1.羊水過多合并胎兒畸形,處理原則為:( )
A.期待療法
B.保胎治療
C.抽取羊水
D.終止妊娠
E.觀察
正確答案:D
2.妊娠晚期羊水量少于多少,稱羊水過少?( )
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml
正確答案:A
3.最大羊水暗區(qū)垂直深度測定表示法將羊水過少定為少于等于:( )
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.7cm
正確答案:A
4.羊水指數(shù)法將羊水過少定為少于等于:( )
A.≤8.0cm
B.7.0cm
C.9.0cm
D.10cm
E.6.0cm
正確答案:A
5.初孕婦,孕24周,近1周來腹部迅速增大,腹脹明顯,呼吸困難,不能平臥1天入院。查體,血壓120/180mmHg,心率100次/分,律齊,無雜音,雙下肢浮腫,外陰部靜脈曲張,呼吸24次/分。宮高36cm。腹圍98cm,胎心音輕而遙遠,胎位不清。應首先考慮何項診斷?( )
A.雙胎
B.急性心衰
C.急性羊水過多
D.胎盤早剝
E.子宮破裂
正確答案:C
6.35歲初孕婦,32周妊娠,因頭暈、眼花、雙下肢浮腫1周入院,查體:血壓150/110mmHg,宮高40cm,腹圍105cm腹壁皮膚發(fā)亮,張力大,有液體震顫感,胎位不清,胎心音遙遠。B超檢查羊水指數(shù)20cm,應首選考慮何項診斷?( )
A.先兆子癇,32周妊娠,羊水過多
B.先兆子癇,32周妊娠
C.32周妊娠,羊水過少
D.32周妊娠。羊水過多
E.先兆子閑,羊水過少
正確答案:A
7.23歲初孕婦,9周妊娠,近2周來胎動時常感腹痛,入院查體:宮高28cm,腹圍85cm,子宮敏感性高。胎位LSA,胎心140次/分,B超檢查:胎兒發(fā)育正常,羊水指數(shù)7cm。診斷為羊水過少。首選的處理方案是:( )
A.盡快破膜引產(chǎn)
B.期待療法
C.羊膜腔輸液
D.立即剖宮產(chǎn)
E.觀察
羊水過少:妊娠晚期最大羊水池深度≤2cm,或羊水指數(shù)小于等于5cm。羊水指數(shù)<8為可疑羊水過少。對于確診胎兒畸形,或胎兒已成熟、胎盤功能嚴重不良者,應立即終止妊娠。
正確答案:A
8.35歲經(jīng)產(chǎn)婦,38周妊娠,近1周來感胎動后腹痛難忍,遂入院就診。查體:B超示羊水指數(shù)8cm,胎兒先天性腎缺如,下一步處理應是:( )
A.保胎治療
B.剖宮產(chǎn)
C.采取引產(chǎn)措施經(jīng)陰分娩
D.羊膜腔輸液
E.觀察
正確答案:C
9.25歲初孕婦,妊娠26周,近1周來腹部迅速增大,腹脹痛,氣促心悸,不能平臥。查體:宮高37cm,腹圍100cm,胎心音遙遠,胎位不清。為明確診斷,首選的輔助檢查是:( )
A.B超
B.腹部文線片
C.彩色多普勒
D.羊膜鏡檢查
E.腹腔鏡檢查
正確答案:A
10.孕婦,28歲,孕1產(chǎn)0,30周妊娠。近1周腹部迅速增大,腹脹痛、氣促、心悸、不能平臥2天入院。檢查:血壓120/80mmHg,心率100次/分,律齊,無雜音,呼吸24次/分,雙肺呼吸音清晰。宮高40cm,腹圍105cm,胎心140次/分,胎心音輕而遙遠,胎位不清。首先考慮下列哪項診斷?( )
A.子宮破裂
B.急性羊水過多
C.慢性羊水過多
D.急性心衰
E.胎盤早剝
正確答案:B
11.孕婦,28歲,孕1產(chǎn)0,30周妊娠。近1周腹部迅速增大,腹脹痛、氣促、心悸、不能平臥2天入院。檢查:血壓120/80mmHg,心率100次/分,律齊,無雜音,呼吸24次/分,雙肺呼吸音清晰。宮高40cm,腹圍105cm,胎心140次/分,胎心音輕而遙遠,胎位不清。應采取的治療方法是:( )
A.西地蘭靜脈注射
B.繼繼觀察
C.人工破膜引產(chǎn)
D.經(jīng)腹行羊膜腔穿刺術(shù)放羊水
E.靜滴縮宮素引產(chǎn)
