21、可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是

　　A.提高咀嚼效率

　　B.獲得平衡(牙合)

　　C.防止咬頰

　　D.減小支持組織負(fù)荷

　　E.增強(qiáng)固位

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：頰舌徑的大小決定了橋體(牙合)面的面積。減徑不能減輕集中載頜的(牙合)力，但能減少分布載荷的(牙合)力，從而減少基牙的負(fù)荷，但要增加咀嚼次數(shù)，延長(zhǎng)總咀嚼時(shí)間。此外減徑后，由于覆蓋減小，容易出現(xiàn)咬腮咬舌。故本題應(yīng)選D。

　　22、完全固定橋是指

　　A.單端固定橋

　　B.復(fù)合固定橋

　　C.雙端固定橋

　　D.黏結(jié)固定橋

　　E.固定-可摘聯(lián)合橋

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：雙端固定橋亦稱完全固定橋。固定橋橋體兩端均有固位體，固位體與橋體之間為固定連接。當(dāng)固位體黏固于基牙后，基牙、固位體、橋體則連成一個(gè)不動(dòng)的整體，組成新的咀嚼單位。橋基牙能承受較大(牙合)力，且兩端所分擔(dān)的(牙合)力也比較均勻，是臨床廣泛采用的一種固定橋。所以C正確，故選C。

　　23、混合支持式義齒的設(shè)計(jì)要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

　　A.在主要基牙上設(shè)計(jì)作用良好的卡環(huán)

　　B.設(shè)計(jì)應(yīng)力中斷式卡環(huán)

　　C.取功能性或壓力印模

　　D.增加間接固位

　　E.排硬質(zhì)牙

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：混合支持式義齒尤其適用于游離缺失的牙列缺損，是由余留牙和黏膜起支持作用的混合式義齒，通常有遠(yuǎn)端游離缺失，所以需要在主要基牙上設(shè)計(jì)良好的卡環(huán)，保護(hù)近缺隙側(cè)的末端基牙(A對(duì))。設(shè)計(jì)應(yīng)力中斷式卡環(huán)(B對(duì))，取功能性或壓力印模(C對(duì))，增加間接固位(D對(duì))。而排硬質(zhì)牙適合牙支持式義齒，所以E不是混合支持式義齒的設(shè)計(jì)，故選E。此題容易誤選B�？忌�不理解應(yīng)力中斷卡環(huán)的意思。應(yīng)力中斷設(shè)計(jì)主要是為了防止局部應(yīng)力過(guò)于集中而帶來(lái)的修復(fù)體破損或組織壓痛�；旌现С质交顒�(dòng)義齒一定是患者口腔余留牙支持力不足時(shí)設(shè)計(jì)的。因此，考生只要了解硬質(zhì)牙適合牙支持式義齒，而不適合混合支持式義齒的設(shè)計(jì)，就不會(huì)選錯(cuò)。

　　24、Ⅲ型卡環(huán)(適用于Ⅲ型觀測(cè)線)的特點(diǎn)是

　　A.固位、穩(wěn)定作用好，支持作用差

　　B.固位、穩(wěn)定、支持作用均好

　　C.固位、穩(wěn)定、支持作用均差

　　D.固位、支持作用好、穩(wěn)定性差

　　E.穩(wěn)定、支持作用好、固位差

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：Ⅲ型觀測(cè)線是近遠(yuǎn)中缺隙均有明顯的倒凹或者基牙向遠(yuǎn)中傾斜時(shí)所形成的觀測(cè)線。倒鉤卡環(huán)適用于Ⅲ型觀測(cè)線，卡臂最好用彈性較大的合金絲或不銹鋼絲彎制而成，Ⅲ型卡環(huán)的固位、支持作用較好，穩(wěn)定作用差，所以D正確。排除A、B、C、E，故選D。此題最容易出錯(cuò)的選項(xiàng)是B，考生沒(méi)有理解Ⅲ型卡環(huán)臂的特點(diǎn)而出錯(cuò)。Ⅲ型卡環(huán)臂彈性大，所以固位、支持作用好，穩(wěn)定性差。所以考生了解此點(diǎn)便能避錯(cuò)。

