61.孕婦，24歲，孕1產(chǎn)0，39周妊娠，做家務(wù)時(shí)突感陰道流水，急來我院就診。胎兒胎盤娩出后，以下哪種處理不妥?(　)

　　A.予抗生素防治感染

　　B.仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整

　　C.仔細(xì)檢查臍帶是否正常以尋找胎兒窘迫原因

　　D.肌注縮宮素促進(jìn)子宮收縮

　　E.不必觀察產(chǎn)婦一般情況

　　正確答案:E

　　62.28歲，初孕婦，停經(jīng)9.5個(gè)月，陰道流水2天入院。胎膜早破的確診方法有：(　)

　　A.陰道檢查

　　B.肛門檢查

　　C.陰道液PH值不變

　　D.取陰道后穹窿粘液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶

　　E.B超觀察羊水池深度

　　正確答案:D

　　63.28歲，初孕婦，停經(jīng)9.5個(gè)月，陰道流水2天入院。引起胎膜早破的常見原因除外：(　)

　　A.機(jī)械性刺激

　　B.胎方位異常

　　C.絨毛膜羊膜炎

　　D.胎兒窘迫

　　E.羊水過多

　　正確答案:D

　　64.28歲，初孕婦，停經(jīng)9.5個(gè)月，陰道流水2天入院。該孕婦日前的處理中最重要的是：(　)

　　A.臥床休息

　　B.注意預(yù)防感染

　　C.吸氧，左側(cè)臥位

　　D.B超了解胎兒大小

　　E.不做肛門檢查或陰道檢查

　　足月前胎膜早破處理原則：若胎肺不成熟，無明顯感染征象，無胎兒窘迫則期待治療(應(yīng)用抗生素，宮縮抑制劑);若胎肺成熟或有明顯臨床感染征象應(yīng)立即終止妊娠;對(duì)胎兒窘迫者，應(yīng)針對(duì)宮內(nèi)缺氧的原因，進(jìn)行治療。

　　正確答案:B

　　65.28歲，初孕婦，停經(jīng)9.5個(gè)月，陰道流水2天入院。假若孕婦出現(xiàn)宮縮持續(xù)15～20秒，間歇7～8分鐘，強(qiáng)度弱,則此時(shí)首選的處理是：(　)

　　A.任其自然臨產(chǎn)

　　B.吸氧，左側(cè)臥位

　　C.胎心監(jiān)護(hù)

　　D.藥物抑制宮縮

　　E.肛診檢查宮口擴(kuò)張情況

　　正確答案:D

　　66.28歲，初孕婦，停經(jīng)9.5個(gè)月，陰道流水2天入院。胎膜破裂30小時(shí)，出現(xiàn)體溫升高達(dá)38.7℃，無上呼吸道感染癥狀，無宮縮，胎頭浮，羊水混濁，有臭味。白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.94。此時(shí)的處理是：(　)

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.縮宮素引產(chǎn)

　　C.促宮頸成熟

　　D.激素促胎肺成熟

　　E.應(yīng)用抗生素控制感染

　　正確答案:A

　　67.初孕婦，28歲，41周妊娠。產(chǎn)程進(jìn)展過程中因潛伏期行人工破膜術(shù)，宮口擴(kuò)張2cm，胎頭位于坐骨棘水平上2cm，羊水Ⅲ度混濁，量約5ml。胎心率140次/分。應(yīng)如何處理?(　)

　　A.觀察

　　B.吸氧

　　C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.減弱宮縮

　　E.靜滴縮宮素

　　正確答案:C

　　68.30歲初孕婦，38周妊娠。宮口擴(kuò)張至5cm時(shí)胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度混濁。胎心率132次/分，宮縮持續(xù)60～70秒，間歇2～3分鐘，強(qiáng)度強(qiáng)，并有胎心率同步減慢。應(yīng)如何處理?(　)

　　A.觀察

　　B.吸氧

　　C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.減弱宮縮

　　E.靜滴縮宮素

　　正確答案:D

　　69.30歲，初孕婦，39周妊娠。陣發(fā)性腹痛12小時(shí)，胎膜破裂5小時(shí)，宮口擴(kuò)張5cm持續(xù)2小時(shí)，胎頭位于坐骨棘水平上1cm，羊水Ⅱ度混濁，胎方位LOP，坐骨棘突出，胎心率130次/分，應(yīng)如何處理。(　)

　　A.陰道自然分娩

　　B.徒手轉(zhuǎn)胎方位

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　E.靜滴縮宮素

　　F.溫肥皂水灌腸

　　G.人工破膜術(shù)

　　H.靜滴葡萄糖

　　正確答案:C

　　70.孕婦，24歲，孕2產(chǎn)0，38周妊娠。臨產(chǎn)14小時(shí)，宮口開全30分鐘，胎膜已破，羊水混濁如泥漿，胎心率120次/分，估計(jì)胎兒重3000g。宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，胎方位LOP，骨盆正常大小如何處理。(　)

　　A.陰道自然分娩

　　B.徒手轉(zhuǎn)胎方位

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　E.靜滴縮宮素

　　F.溫肥皂水灌腸

　　G.人工破膜術(shù)

　　H.靜滴葡萄糖

　　正確答案:D

　　71.孕婦，30歲，孕2產(chǎn)0，35周妊娠，胎方位LSA，胎心率142次/分。預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危的最簡(jiǎn)易方法應(yīng)該是哪項(xiàng)檢查(　)

