61、正常情況下，雙端固定橋的一端基牙承受垂直向(牙合)力時

　　A.(牙合)力均勻分散到兩端基牙上

　　B.基牙產生整體性生理運動

　　C.他端基牙產生應力中斷現(xiàn)象

　　D.各基牙產生單獨的生理運動

　　E.他端基牙產生頰舌向移動

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：正確答案為：B基牙產生整體性生理運動，雙端固定橋的一端受到垂直向外力時，固定橋作為一個整體產生旋轉運動，其旋轉中心位于兩基牙之間的缺牙區(qū)牙槽骨內，受力端基牙向根方下沉移動時，另一端基牙則向(牙合)方上升移動，受力端基牙受到壓應力，而另一端基牙接受拉應力。

　　62、關于復合固定橋的說法中，錯誤的是

　　A.包括4個以上的牙單位

　　B.整個固定橋中含有2個以上的牙單位

　　C.承受外力時，各基牙受力反應多數不一致

　　D.獲得共同就位道比較困難

　　E.復合固定橋常包括前牙和后牙

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：復合固定橋 復合固定橋是將兩種或兩種以上的簡單固定橋組合成復合固定橋。如在雙端固定橋的一端再連接一個半固定橋或單端固定橋。

　　(1)復合固定橋一般包括四個或四個以上的牙單位，常包括前牙和后牙，形成程度不同弧形的固定橋，整個固定橋中含有兩個以上基牙。

　　(2)當承受外力時，各個基牙的受力反應不一致，可以相互支持或相互制約，使固定橋取得固位和支持。

　　(3)反之，也可能影響到固定橋的固位而引起固位體和基牙之間松動。

　　(4)復合固定橋包括的基牙數目多而且分散，要獲得共同就位道比較困難。

　　63、制作固定義齒需要等待傷口愈合的適合時間是在拔牙后

　　A.1個月

　　B.2個月

　　C.3個月

　　D.3～6個月

　　E.1年以上

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：本題目考查的主要是固定義齒的適應癥，在適應正中明確表述：缺牙區(qū)牙槽嵴---缺牙區(qū)的牙槽嵴在拔牙或者手術后3個月完全愈合，牙槽嵴的吸收趨于穩(wěn)定，可以制作固定橋。

　　64、固定橋受力后因基牙有負重反應，故要求基牙

　　A.牙冠長大，形態(tài)正常

　　B.牙體組織健康

　　C.牙周組織健康

　　D.咬(牙合)平衡

　　E.基牙活髓

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：負重反應就是由于壓力造成的周圍組織變化。固定橋而言，負重反應變現(xiàn)為基牙的臨床癥狀，過大的(牙合)力會導致牙周組織受損。

　　基牙的條件

　　(1)牙冠 作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應適宜，形態(tài)正常，牙體組織健康。如牙冠已有牙體組織缺損，或牙冠形態(tài)不正常，只要不影響固位體的固位形預備，并能達到固位體固位要求，亦可考慮作為基牙。牙冠缺損面積大，如果能通過樁核修復，仍可選為基牙。若基牙的臨床牙冠過短，應采取增強固位體的固位力措施，如在基牙上制備輔助固位形或增加基牙數，否則不宜作固定橋修復。

　　(2)牙根 牙根應長大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應存在病理性松動。若基牙牙根周圍牙槽骨退縮，最多不超過根長的1/3，必要時，需增加基牙數目以支持固定橋。

　　(3)牙髓 以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變，應進行徹底地牙髓治療，并經過較長時期的觀察，確認不會影響修復后的效果者，方可作為基牙。死髓牙經根管充填后使牙體變脆，在選作基牙時，應考慮牙根的強度。

　　(4)牙周組織基牙牙周組織健康才能夠支持經固位體傳遞至基牙上的橋體的(牙合)力。因此，對基牙牙周組織的要求為;牙齦無進行性炎癥，牙周膜無炎癥，根尖周無病變;牙槽骨結構正常，牙槽突沒有吸收或吸收不超過根長的1/3，并為停滯性水平吸收。如果個別牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松動，可以根據牙周病矯形治療的原則，考慮設計多基牙固定橋。

　　(5)基牙的位置 要求基牙的軸向位置基本正常，無過度的傾斜或扭轉錯位，不影響固位體的制備及基牙間的共同就位道。

　　65、Ante主張

　　A.以(牙合)力比值決定基牙數目

　　B.以缺牙數決定基牙數目

　　C.以牙周膜面積決定基牙數目

　　D.以缺牙部位決定基牙數目

　　E.以上都不對

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：基牙數的確定

　　1.以牙周膜面積決定基牙的數量 Ante曾提出基牙牙周膜面積的總和應等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和。即基牙的數量應根據基牙與缺失牙牙周膜面積大小來衡量。假如缺失牙的牙周膜面積大于基牙牙周膜面積的總和，將給基牙帶來創(chuàng)傷，最終導致固定橋修復的失敗。

