答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　后退接觸位(RCP)，牙尖交錯位(ICP)，正中(牙合)位(COP)，下頜姿勢位(MPP)，最大牙尖交錯位(MIP)。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正中關(guān)系是一個穩(wěn)定而可重復(fù)的位置，是一個功能性的后退邊緣位，髁突在正中關(guān)系位時，又稱為鉸鏈位，下頜依此為軸可做18～25mm轉(zhuǎn)動(切點測量)，為鉸鏈開閉口運(yùn)動，稱為正中關(guān)系范圍。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　后退接觸位：從牙尖交錯位下頜可以向后移動約1mm，此時，前牙不接觸，只有后牙牙尖斜面部分接觸，髁突位于關(guān)節(jié)窩中的功能最后位置，從此位置開始下頜可以做側(cè)向運(yùn)動，下頜的這個位置稱為后退接觸位，是下頜的生理性最后位。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　后退接觸位：從牙尖交錯位下頜可以向后移動約1mm，此時，前牙不接觸，只有后牙牙尖斜面部分接觸，髁突位于關(guān)節(jié)窩中的功能最后位置，從此位置開始下頜可以做側(cè)向運(yùn)動，下頜的這個位置稱為后退接觸位，是下頜的生理性最后位。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　鉸鏈運(yùn)動指下頜在正中關(guān)系的開口運(yùn)動，此時髁突只做單純的轉(zhuǎn)動而無滑動，故又稱正中關(guān)系為鉸鏈位。因此髁突鉸鏈運(yùn)動由正中關(guān)系頜即后退接觸位開始。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　正中關(guān)系：是指下頜不偏左、不偏右，適居正中，髁突位于下頜窩的最上、最前(最中)位，在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x時，下頜骨對上頜骨的位置關(guān)系。髁突在下頜窩的最上、最前(最中)位時，髁突對上頜的位置稱為正中關(guān)系位。它是一個穩(wěn)定而可重復(fù)的位置，是一個功能性的后退邊緣位，髁突在正中關(guān)系位時，又稱為鉸鏈位，下頜依此為軸可做18～25mm轉(zhuǎn)動(切點測量)，為鉸鏈開閉口運(yùn)動，稱為正中關(guān)系范圍。髁突在正中關(guān)系位時，上下牙齒發(fā)生接觸(一般在磨牙區(qū))，稱為正中關(guān)系(牙合)，亦稱后退接觸位。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙尖交錯位的影響因素：①牙尖交錯(牙合)異常;②肌功能異常;如一側(cè)咬肌痙攣，可使下頜在牙尖交錯位時出現(xiàn)偏斜，上下牙不能達(dá)到最廣泛、最緊密的接觸;③顳下頜關(guān)節(jié)異常;如髁突發(fā)育異常、髁突重度骨質(zhì)吸收、下頜骨骨折移位等，都會造成咬合接觸的異常，上下頜牙不能達(dá)到最廣泛、最緊密的接觸。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙尖交錯(牙合)時下頜骨的位置稱牙尖交錯位，也稱牙位。當(dāng)牙尖交錯(牙合)位于正中時(可稱為正中(牙合)時)，此位也稱為正中(牙合)位。上下牙的牙尖交錯位是不穩(wěn)定的，它會因(牙合)面磨耗，牙齒位置的改變以及牙齒的缺失等，產(chǎn)生適應(yīng)性的改變。該位置因牙尖交錯(牙合)而存在，又稱為“牙位”或者最大牙尖交錯位。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　由于下頜骨位置的變化，可產(chǎn)生不同的頜位，其中有重復(fù)性、又有臨床意義的有三種頜位(牙尖交錯位、后退接觸位、下頜姿勢位)和正中關(guān)系。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙尖交錯位的影響因素：①牙尖交錯(牙合)異常;②肌功能異常;如一側(cè)咬肌痙攣，可使下頜在牙尖交錯位時出現(xiàn)偏斜，上下牙不能達(dá)到最廣泛、最緊密的接觸;③顳下頜關(guān)節(jié)異常;如髁突發(fā)育異常、髁突重度骨質(zhì)吸收、下頜骨骨折移位等，都會造成咬合接觸的異常，上下頜牙不能達(dá)到最廣泛、最緊密的接觸。上下牙的牙尖交錯位是不穩(wěn)定的，它會因(牙合)面磨耗，牙齒位置的改變以及牙齒的缺失等，產(chǎn)生適應(yīng)性的改變。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牙尖交錯位的特點：①上下頜牙處于牙尖交錯、最廣泛、最緊密的接觸關(guān)系;②大部分入的髁突基本處于下頜窩中央的位置，此時髁突前斜面、關(guān)節(jié)盤中間帶、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面三者之間保持密切接觸;③雙側(cè)口頜肌群收縮對稱、有力，作用協(xié)調(diào);④牙尖交錯位可重復(fù);⑤牙尖交錯位在人的一生中相對穩(wěn)定，但也是逐漸變化的;⑥該位置是咀嚼肌肌力閉合道的終點。