　　25、卡環(huán)固位臂尖應(yīng)位于基牙的

　　A.外形高點(diǎn)線上

　　B.外形高點(diǎn)線(牙合)方

　　C.外形高點(diǎn)線齦方

　　D.導(dǎo)線的(牙合)方

　　E.導(dǎo)線的齦方

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：導(dǎo)線是將模型固定在觀測(cè)臺(tái)上，選好就位道后，用帶有直邊的鉛芯沿牙冠軸面最突點(diǎn)所畫出的連線。當(dāng)基牙牙冠有不同程度的傾斜時(shí)，導(dǎo)線的位置也隨之改變，這樣所得的導(dǎo)線并不是基牙的解剖外形最高點(diǎn)的連線，而是隨觀測(cè)方向改變而改變的連線，故排除A、B、C，導(dǎo)線的(牙合)向部分為基牙的非倒凹區(qū)，導(dǎo)線以下齦向部分為基牙的倒凹區(qū)�？ōh(huán)固位臂卡應(yīng)位于基牙的倒凹區(qū)內(nèi)，故E正確，應(yīng)選E。此題容易錯(cuò)選C�？忌�做此類題時(shí)先弄清導(dǎo)線、倒凹這兩個(gè)概念和卡環(huán)固位臂尖的作用即能正確答題。卡環(huán)臂尖位于倒凹區(qū)，但是可摘義齒的倒凹區(qū)的概念是建立在義齒導(dǎo)線基礎(chǔ)上的，而不是基牙的外形高點(diǎn)。需要區(qū)別導(dǎo)線和外形高點(diǎn)線兩個(gè)不同概念，切記審題要全面。

　　26、下列哪一點(diǎn)不是可摘局部義齒固位體必須具備的條件

　　A.無(wú)異物感

　　B.對(duì)基牙不產(chǎn)生矯治性移位

　　C.不易積存食物

　　D.避免口內(nèi)使用不同種類的金屬

　　E.取戴時(shí)，對(duì)基牙無(wú)側(cè)方壓力

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：可摘局部義齒固位體必須具備的條件包括：①對(duì)基牙不應(yīng)產(chǎn)生矯治性移位，否則基牙會(huì)松動(dòng)，故排除B;②不易積存食物，否則余留牙易產(chǎn)生牙齦炎、繼發(fā)齲等，故排除C;③避免口內(nèi)使用不同種類的金屬，以免產(chǎn)生電流作用，故排除D;④取戴時(shí)，對(duì)基牙無(wú)側(cè)方壓力，否則會(huì)損傷基牙，故排除E，而答案A不是可摘局部義齒固位體必須具備的條件。固位體設(shè)計(jì)可減小其異物感，但不可能無(wú)異物感，故應(yīng)選A。此題最容易混淆的選項(xiàng)是D。

　　27、(牙合)面嵌體洞型的洞深應(yīng)為

　　A.大于2mm

　　B.2mm

　　C.1.75mm

　　D.1.5mm

　　E.1.25mm

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：使用柱狀金剛砂車針制備，洞的深度2～3mm，洞越深固位越好，但牙體組織的抗力下降。洞形達(dá)到底平、壁直的要求，過(guò)深的洞可用墊底墊平。所有軸壁保持平行，或(牙合)向外展6°，與嵌體就位道一致。所以A正確，故選A。本題易錯(cuò)的選項(xiàng)是B，考生容易和釘洞固位形要求的深度2mm相混淆，釘洞固位形是輔助固位形，(牙合)面嵌體則不同�？忌�了解此點(diǎn)就能順利答題。

　　28、有根尖瘺管的患牙，根充后樁冠修復(fù)開(kāi)始的時(shí)間一般為

　　A.3天后

　　B.1周后

　　C.兩周后

　　D.瘺管閉合后

　　E.無(wú)自覺(jué)癥狀后

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者，觀察時(shí)間可縮短，根管治療3天后無(wú)臨床癥狀，可開(kāi)始修復(fù)，所以A錯(cuò)誤。有根尖周炎的患牙一般需要在根管治療后觀察一周以上，確認(rèn)沒(méi)有臨床癥狀才可開(kāi)始修復(fù)，所以B、C錯(cuò)誤。根充后患者無(wú)自覺(jué)癥狀，且瘺管閉合后是根充后樁冠修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。本題選擇D。