羊水過多合并胎兒畸形應及時終止妊娠,通常采用人工破膜引產(chǎn);羊水過多合并正常胎兒,對孕不足37周,胎肺不成熟者應盡可能延長孕周,重者行羊膜穿刺減壓。
正確答案:D
12.孕婦,28歲,孕1產(chǎn)0,30周妊娠。近1周腹部迅速增大,腹脹痛、氣促、心悸、不能平臥2天入院。檢查:血壓120/80mmHg,心率100次/分,律齊,無雜音,呼吸24次/分,雙肺呼吸音清晰。宮高40cm,腹圍105cm,胎心140次/分,胎心音輕而遙遠,胎位不清。首先須排除下列哪項?( )
A.胎兒畸形
B.母體與胎兒血型不合
C.貧血
D.巨大兒
E.前置胎盤
正確答案:A
13.孕婦28歲,孕1產(chǎn)0,42周妊娠,近1周來胎動時感腹痛,入院查體:血壓:100/80mmHg。宮高32cm,腹圍90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宮敏感性高。骨盆外測量正常。為明確診斷,首選何項檢查?( )
A.B超
B.腹部X線拍片
C.羊膜鏡檢查
D.宮腔鏡
E.腹腔鏡
正確答案:A
14.孕婦28歲,孕1產(chǎn)0,42周妊娠,近l周來胎動時感腹痛,入院查體:血壓:100/80mmHg。宮高32cm,腹圍90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宮敏感性高。骨盆外測量正常。首先考慮何項診斷?( )
A.羊水過少
B.過期妊娠、羊水過
C.羊水過多
D.先兆子宮破裂
E.前置胎盤
正確答案:B
15.孕婦28歲,孕1產(chǎn)0,42周妊娠,近1周來胎動時感腹痛,入院查體:血壓:100/80mmHg。宮高32cm,腹圍90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宮敏感性高。骨盆外測量正常。下一步處理應是:( )
A.立即終止妊娠
B.繼續(xù)觀察
C.注意休息、吸氧
D.左側(cè)臥位
E.營養(yǎng)支持療法
正確答案:A
16.23歲初孕婦,妊娠35周,孕期檢查中發(fā)現(xiàn)宮高40cm,腹圍110cm,腹壁皮膚發(fā)亮、張力大。胎位不清,胎心音遙遠。為明確診斷,首先何項檢查?( )
A.羊膜鏡
B.腹腔鏡
C.腹部透視
D.B超
E.CT
正確答案:D
17.23歲初孕婦,妊娠35周,孕期檢查中發(fā)現(xiàn)宮高40cm,腹圍110cm,腹壁皮膚發(fā)亮、張力大。胎位不清,胎心音遙遠。首先考慮何項診斷?( )
A.羊水過多
B.雙胎妊娠
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
E.先兆子宮破裂
正確答案:A
18.23歲初孕婦,妊娠35周,孕期檢查中發(fā)現(xiàn)宮高40cm,腹圍110cm,腹壁皮膚發(fā)亮、張力大。胎位不清,胎心音遙遠。(假設信息)若B超顯示羊水指數(shù)2.0cm,胎兒發(fā)育正常,則首選的治療方案是:( )
A.人工破膜引產(chǎn)
B.催產(chǎn)素引產(chǎn)
C.經(jīng)腹羊膜腔穿刺放羊水
D.剖宮產(chǎn)
E.予米索引產(chǎn)
正確答案:D
19.23歲初孕婦,妊娠35周,孕期檢查中發(fā)現(xiàn)宮高40cm,腹圍110cm,腹壁皮膚發(fā)亮、張力大。胎位不清,胎心音遙遠。(假設信息)若B超顯示羊水指數(shù)20cm,胎兒系無腦兒,則下一步處理應是:( )
A.立即剖宮產(chǎn)
B.期待療法
C.人工破膜引產(chǎn)
D.觀察
E.等待足月時引產(chǎn)
正確答案:C
20.23歲初孕婦,妊娠35周,孕期檢查中發(fā)現(xiàn)宮高40cm,腹圍110cm,腹壁皮膚發(fā)亮、張力大。胎位不清,胎心音遙遠。破膜后12小時仍無宮縮,則需要:( )
A.立即剖宮產(chǎn)
B.使用縮宮素引產(chǎn)
C.使用抗生素
D.使用前列腺素
E.使用硫酸鎂
正確答案:C