二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此患者齦下牙石(+)，與X線片表現(xiàn)可斷定為牙齦炎癥，則可判斷出血部位為齦溝，結(jié)合上皮炎癥表現(xiàn)為向根方增殖，最確切的應(yīng)該為齦溝上皮。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 斜行組：是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外，纖維方向向根方傾斜約45°角，埋入牙槽骨的一端近牙頸部，將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)。這種結(jié)構(gòu)可將牙承受的咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳�力，均勻地分散到牙槽骨上�?/P>

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水平組：在牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布，與牙弓的(牙合)平面大致平行。一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨中，是維持牙直立的主要力量，并與牙槽嵴纖維共同對抗側(cè)方力，防止牙齒側(cè)方移動。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙槽嵴組：纖維起于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè)，在鄰面無此纖維。其功能是將牙齒向牙槽窩內(nèi)牽引，抵抗側(cè)方力，保持牙的直立。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根間組：只存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂，至根分叉區(qū)牙骨質(zhì)，有防止牙根向冠方移動的作用。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根尖組：起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀止于尖周圍的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 斜行組：是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外的其他區(qū)域均為斜行組纖維分布的區(qū)域。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水平組：位于牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布。是維持牙齒直立的主要力量，并與牙槽嵴纖維共同對抗側(cè)向力，防止牙齒側(cè)方移動。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根間組：只存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂，至根分叉去牙骨質(zhì)，有防止牙根向冠方移動的作用。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根尖組：起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀止于根尖周圍的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙槽嵴組：纖維起自牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè)，在鄰面無此纖維。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 上皮剩余：又稱Malassez上皮剩余。在牙周膜中，臨近牙表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團(tuán)，與牙根表面平型排列。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨形成時，成骨細(xì)胞活躍，骨吸收時則破骨細(xì)胞活躍。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 成纖維細(xì)胞：在牙周膜中最多，在功能上也是最主要的細(xì)胞。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 上皮剩余：又稱Malassez上皮剩余。這是牙根發(fā)育期間上皮根鞘殘留下來的上皮細(xì)胞。鏡下為臨近牙根表面的牙周膜纖維間隙中小的上皮條索或上皮團(tuán)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 成纖維細(xì)胞：與膠原纖維的合成和吸收有關(guān)。此細(xì)胞功能是合成膠原纖維，而且此細(xì)胞也可以吞噬變性、老化的膠原纖維。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周膜干細(xì)胞：是存在于牙周膜中的一種未分化的間充質(zhì)細(xì)胞，具有多向分化潛能及自我更新的能力。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成牙骨質(zhì)細(xì)胞：分布在臨近牙骨質(zhì)的牙周膜中，細(xì)胞扁平，其功能是合成牙骨質(zhì)，新形成的且未鈣化的牙骨質(zhì)稱為類牙骨質(zhì)。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙骨膜組自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮層骨膜，進(jìn)入牙槽突和前庭肌和口底。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 環(huán)形組位于牙頸部周圍的游離齦中，呈環(huán)形排列。纖維比其他組要細(xì)，常與臨近的其他纖維束纏繞在一起，有助于游離齦附著于牙上。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙槽齦組，自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦的固有層中。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 齦牙組：自牙頸部牙骨質(zhì)，向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦的固有層，廣泛地分布牙齦固有層中，是牙齦纖維中最多的一組。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙齦上皮暴露于口腔的部分為復(fù)層鱗狀上皮，表面有角化或者不全角化。上皮釘突多而長。偶見黑色素細(xì)胞。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 溝內(nèi)上皮又稱為齦溝上皮，為牙齦溝的襯里上皮。齦溝上皮從結(jié)合上皮的冠方延伸到游離齦的頂部，為薄的非角化復(fù)層鱗狀上皮。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀的無角化鱗狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 齦谷上皮表面為無角化的薄層上皮，上皮釘突伸入到結(jié)締組織，乳頭層中常有炎癥細(xì)胞浸潤。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙齦上皮在游離齦的邊緣，轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)覆蓋齦溝壁，形成齦溝上皮。該上皮無角化，有上皮釘突，與結(jié)合上皮有明顯分界。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙齦上皮為復(fù)層鱗狀上皮，基底細(xì)胞生長活躍，偶見黑色素細(xì)胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時出現(xiàn)黑色斑塊。