　　2.以(牙合)力的比值決定基牙的數量根據各牙的(牙合)力、牙冠及牙根形態(tài)，以及牙周組織等，以上、下第一磨牙(牙合)力比值100為基準，制定出各牙(牙合)力的相關比值。提出：橋基牙(牙合)力比值總和的兩倍，應等于或大于固定橋各基牙及缺失牙(牙合)力比值的總和。

　　選擇固定橋修復牙列缺損時，不能單純地用數字計算來確定基牙的數目，但可將牙周膜面積和(牙合)比值作為決定基牙的數量的參考，結合口腔內的實際情況，全面分析考慮，作出判斷。

　　66、固定義齒選擇基牙時，以下哪種說法不確切

　　A.牙冠長大

　　B.牙根長大

　　C.活髓牙

　　D.牙周健康

　　E.基牙位置正常

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：基牙的條件

　　(1)牙冠 作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應適宜。如牙冠已有牙體組織缺損，或牙冠形態(tài)不正常，只要不影響固位體的固位形預備，并能達到固位體固位要求，亦可考慮作為基牙。牙冠缺損面積大，如果能通過樁核修復，仍可選為基牙。若基牙的臨床牙冠過短，應采取增強固位體的固位力措施，如在基牙上制備輔助固位形或增加基牙數，否則不宜作固定橋修復。

　　(2)牙根 牙根應長大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應存在病理性松動。

　　(3)牙髓 以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變，應進行徹底地牙髓治療，并經過較長時期的觀察，確認不會影響修復后的效果者，方可作為基牙。死髓牙經根管充填后使牙體變脆，在選作基牙時，應考慮牙根的強度。

　　(4)牙周組織 基牙牙周組織健康才能夠支持經固位體傳遞至基牙上的橋體的(牙合)力。因此，對基牙牙周組織的要求為：牙齦無進行性炎癥，牙周膜無炎癥，根尖周無病變;牙槽骨結構正常，牙槽突沒有吸收或吸收不超過根長的1/3，并為停滯性水平吸收。如果個別牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松動，可以根據牙周病矯形治療的原則，考慮設計多基牙固定橋。

　　(5)基牙的位置 要求基牙的軸向位置基本正常，無過度的傾斜或扭轉錯位，不影響固位體的制備及基牙間的共同就位道。

　　67、粘結固定橋的固位主要依靠

　　A.摩擦力

　　B.約束力

　　C.黏結力

　　D.吸附力

　　E.黏結和卡環(huán)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：粘結固定橋：是利用酸蝕、粘結技術將固定橋直接粘固于基牙上，修復牙列缺損，其固位主要依靠粘結材料的粘結力，而牙體制備的固位形為輔助固位作用。

　　68、固定義齒中起固位作用的結構是

　　A.基牙

　　B.固位體

　　C.連接體

　　D.牙槽嵴和黏膜

　　E.橋體

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：固定義齒中起固位作用的結構是固位體�；�牙不屬于固定義齒，基牙是人體器官。

　　69、下列固定橋中哪一類屬于特殊結構固定橋

　　A.單端固定橋

　　B.雙端固定橋

　　C.半固定橋

　　D.復合固定橋

　　E.固定-可摘聯(lián)合固定橋

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：特殊固定橋:種植固定橋、固定-可摘聯(lián)合橋、粘結固定橋、CAD\CAM固定橋

　　70、以下哪種固位體效果差

　　A.嵌體

　　B.3/4冠

　　C.金屬全冠

　　D.金屬烤瓷全冠

　　E.樁冠

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：嵌體粘結面積小，牙體預備時也不能有倒凹的存在，只能靠鳩尾等輔助固位形來固位。

　　嵌體 3/4冠 樁冠 金屬烤瓷全冠 金屬全冠 固位體依次遞增。

　　71、固位體的(牙合)力主要通過哪個部分傳遞到頜骨上

　　A.橋體

　　B.連接體

　　C.固位體

　　D.基牙

　　E.黏膜

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：固位體是粘結在基牙上的，固位體承受咬合力，在受力的過程中，將力傳導給基牙，從而傳導到頜骨上。

　　72、下列關于固定橋連接體的說法中正確的是

　　A.不是固定橋結構中的應力集中區(qū)

　　B.為增加強度連接體應向齦端延伸至齦緣處

　　C.都是整體鑄造而成

　　D.連接體的外形應圓鈍

　　E.連接體的截面積小于4mm

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：答案為D連接體的外形應圓鈍

　　答案A不是固定橋結構中的應力集中區(qū)，說法錯誤，固定橋結構的應力集中區(qū)在連接體處，基牙及支持組織的應力集中區(qū)在基牙頸周骨皮質處、基牙根尖處、牙槽嵴頂處、旋轉中心處。