　　A.NST

　　B.OCT

　　C.B超生物物理評(píng)分

　　D.尿雌三醇

　　E.羊膜鏡

　　F.羊水L/S值

　　G.甲胎蛋白

　　H.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　正確答案:H

　　72.孕婦，24歲，孕1產(chǎn)0，40周妊娠，自覺胎動(dòng)減少，NST為無反應(yīng)型。進(jìn)一步的檢查選擇何項(xiàng)合適(　)

　　A.NST

　　B.OCT

　　C.B超生物物理評(píng)分

　　D.尿雌三醇

　　E.羊膜鏡

　　F.羊水L/S值

　　G.甲胎蛋白

　　H.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　正確答案:C

　　73.關(guān)于妊娠期闌尾位置，下列哪項(xiàng)是正確的?(　)

　　A.妊娠初期，闌尾位于右髂前上棘至臍連結(jié)的中點(diǎn)處

　　B.妊娠3個(gè)月末闌尾位于髂嵴水平

　　C.妊娠5個(gè)月末闌尾位于髂嵴上2橫指

　　D.妊娠8個(gè)月末闌尾位于髂嵴上4橫指

　　E.以上都不正確

　　妊娠3月末位于髂嵴下2橫指，妊娠5月末達(dá)髂嵴水平，妊娠8月末上升至髂嵴上2橫指，妊娠足月可達(dá)膽囊區(qū)。產(chǎn)后10～12日恢復(fù)至非孕水平。

　　正確答案:E

　　74.關(guān)于妊娠期闌尾炎的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)描述是正確的?(　)

　　A.妊娠期闌尾充血，炎癥發(fā)展很快，容易發(fā)生闌尾穿孔壞死

　　B.炎癥容易被大網(wǎng)膜包裹，使炎癥局限

　　C.不容易造成彌漫性腹膜炎

　　D.妊娠期闌尾炎與正常妊娠相比，其流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎發(fā)生率并不增加

　　E.以上都不正確

　　正確答案:A

　　75.關(guān)于妊娠期闌尾炎的治療，下列哪項(xiàng)是正確的?(　)

　　A.為防止炎癥擴(kuò)散，無論什么情況下均應(yīng)積極行保守治療，而不應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療

　　B.妊娠期急性闌尾炎，一旦確診，首先應(yīng)積極保守治療，待病情穩(wěn)定后，方可考慮手術(shù)探查，以防炎癥擴(kuò)散

　　C.妊娠期合并急性闌尾炎，無論妊娠期限如何，一經(jīng)確診，在大劑量廣譜抗生素應(yīng)用的同時(shí)，應(yīng)盡快行手術(shù)治療，術(shù)后給予保胎治療

　　D.妊娠期急性闌尾炎，如不能確診，既使高度可疑，也不能進(jìn)行剖腹探查，以免增加胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)機(jī)會(huì)

　　E.妊娠期急性闌尾炎進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，無論什么情況下均不宜放腹腔引流，以免過多刺激子宮，增加胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)機(jī)會(huì)

　　正確答案:C

　　76.妊娠期急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述最正確?(　)

　　A.常在大量飲酒，咖啡后突然發(fā)病，與進(jìn)油膩食物無關(guān)

　　B.一般無惡心、嘔吐等消化道癥狀

　　C.突然出現(xiàn)右上腹和(或)中上腹陣發(fā)性絞痛，常放射至右肩或背部

　　D.首先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱、畏寒

　　E.絕大數(shù)患者有黃疸出現(xiàn)

　　正確答案:C

　　77.妊娠期急性膽囊炎及膽石病與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?(　)

　　A.妊娠期孕激素水平增高

　　B.妊娠期雌激素水平增高

　　C.妊娠期膽汁中膽固醇增多，膽汁酸鹽及磷脂分泌減少

　　D.妊娠晚期子宮壓迫膽囊

　　E.妊娠期膽囊排空變慢，易發(fā)生膽汁淤積

　　正確答案:D

　　78.下列哪項(xiàng)與妊娠期急性膽囊炎臨床表現(xiàn)不符合?(　)

　　A.突然出現(xiàn)右上腹和中上腹陣發(fā)性絞痛

　　B.常放射至右肩部或背部

　　C.一般無畏寒，發(fā)熱癥狀

　　D.常有腹瀉，下腹轉(zhuǎn)移性疼痛癥狀

　　E.嚴(yán)重時(shí)，少數(shù)出現(xiàn)黃疸

　　正確答案:D

　　79.下列各項(xiàng)中關(guān)于妊娠期急性闌尾炎的處理不恰當(dāng)?shù)氖牵?　)

　　A.大劑量廣譜、高效抗生素應(yīng)用

　　B.一經(jīng)確診，無論妊娠何期，均應(yīng)積極手術(shù)治療

　　C.如術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾穿孔，可放腹腔引流

　　D.妊娠早期合并急性闌尾炎，為防止流產(chǎn)，無論如何不能手術(shù)治療，而應(yīng)該保守治療，如應(yīng)用抗生素，黃體酮等

　　E.妊娠期行闌尾切除，切口位置與妊娠時(shí)期有關(guān)

　　正確答案:D

　　80.下列哪項(xiàng)不是妊娠合并腸梗阻的臨床表現(xiàn)?(　)

　　A.體溫可升高

　　B.持續(xù)性或陣發(fā)性腹部絞痛伴惡心

　　C.查體腹部可見腸型

　　D.所診腸鳴音亢進(jìn)

　　E.叩診呈鼓音

　　正確答案:A