二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和術中切片見到組織細胞可判斷此病為腺泡細胞癌。腺泡細胞癌多見于腮腺，多數(shù)腫瘤生長緩慢，實質性，活動;可出現(xiàn)疼痛、面癱癥狀。鏡下見腫瘤實質細胞有腺泡樣細胞、閏管樣細胞、空泡樣細胞、透明細胞和非特異性腺樣細胞。腫瘤細胞排列為四種組織類型：實體型、微囊型、濾泡型、乳頭囊狀型。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。由于此瘤呈浸潤性生長。腫瘤浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹。肉眼見腫瘤呈圓形或結節(jié)狀，平均直徑約3cm。剖面為灰白色或淺褐色實性腫塊，無包膜，光鏡觀察分為三種組織類型：①腺性(篩狀)型、②管狀型、③實性型。實性型通常比其他類型容易復發(fā)和早期轉移，預后差。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)病人臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)可以診斷此病為黏液表皮樣癌。黏液表皮樣癌是由黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞構成的惡性唾液腺上皮性腫瘤，鏡下見腫瘤實質由黏液細胞、表皮樣細胞和中間細胞構成。根據(jù)三種主要細胞成分的比例及細胞分化程度分為三種：①高分化(低度惡性)型：黏液細胞和表皮樣細胞為主，中間細胞較少。②低分化(高度惡性)型：構成細胞主要是中間細胞和表皮樣細胞，③中分化(中度惡性)型：介于上述兩型之間。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和術中的病理表現(xiàn)可診斷為黏液表皮樣癌的高分化型。 黏液表皮樣癌分為3種類型：

　　①高分化(低度惡性)型：黏液細胞和表皮樣細胞為主，占腫瘤細胞的50%以上，中間細胞較少。

　　②低分化(高度惡性)型：構成細胞主要是中間細胞和表皮樣細胞，黏液細胞較少，低于10%，散在于表皮樣細胞之間。腫瘤細胞異形性及核分裂象明顯。

　�、壑蟹只�(中度惡性)型：介于上述兩型之間。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者的臨床表現(xiàn)符合多形性腺瘤較典型的肉眼表現(xiàn)。而腺淋巴瘤不呈結節(jié)樣外觀，切面暗紅色;基底細胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和導管乳頭狀瘤切面多為實性，無淺藍色表現(xiàn)。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)患者的臨床特點及檢查時的體征可知為多形性腺瘤。其來自閏管或閏管儲備細胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮細胞分化，腫瘤性肌上皮細胞進一步形成黏液軟骨樣組織，從而形成腫瘤的多形性結構。