　　答案B錯誤，固定橋的連接體位于基牙的近中或遠中面，相當于天然牙的鄰面接觸區(qū)，所以連接體的四周應圓鈍和高度拋光，形成正常的唇頰、舌腭外展隙和鄰間隙。

　　答案C固定橋連接體分為固定連接體、活動連接體。其中固定連接體的制作工藝可以是整體鑄造連接也可以是焊接連接。

　　答案E固定連接體相當于天然牙的鄰面接觸區(qū)，其截面積為4-10平方毫米。

　　73、Nelson主張

　　A.以(牙合)力比值決定基牙數目

　　B.以缺牙數決定基牙數目、

　　C.以牙周膜面積決定基牙數目

　　D.以缺牙部位決定基牙數目

　　E.以上都不對

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：以牙周膜面積決定基牙的數量 Ante曾提出基牙牙周膜面積的總和應等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和。即基牙的數量應根據基牙與缺失牙牙周膜面積大小來衡量。假如缺失牙的牙周膜面積大于基牙牙周膜面積的總和，將給基牙帶來創(chuàng)傷，最終導致固定橋修復的失敗。以(牙合)力的比值決定基牙的數量 Nelson根據各牙的(牙合)力、牙冠及牙根形態(tài)，以及牙周組織等，以上、下第一磨牙壓力比值100為基準，制定出各牙(牙合)力的相關比值。Nelson提出：橋基牙(牙合)力比值總和的兩倍，應等于或大于固定橋各基牙及缺失牙(牙合)力比值的總和。

　　74、關于接觸式橋體的描述錯誤的是

　　A.自潔作用較好

　　B.美觀

　　C.有利于發(fā)音

　　D.對牙槽嵴黏膜有生理性按摩作用

　　E.可加速牙槽骨的吸收

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：接觸式橋體：橋體的齦端與牙槽嵴黏膜接觸，為臨床常采用的一種橋體形式。當固定橋行使咀嚼功能時，橋體隨基牙的生理性動度對牙槽嵴黏膜起到按摩作用，有利于黏膜組織健康。部分(牙合)力經橋體齦端傳遞于牙槽嵴，減緩牙槽嵴吸收。橋體齦端與牙槽嵴黏膜接觸，便于恢復缺失牙的頸部邊緣外形，也有利于恢復發(fā)音功能。

　　接觸式橋體有一定的自潔作用，但不如懸空式橋體，E選項為明顯錯誤，考慮選最佳答案。

　　75、不符合覆蓋種植義齒使用原則的是

　　A.種植體間距離22～27mm

　　B.遠中種植體安置在種植區(qū)盡量靠遠中位置

　　C.用曲桿連接種植體

　　D.由5～6個種植體支持

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：全頜覆蓋式種植義齒的上部結構覆蓋在基樁合黏膜上，通過附著體與基樁相連，其上部結構的支持和固位有種植體獨立承擔或種植體與基托下組織共同承擔�；颊呖梢宰孕姓�戴。

　　根據基樁在頜弓上的位置，可分別設計為直桿、成角桿、弧形桿。當前牙區(qū)為兩枚種植體時多用直桿;若牙槽嵴正中還有一枚種植體時應用成角桿;當有多枚種植體，但牙槽嵴正中無種植體時，其基樁的連接采用弧形桿。

　　76、一般情況下，支持全頜固定式種植義齒的種植體數為

　　A.1～3個

　　B.4～6個

　　C.7～8個

　　D.愈少愈好

　　E.愈多愈好

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：具體要看病人各方面的身體狀況還有其牙槽嵴情況如何。

　　下頜全口種植可采取三種形式

　　1.尖牙區(qū)各植入1枚種植體，以桿卡式修復

　　2.頦孔區(qū)植入4～6種植體，以桿卡式或固定義齒修復。

　　3.除頦孔間種植外，兩側前磨牙及磨牙區(qū)各種植1～2枚種植體，以可摘式或固定式修復。

　　受植區(qū)的要求：種植體唇頰、舌腭側骨質應健康，且厚度不能少于1.5mm，種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm。一般種植體長度不應少于8～10mm。

　　在下頜牙列缺失的患者中，牙槽脊一般是達不到第三種要求的，因此一般情況下，4～6枚種植體即可。

　　77、黏接固定橋的特點是

　　A.主要以牙體預備的固位形獲得固位作用

　　B.牙體預備時磨削牙體組織較多

　　C.主要利用黏結材料的黏結力起到固定作用

　　D.黏結材料的黏結力與伺定橋的固位關系不大

　　E.適用于多數牙缺失的修復

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：粘結固定橋是利用酸蝕、復合樹脂粘結技術將固定橋的固位體直接粘結在缺隙兩側的基牙上，其固位主要依靠粘結材料的粘結力，而預備體上的固位形只起輔助的固位作用。這一點是粘結固定橋最大的特點.應用較廣泛的粘結固定橋類型是金屬翼板粘結橋。粘結固定橋具有磨除牙體組織少，患者易于接受，不顯露金屬或極少暴露金屬的優(yōu)點，容易更改為其他固定橋設計。不過，粘結固定橋對粘結材料的性能要求較高，對制作的精度要求亦高。