXK進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，檢測(cè)病人血清中有無(wú)立克次體抗體。該抗體在發(fā)病后5～12天出現(xiàn)，至數(shù)月后基本消失，一般凝集價(jià)在1：160以上或病程中效價(jià)明顯上升有診斷意義。我國(guó)常見(jiàn)的立克次體病上要為斑疹傷寒和恙蟲(chóng)病，流行性斑疹傷寒主要為OX19凝集價(jià)升高，恙蟲(chóng)病主要表現(xiàn)為OXK升高明顯