答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞、中間層細胞與外釉上皮細胞結(jié)合，形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上，稱為縮余釉上皮。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞、中間層細胞和外釉上皮細胞結(jié)合，形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上，稱為縮余釉上皮。當牙齒萌出至口腔時，縮余釉上皮在牙頸部形成牙齦的結(jié)合上皮。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞、中間層與外釉上皮細胞結(jié)合，形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上，稱為縮余釉上皮。而內(nèi)釉上皮分化成為成釉細胞，故縮余釉上皮的形成與成牙本質(zhì)細胞無關(guān)。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 因為牙胚冠向生長，上皮根鞘誘導(dǎo)其內(nèi)側(cè)的牙乳頭細胞分化為成牙本質(zhì)細胞，進而形成根部牙本質(zhì)，使牙根發(fā)育。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上皮隔是牙發(fā)育中，與牙根發(fā)育有關(guān)的結(jié)構(gòu);它是上皮根鞘向未來的根尖孔方向長出的盤狀結(jié)構(gòu)，與未來的牙長軸成約45度的彎曲，上皮隔的增生方式?jīng)Q定牙根的數(shù)量和形態(tài)。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 當牙冠發(fā)育即將完成時，牙根處的內(nèi)釉上皮和外釉上皮在頸環(huán)處增生，向未來的根尖孔方向生長，這些增生的雙層細胞稱為上皮根鞘。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 當牙冠發(fā)育即將完成的時候，牙根開始發(fā)育。首先是形成上皮根鞘，上皮根鞘的內(nèi)側(cè)包繞者牙乳頭細胞，上皮根鞘的外面被牙囊包繞。故三者由外向內(nèi)的關(guān)系依次是牙囊、上皮根鞘、牙乳頭。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 上皮根鞘繼續(xù)生長并向根尖孔處呈45°角彎曲，形成一個中間有孔的盤狀結(jié)構(gòu)，稱為上皮隔。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在牙根的形成過程當中，上皮根鞘向根尖處生長并呈45°角彎曲形成上皮隔，上皮隔中間的孔即為未來的根尖孔。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在單根牙形成中，上皮根鞘的內(nèi)層細胞誘導(dǎo)鄰近的牙髓細胞，分化成為成牙本質(zhì)細胞進而形成牙本質(zhì)。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在牙根發(fā)育過程中，如上皮根鞘的連續(xù)性受到破壞，或在根分歧處上皮隔的舌側(cè)突起融合不全，則不能在該處誘導(dǎo)出成牙本質(zhì)細胞，引起該處牙本質(zhì)的缺損，牙髓和牙周膜直接相通，即側(cè)支根管。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙本質(zhì)形成后，斷裂的上皮根鞘大部分被吸收，部分可遺留在發(fā)育中的牙周膜中，稱上皮剩余，也稱馬拉瑟上皮剩余。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙本質(zhì)形成后，斷裂的上皮根鞘可遺留在發(fā)育中的牙周膜，稱為上皮剩余，也成馬拉瑟上皮剩余。此上皮剩余遇刺激可形成牙源性囊腫或牙源性腫瘤。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一般認為，牙源性囊腫的襯里上皮來源于牙源性上皮剩余，而不同囊腫可能來源于不同的上皮剩余。①牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可發(fā)生發(fā)育性根側(cè)囊腫和牙齦囊腫;②縮余釉上皮發(fā)生的囊腫有含牙囊腫、萌出囊腫以及炎性牙旁囊腫;③Malassez上皮剩余發(fā)生根尖周囊腫、殘余囊腫和炎性根側(cè)囊腫。需要強調(diào)的是，各種類型牙源性囊腫的診斷應(yīng)綜合考慮其臨床、X線和組織病理表現(xiàn)。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在頜骨內(nèi)，牙根逐漸形成后，牙齒進入口腔之前，牙冠表面給縮余釉上皮覆蓋，此結(jié)構(gòu)能夠保護牙冠在萌出移動中不受損傷。若沒有此結(jié)構(gòu)，釉質(zhì)和牙本質(zhì)可在移動的過程中被吸收導(dǎo)致牙冠變性。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙板的殘余上皮稱為Serre上皮剩余，在嬰兒剛出生不久，可以表現(xiàn)在其牙齦上，為針頭大小的白色突起，稱為上皮珠，俗稱馬牙，可自行脫落。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在某些情況下，殘留的牙板上皮(Serre上皮剩余)可成為牙源性上皮性腫瘤或囊腫的起源，也可能被重新激活形成多生牙。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在成釉器鐘狀期時內(nèi)釉上皮和星網(wǎng)狀層之間出現(xiàn)2～3層扁平細胞，稱中間層，與釉質(zhì)形成有關(guān)。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 帽狀期成釉器不斷增大，基底部凹陷加深，形似吊鐘，稱為鐘狀期成釉器。鐘狀期成釉器凹陷面的形態(tài)已確定，在前牙為切牙牙冠的形態(tài);在后牙為磨牙牙冠的形態(tài)。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 位于頜骨遠中端的恒牙胚在乳牙胚形成之后相繼形成恒磨牙的牙胚。恒磨牙的牙胚的發(fā)生自胚胎的第4個月一直持續(xù)到出生后4年。