答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　治療以青霉素為首選藥物，可與慶大霉素或鏈霉素聯(lián)合使用，青霉素過敏者可用環(huán)丙沙星及紅霉素等

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　炭疽桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性粗大桿菌，大小長為5—10um，寬為1—3um.兩端截平，無鞭毛;芽孢在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央;有毒株在體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。新鮮標(biāo)本涂片時，常單個或呈短鏈，經(jīng)培養(yǎng)后則形成竹節(jié)樣排列的長鏈。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　鼠疫是自然疫源性烈性傳染病，人類鼠疫由帶菌的鼠蚤叮咬而受染。人患鼠疫后，又可通過人蚤或呼吸道等途徑在人群中流行。若病變僅限于淋巴結(jié)，多為腹股溝淋巴結(jié)稱腺鼠疫;吸入染菌塵�？梢�起肺鼠疫，也可由腺型或敗血癥型蔓延而致繼發(fā)性肺鼠疫。重癥患者病原菌自此侵入血流，導(dǎo)致繼發(fā)型敗血癥型鼠疫，病菌也可直接侵入血液成為原發(fā)性敗血癥型鼠疫。鼠疫感染后能獲得持久的免疫力，再次感染罕見

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　鼠疫耶爾森氏菌是鼠疫的病原菌，該菌的毒力很強(qiáng)，少數(shù)幾個細(xì)菌即可使人致病，其致病物質(zhì)主要有F1莢膜抗原、毒力質(zhì)粒編碼的V/W抗原、外膜抗原、鼠毒素(MT)又稱T抗原及內(nèi)毒素等

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　人類主要通過為病畜接生羊羔或牛犢等接觸病畜及其分泌物，或接觸被污染的畜產(chǎn)品，病菌經(jīng)皮膚、黏膜、眼結(jié)膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染布魯氏菌。進(jìn)入人體的布魯氏菌被中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞所吞噬，但不被殺滅。成為胞內(nèi)寄生菌，沿淋巴管到達(dá)局部淋巴結(jié)生長繁殖后，再侵入血流引起菌血癥。由于內(nèi)毒素作用，導(dǎo)致患者發(fā)熱，隨后細(xì)菌進(jìn)入肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)形成新的感染灶，再次進(jìn)入血液，又出現(xiàn)菌血癥而致體溫升高。如此反復(fù)形成菌血癥，使患者的熱型呈波浪式，臨床上稱為波浪熱，并容易變?yōu)槁�性疾病及反�?fù)發(fā)作。

　　孕期動物對布魯氏菌最易感，感染后常引起流產(chǎn)，但人感染后不引起流產(chǎn)

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　布魯氏菌屬有羊種布魯氏菌、牛種布魯氏菌、豬種布魯氏菌、犬種布魯氏菌、綿羊附睪種布魯氏菌及沙林鼠種布魯氏菌等6個菌種，另再分19個生物型，在中國流行的菌種主要是羊種布魯氏菌，其次是牛種布魯氏菌

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　鼠疫耶爾森菌屬俗稱鼠疫桿菌，是鼠疫的病原菌，屬于自然疫源性烈性傳染病。其在鼠類機(jī)體貯存，由鼠蚤叮咬人類而傳染導(dǎo)致鼠疫流行，臨床常見類型為腺鼠疫、肺鼠疫和敗血癥型鼠疫。其致病物質(zhì)為F1抗原、V/W抗原、外膜抗原及鼠毒素四種

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　布魯菌屬是一種需氧型革蘭氏陰性短小桿菌，其致病物質(zhì)主要為內(nèi)毒素還有侵襲性酶(透明質(zhì)酸酶、過氧化氫酶等)，人類主要通過接觸病畜或者接觸被污染的畜產(chǎn)品，經(jīng)皮膚、黏膜、眼結(jié)膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染。布魯菌屬感染母畜引起母畜流產(chǎn)。布魯菌屬侵入人體在潛伏期內(nèi)形成胞內(nèi)寄生菌，大量繁殖以后入血形成菌血癥導(dǎo)致體溫升高呈“波浪熱”熱型

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　炭疽芽孢桿菌屬于革蘭氏陽性粗大桿菌，在有氧條件下形成橢圓形芽孢，經(jīng)培養(yǎng)后形成竹節(jié)樣排列的長鏈。有毒菌株可形成角膜且無鞭毛，而且抗原分為兩部分，一部分為莢膜，菌體和芽孢，另一部分為炭疽毒素復(fù)合物