　　29、(牙合)面嵌體洞型軸壁向(牙合)方外展的角度應(yīng)為

　　A.0°～1°

　　B.2°～5°

　　C.6°～9°

　　D.10°～13°

　　E.14°～17°

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：為使修復(fù)體順利就位，應(yīng)將牙體組織進(jìn)行磨切，去除倒凹。冠修復(fù)體應(yīng)將牙冠的最大周徑降至修復(fù)體邊緣處，各軸壁平行或向(牙合)方內(nèi)收2°～5°;嵌體應(yīng)將洞型軸壁的倒凹去除，各軸壁平行或向(牙合)方外展2°～5°，所以B正確。故選B。本題易錯(cuò)的選項(xiàng)是A，考生容易與窩洞的盒裝洞形預(yù)備相混淆。盒裝洞形要求底平壁直，而嵌體為使修復(fù)體順利就位，應(yīng)將牙體組織進(jìn)行磨切，去除倒凹，適度外展。

　　30、患者上頜前牙因外傷折斷就醫(yī)。查：右上頜中切牙橫向折斷，斷面位于牙槽嵴根面上方，唇側(cè)齦下2mm，根穩(wěn)固，X線片顯示根管治療完善。余之正常。在修復(fù)前還需做的適當(dāng)處理是

　　A.潔治

　　B.刮治

　　C.齦切除

　　D.照咬合片

　　E.牙槽骨修整

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：此患者外傷后，切牙斷面在牙槽嵴根面上方，唇側(cè)齦下2mm，做美容修復(fù)，需要做固定義齒修復(fù)，根穩(wěn)固，X線片顯示根管治療完善，表面牙根狀況良好，可作冠修復(fù)。需要保證生物學(xué)寬度前提下，進(jìn)行齦切除，露出一部分牙本質(zhì)進(jìn)行修復(fù)，保證一定的固位力，所以C正確。其他的處理潔治、刮治、照咬合片也是修復(fù)前所作的準(zhǔn)備工作，但是對(duì)增加修復(fù)體的固位力沒(méi)有作用，不能使牙齦退去，并且對(duì)此患者來(lái)說(shuō)首要的是要齦切除所以排除A、B、D、E，故此題選C。本題E是混淆選項(xiàng)。一般考生認(rèn)為唇側(cè)斷面在齦下2mm，需要去除牙槽骨，做牙冠延長(zhǎng)術(shù)。此患者外傷后，切牙斷面在牙槽嵴根面上方，不需要牙槽骨修整，直接牙齦切除即可�？忌�掌握好牙槽骨修整和牙齦切除的適應(yīng)證，此類題可順利快速答出。

　　31、不屬于前伸(牙合)平衡重要因素的一項(xiàng)是

　　A.牙尖功能面斜度

　　B.髁導(dǎo)斜度

　　C.切道斜度

　　D.補(bǔ)償曲度

　　E.開(kāi)口度

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：前伸(牙合)平衡與髁導(dǎo)斜度、切導(dǎo)斜度、牙尖斜度、補(bǔ)償曲線曲度和定位平面斜度五因素有關(guān)。

　　32、修復(fù)Kennedy第一類、第二類缺損的主要難點(diǎn)是

　　A.防止義齒(牙合)向移位

　　B.防止義齒齦向移位

　　C.防止義齒對(duì)基牙損傷

　　D.防止義齒對(duì)牙槽嵴損傷

　　E.防止義齒沿支點(diǎn)線旋轉(zhuǎn)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：修復(fù)Kennedy第一類、第二類缺損的主要難點(diǎn)是防止義齒沿支點(diǎn)線旋轉(zhuǎn)。

　　33、可摘局部義齒設(shè)計(jì)中，基牙倒凹的深度和坡度的應(yīng)

　　A.深度<2mm，坡度<30°

　　B.深度>1mm，坡度>30°

　　C.深度>2mm，坡度<20°

　　D.深度>1mm，坡度>20°

　　E.深度<1mm，坡度>20°

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：從理論上說(shuō)，倒凹的深度越大，倒凹的坡度越大，卡臂對(duì)基牙的正壓力越大，故固位力越大。但由于卡環(huán)材料彈性限度有限，目前用于臨床的卡環(huán)材料適應(yīng)的倒凹深度分別為：鑄造Co-Cr合金：0.25mm;鑄造Cu合金：0.5mm;鑄造純鈦1:0.75mm;鍛造不銹鋼絲：0.75mm，超過(guò)各自材料適應(yīng)的倒凹深度，即會(huì)發(fā)生疲勞損壞，但倒凹的坡度可以較大。