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　牙尖交錯(牙合)時下頜骨的位置稱牙尖交錯位是，也稱牙位。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　下頜中切牙較正，側(cè)切牙稍向近中傾斜，尖牙比前兩者都大，但傾斜度均較上頜前牙小。上下前磨牙與第一磨牙向近中傾斜的程度較小并依次減小，最后與中線接近平行。上下頜第二、第三磨牙向近中傾斜度依次加大。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　下頜中切牙較正，側(cè)切牙稍向近中傾斜，尖牙比前兩者都大，但傾斜度均較上頜前牙小。上下前磨牙與第一磨牙向近中傾斜的程度較小并依次減小，最后與中線接近平行。上下頜第二、第三磨牙向近中傾斜度依次加大。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　上頜中切牙較正或稍向近中傾斜，上頜側(cè)切牙向近中傾斜角度較中切牙和尖牙者大，上頜尖牙略向近中傾斜(傾斜角度較中切牙者稍大，但略小于側(cè)切牙)。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牙體長軸與牙列中線所構(gòu)成的角度小則牙的傾斜度小，角度愈大則牙的傾斜度愈大。各牙近遠(yuǎn)中向的傾斜度大致如下：上頜中切牙較正或稍向近中傾斜，上頜側(cè)切牙向近中傾斜角度較中切牙和尖牙者大，上頜尖牙略向近中傾斜(傾斜角度較中切牙者稍大，但略小于側(cè)切牙)。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙列生理意義：牙與牙之間緊密鄰接，在咀嚼運(yùn)動中互相支持、分散咀嚼壓力、提高咀嚼效能，而且避免食物嵌塞，有利于牙的穩(wěn)固。牙體的傾斜方向使咀嚼產(chǎn)生的力沿著牙體長軸傳導(dǎo)，有利于咀嚼能力的發(fā)揮和維護(hù)牙周組織健康;使上下牙列之間廣泛而緊密地接觸，有利于咀嚼，并避免咬傷黏膜。牙體的傾斜有利于襯托唇頰，使口腔本部較大，便于舌的活動，保持面下1/3豐滿。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙列生理意義：牙與牙之間緊密鄰接，在咀嚼運(yùn)動中互相支持、分散咀嚼壓力、提高咀嚼效能，而且避免食物嵌塞，有利于牙的穩(wěn)固。牙體的傾斜方向使咀嚼產(chǎn)生的力沿著牙體長軸傳導(dǎo)，有利于咀嚼能力的發(fā)揮和維護(hù)牙周組織健康;使上下牙列之間廣泛而緊密地接觸，有利于咀嚼，并避免咬傷黏膜。牙體的傾斜有利于襯托唇頰，使口腔本部較大，便于舌的活動，保持面下1/3豐滿。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　混牙(牙合)(替牙(牙合))特征：約在6歲時，第一恒磨牙萌出，即為替牙期的開始。約至12歲時，乳牙全部為恒牙所替換，即為替牙期的結(jié)束。故從6～12歲，皆屬混牙(牙合)。第一恒磨牙萌出，使(牙合)面積增加，并且是維持頜間高度和牙列的近遠(yuǎn)中關(guān)系的支柱。替牙期的(牙合)特點常表現(xiàn)為暫時性錯(牙合)，此類錯(牙合)在(牙合)的發(fā)育過程中常可自行調(diào)整為正常。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　約在6歲時，第一恒磨牙萌出，即為替牙期的開始。約至12歲時，乳牙全部為恒牙所替換，即為替牙期的結(jié)束。故從6～12歲，皆屬混牙(牙合)。第一恒磨牙萌出，使(牙合)面積增加，并且是維持頜間高度和牙列的近遠(yuǎn)中關(guān)系的支柱。替牙期的(牙合)特點常表現(xiàn)為暫時性錯(牙合)，此類錯(牙合)在(牙合)的發(fā)育過程中常可自行調(diào)整為正常。①上唇系帶位置過低：乳牙初萌時，上唇系帶常位于兩中切牙之間，隨著頜骨發(fā)育、牙根生長，上唇系帶可退縮至正常位置。②中切牙間間隙：左、右中切牙之間往往有一間隙，待側(cè)切牙萌出，間隙逐漸消失，中切牙位置轉(zhuǎn)為正常。③上中切牙、側(cè)切牙牙冠偏遠(yuǎn)中：左、右上頜側(cè)切牙、尖牙在頜骨內(nèi)發(fā)育時，每因頜弓增長不足，致使未萌出側(cè)切牙胚、尖牙胚分別擠壓中切牙、側(cè)切牙根，使中切牙、側(cè)切牙根向近中傾斜，而牙冠則向遠(yuǎn)中傾斜。待側(cè)切牙、尖牙萌出以后，中切牙、側(cè)切牙根部才不再受擠壓，同時牙槽骨又有所增長，中切牙、側(cè)切牙的牙體長軸可以恢復(fù)正常。④暫時性前牙擁擠：恒切牙初萌時，可能顯示擁擠狀態(tài)。隨著頜骨的長大、替牙過程出現(xiàn)的調(diào)整空間和恒牙弓的增大，恒牙調(diào)整位置，恒牙列逐漸排齊，牙弓規(guī)則。若在頜骨發(fā)育完全之后，牙列仍是擁擠的，即屬異常。⑤暫時性遠(yuǎn)中(牙合)：在建(牙合)初期，上下頜第一恒磨牙的關(guān)系為遠(yuǎn)中(牙合)。乳磨牙脫落后，下頜第一恒磨牙向近中移動距離較上頜第一恒磨牙移動得多，成為中性(牙合)關(guān)系。⑥暫時性深覆(牙合)：前牙也可有暫時性深覆(牙合)現(xiàn)象，隨著恒牙的繼續(xù)萌出，以及頜骨的生長。前牙的深覆(牙合)可逐漸成為正常覆(牙合)。