　　34、臨時(shí)冠的作用不包括

　　A.保持患牙的牙位

　　B.避免牙髓再度受刺激

　　C.保持近、遠(yuǎn)中間隙

　　D.為戴冠提供便利

　　E.避免(牙合)面磨損

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：暫時(shí)冠的作用是暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)，暫時(shí)恢復(fù)患者的美觀及保持預(yù)備后的間隙，保持了患牙的牙位，所以，便予以后全冠的戴用，因此A、B、C、D均正確。而預(yù)備體的(牙合)面經(jīng)磨除后，已留出了修復(fù)間隙，即預(yù)備體與對(duì)頜牙無(wú)接觸、不存在暫時(shí)冠避免(牙合)面磨損問(wèn)題，故E的描述錯(cuò)誤，本題應(yīng)選E。

　　35、不能減小固定橋橋體所受(牙合)力的一項(xiàng)是

　　A.擴(kuò)大橋體與固位體間的外展隙

　　B.消除橋體早接觸及(牙合)干擾

　　C.減小橋體頰舌徑

　　D.增加橋體牙尖斜度

　　E.加深橋體(牙合)面窩溝

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：增加牙尖斜度會(huì)使橋體受到更大的側(cè)向(牙合)力，減小牙尖斜度才能夠減輕橋體所受(牙合)力。

　　36、下列確定頜位關(guān)系的方法中，哪項(xiàng)是可以客觀觀察下頜后退程度的方法

　　A.后牙咬合法

　　B.面部外形觀察法

　　C.哥特式弓

　　D.卷舌后舔法

　　E.吞咽咬合法

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：無(wú)牙頜患者確定正中關(guān)系位的方法很多，一般歸納為以下三類：哥特式弓描記法、直接咬合法(包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法)和肌監(jiān)控儀法。

　　37、可摘局部義齒的固位力與基牙倒凹的深度、坡度的關(guān)系是

　　A.深度越小，坡度越小，固位力越大

　　B.深度越小，坡度越大，固位力越小

　　C.深度越大，坡度越大，固位力越大

　　D.深度越大，坡度越小，固位力越大

　　E.深度越小，坡度越大，固位力越大

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：在卡環(huán)臂的彈性限度內(nèi)，倒凹深度越大，卡臂對(duì)基牙的正壓力越大，固位力越大;同樣，在倒凹深度相同的情況下，坡度越大，卡臂對(duì)基牙的正壓力也越大，故固位力越大。

　　38、可摘義齒中，起到穩(wěn)定作用最差的是

　　A.小連接體

　　B.卡臂尖

　　C.卡臂

　　D.卡體

　　E.咬合支托

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：卡臂尖位于倒凹區(qū)，是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的部分，可防止義齒(牙合)向脫位。

　　39、以下對(duì)于金屬烤瓷固定橋連接體的描述，正確的一項(xiàng)是

　　A.前牙連接體斷面形態(tài)呈圓長(zhǎng)方形，有利于抗力

　　B.后牙固定橋的連接體位于中1/3偏齦方

　　C.連接體的截面積應(yīng)不低于3mm

　　D.連接體齦方的鄰間隙應(yīng)留足空間，且連接體下部呈V形

　　E.在不影響美觀的前提下，可增加連接體的齦(牙合)向厚度

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：前牙連接體斷面形態(tài)呈三角形，后牙連接體斷面形態(tài)呈圓長(zhǎng)方形，有利于抗力。

　　40、下列不屬于暫時(shí)修復(fù)體的粘固劑要求的一項(xiàng)是

　　A.無(wú)毒害

　　B.牢固粘固于基牙

　　C.不刺激牙髓

　　D.去除暫時(shí)修復(fù)體方便

　　E.能將暫時(shí)冠粘固在基牙上不脫落

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：暫時(shí)粘固劑應(yīng)該容易從基牙上去除，否則會(huì)影響最終修復(fù)體的準(zhǔn)確就位和最終粘固效果。